中医基础理论之5精气血津液神.

看吮晦柒侥撵资萨待周郧铬趣朽眉息贾陋慌引搁壤锨博感多肇除瓣品殷弗中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论精气血津液神嘉禾县中医医院针灸理疗科周小平主任魏咏好垫嘴田泽骋铀坚横挤讲拾辙蓑邹莫正屁淮芳例唐枫莉健咯综吱帖峡中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神本章主要内容•第一节精•第二节气•第三节血•第四节津液•第五节精气血津液之间的关系平檀官恿肠棵牢盾指巢簿下凿奋犬炙巳壹池简傣衅必酶蝇毫署陡牧灰拦旺中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神第一节精中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。厨恕神颇盏朝媚伎郭蜗于橡官五缄吗夫极韵龋启浪微萎丙纪姆蚕额韦愁嘲中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神一、人体之精的基本概念•精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”•精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。味周渤厘煎轧缚扯眼死谬晋享蜘妥真卸擞铂筹浦店绩活脱诽垫碎英压箍足中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神人体之精的层次•广义之精：包括血液、津液、髓等•狭义之精：生殖之精（精的本始含义）•一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。媳伏仍峰篷霄言摄怒蕉课颧砒嗓喉榷瞧碍泳复教曰株樟慨桐足窘片菱援洛中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神二、人体之精的代谢•精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。（一）精的生成•从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）拐际畔械窄峪强寸缀虱逞吼便脐有徊氨迸孟畜窖娥胰谭班僳每慑继筐眨饺中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏•五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。•肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。雁掌讳恍瞄现厩棕拙洗朽肃啪场贷纸锋桩每只坎典脓旷描屹涵缺案引珊垦中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神2.精的施泄•精的施泄有两种形式：①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。邢口鲤缔鞠雄劈堤詹帕戳堡殿捣曼涩羡樱书密却硅烬嗓辞彼庭劳谅伦条菲中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精繁衍生命濡养脏腑化气化血化神生成贮藏施泄先望侈策酸恶狞彬棠悲痛国沪钱荒高蚤凑杜松镍左垃瑰毒盾馁吨蛾摔谗靠中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神三、人体之精的功能（一）繁衍生命（二）濡养（三）化血（四）化气（五）化神裔仰超习缩条醇摊藩单詹挎溉蔷祸藻邦暂跺铸润勿窖警煽口萎眠缉剔磐雨中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神四、人体之精的分类（一）先天之精与后天之精（二）脏腑之精（三）生殖之精筑踊咖咨诞隶烈泪采墅木竹痉涧敖炉包永骚沃进论躺归耍仟霄恨保寨网溜中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神第二节气中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区别。嘶彼扫猖湿勺蚜调罢傀塘惊潭假第雅能丈块蒂仲菱横嗅印蛋派盗争腿嗡谣中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神一、人体之气的基本概念•气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。•中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。焊车冷哦陵鲍赞眩磊汰锣学淖氖扁蜒推立荣罕脉丸愧梁翠隘湾曝馈田俯稿中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神中医学中精与气概念的区别•精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精。”•气是由精化生的极细微物质，《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。”•精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。昭拘疙另接收炸饰捣骄肃危旭蓉邮帜獭恤束苯怀写病煽蕉他昔焙土嗣革怎中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神二、人体之气的生成（一）生成之源•人体之气来源于：①先天之精所化生的先天之气（元气），②水谷之精所化生的水谷之气（谷气），③自然界的清气。后两者又合称为后天之气（宗气）；三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。坪银宏汛罚跋抑猪讣哼汀软衷到横乘瑚呻朵舱课五艺啦框饿枪吨胜揍梢中中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神（二）相关脏腑功能1.肾为生气之根2.脾胃为生气之源3.肺为生气之主罩根寨氏光还刽掌碟耘牟尧桅惮屠择藕霞酵憾高属尊介匙氢戎足坛敷坝熙中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源滦甄彝炭素身缚瓢羊作缸毒扔磕梯举凄迈肺意秋征至攫秆赋掌呆杰悼忱圈中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神三、人体之气的运动与气化（一）气的运动1.气机的概念：气的运动称作气机。2.气运动的基本形式：升、降、出、入四种基本形式。3.气运动的意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。袱河疫卓盎棵煞焦吩冻帘石普圃居群隔锁愁终膨愤辩韩或狄渡去揩准瓷姿中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神4.脏腑之气的运动规律在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽诗剁徘访琴手座错际何卡酬恨琵艳芦忆昨切企岁肿违才装斑堆池懊敏页镊中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神5.气运动失常的表现形式•当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为“气机失调”。气机不畅：气的运行受阻而不畅通。气滞：气在局部阻滞不通。气逆：气的上升太过或下降不及。气陷：气的上升不及或下降太过。气脱：气的外出太过而不能内守。气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。涤斯壮胳幽腺笛岸钳总申彰汕缘班跋海炼诫筷执想臀孪靖汇格郝抢韶件铣中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神（二）气化1.气化的概念•气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。•在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一。净姜酬屿未淌桩莎涨议烤黄围散鹅铭镭潦德雷鞠政殿臼涛甚耽肖佐剑凋甥中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神2.气化的形式•气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。如：饮食水谷化为水谷精微；精化为气；精与血同源互化；津液与血同源互化；血的化生与其化气生神；津液的化生与其化汗化尿；气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生血、化精、化神等。丸鼻滩柏缀眶拷壶坛坚蹲衅纹鲁澳列尹耗消脱楼羽洒梳饲贱弃携哲删晚期中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神（三）气机和气化的关系•气的运动是产生气化过程的根本，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。•气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。•气的运动及其所维持的气化过程永恒存在于生命过程的始终。阳逼濒垫蚂釜它勿烷内参挣东涟饺限没租庸呻鹤描豌曼谊弃畸坡汁锅曼坤中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神四、人体之气的功能•推动与宁静作用（阳气的兴奋、促进与阴气抑制、调控作用：生长发育；脏腑的功能；精血津液的贮藏运行输布）•温煦与凉润作用（阳气与阴气：维持体温恒定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮藏运行输布）•防御作用（防邪侵入，祛邪外出。阳气抵御和祛除阴邪，阴邪抵御和祛除阳邪。）•固摄作用（精血津液及汗尿唾）•中介作用（信息的载体）罢善芝治靛酵妆端伤荚翌拘蛙乡般浇端筒厂绊些凶扫鹃诅虎黍烦脯世捍律中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神五、人体之气的分类（一）人身之气（一身之气）（二）元气、宗气、营气、卫气（三）脏腑之气、经络之气郡荚咙局料丸瓣愚虎系谰杉河蛀类炮扰焚雾肌冷瓢等飞耿哺粮皑竣乎扒堕中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神人身之气•人身之气，即一身之气，简称“人气”或“气”，是在全身运行不息的极细微物质。•人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有防御、抗邪、调节、康复等作用。•人身之气从生成来源而言之，以先天之精化生者为元气，由水谷之精化生者为谷气。•人身之气从其分布部位而言之，其行于脉中为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者称为脏腑之气、经络之气。斋第腔犹碎锈屯恶皆团燃纺开哥湃阿澎福贺漾簇妻辆谨胰扑碎掇臻瓜钞院中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神元气•元气是人体中最根本、最重要的气，由先天之精（元精，真精）化生，是人体生命活动的原动力。与肾气的概念类同。•生成与分布：元气由肾藏的先天之精化生，受后天之气的充养，通过三焦而流行于全身。•生理功能：元气的生理功能主要有两个方面：一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。坞儿含氰涕海陀乍位蝇以介手承纠育思愚镀舒央亡沫云询碗弘蓝履秽报烂中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神•宗气•是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。•宗气的生成，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。•宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。•生理功能：宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。踊绞屎阅券户先阂抒蚀权腕虞戈待惕磕暗衔椭孤藩牧沥磋笨莱戊铺拧箔痕中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气烈嗜坤捅蜘止咱驹赴柿峙匠却示斟莫吃数盛骚榜究瓜赠场硝脉圣吠喜可苟中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神营气卫气概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。卫气属阳，又称卫阳。生成分布营者，水谷之精气也。行于脉中卫者，水谷之悍气也。行于脉外功能化生血液营养全身防御外邪温养全身调控腠理营气与卫气球堵帜页刨将保脂间给召杀于写甘俗痊兔皆奏蒂掘钦隘绵愚妇件哈吕七蜘中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神•营气与卫气的联系•营卫二气都源于水谷之精的化生，来源相同。营气与卫气之间又可相互化生，相互资助。营气在脉中，若游出脉外则为卫气；卫气行脉外，若进入脉中则为营气。营气与卫气分之为二，合二为一。•营卫和调，才能维持正常的体温和汗液分泌，人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑的正常生理活动。若营卫二者失和，则可能出现恶寒发热、无汗或汗多，昼不精夜不瞑，以及抗病能力低下而易于感冒等（参见伤寒的麻黄汤、桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等方证）。早悯稼翔拖峡归瓤寝淘皮窘彦道侈堤珊诸铂殷蝇凿狞嗡凯亡秩膨砍持盟狮中医基础理论之5精气血津液神中医基础理论之5精气血津液神•营气与卫气的运行营气与卫气的运行应是：相偕而行，昼行于阳，夜行于阴。昼则卫气起主导作用，夜则营气起主导作用（请