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12003级外总考试试题（A）学号:姓名:班级:成绩：一.选择题（每题1分，共70分）1.下列哪项违反了手术时无菌操作规则：A穿无菌手术衣后手术者背部不能接触B.穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触C.穿无菌手术衣后，腰以下不能接触D.穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下E.不可在手术人员背后传递器械2.高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天3.下列哪种方法不属于灭菌法：A.高压蒸气法B.甲醛蒸气熏蒸法C.煮沸一小时D.火烧法E.电离辐射法4.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的：A.外面B.套口的翻折部分C.掌面D.套口E.侧面5.关于缺水的叙述下列哪项是错误的A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时缺水缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水6.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水7.低血钾可引起:A.酸中毒B.碱中毒C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水8.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现：A高钾B.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高.9.下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A.肌无力腱反射减退B.腹胀，肠麻痹风缘工作室统一编号：外科004定价：3.00元本资料仅供参考，请勿盲背！订购热线：13692468331(61)/15812352039(68)Email:fengyuanche@126.com2C.心率快，心律失常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性10．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的：A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%11．男性，50岁，肠梗阻发病4天入院，血压8/4kpa（60/30mmHg），血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH值7.32。治疗时首先考虑：A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量E.给予升压药12．男性，28岁，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。首选措施应是立即注射：A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液C.25%葡萄糖溶液+胰岛素D.氯化钠溶液E.11.2%乳酸钠溶液13．治疗呼吸性碱中毒主要是：A.输2%氯化铵溶液B.输0.1mmol/L盐酸C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液14．低渗性缺水的症状下列哪项是错误的？A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒E.常有口渴15．下列高血钾症的常见原因中，哪项是错误的？A.大量组织破坏，细胞内钾外移B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿C.钾盐输入过多、过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血16．下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的？A.急性腹膜炎B.长期反复呕吐C.休克D.急性肾功能衰竭E.长期禁食17．原则上，失血量在总血量多少以下时，不输全血？A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%18．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应3B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C.脾破裂或异位孕娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌19．一位病人输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示：A.溶血性输血反应B.发热反应C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性20．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应A.发热B.面色潮红，皮肤瘙痒C.过敏性休克D.荨麻疹，血管神经性水肿E.支气管痉挛21．纠正休克引起的组织低灌流和缺氧的关键是：A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.积极处理原发病D.应用血管活性药物E.治疗DIC改善微循环22．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A.中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B.中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足C.中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有心功能不全D.中心静脉压高于1.96kpa（20cmH2O）时，提示有充血性心力衰竭E.中心静脉压可反映全身血容量和左心功能之间的关系23．下列哪项关于休克的论述是错误的？A.低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加快B.感染性休克根据血流动力学可分为高动力型和低动力型，以后者居多C．感染性休克以革兰阴性菌感染引起为主D．大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的休克称失血性休克E.失血性休克和创伤性休克均属低血容量休克24．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?A．休克的本质是血压下降B．休克时机体有效循环血量急剧减少C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大25．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确?A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／LC．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙绝大部分（99％）以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼4中E．pH降低可使离子化钙降低，pH上升可使离子化钙增加26．有效循环血量是指：A．全身总血量B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C．在动脉内的血量D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量27.治疗烧伤休克的主要措施是:A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面28．男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kpa（110/96mmHg）。考虑病人已发生：A．出血，但尚无休克B．轻度休克（休克代偿期）C．中度休克D．重度休克E．虚脱29．男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量大约为：A400-600mlB.600-800mlC.800-1600mlD.1600-2400mlE.2400ml30.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kpa（86/66mmHg），脉搏118次/分。病人应取的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10度E.头部和躯干抬高30度，下肢抬高20度31.特异性感染是指A．金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D．球菌感染E．破伤风杆菌感染32.深部脓肿的特点是A．局部红、肿、热、痛明显B．局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D．局部仅有水肿现象，但无压痛E．局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液33.破伤风病人的治疗原则是A．预防和抢救休克5B．早期行气管切开术C.高压氧治疗D．应用破伤风类毒素E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛34.引起气性坏疽的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C．变形杆菌D.梭状芽胞杆菌E.大肠杆菌35.关于外科感染，下列叙述哪项不正确A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜蜂窝组织的化脓性感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染36.外科清创术的原则应除外A．彻底清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置合适引流物37.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9％B．两上肢18％C．躯干27％D．两臀部9％E．双下肢41％(不含臀部)38.深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管B．创面多有水疱C创面痛觉迟钝D．如无感染，创面3—4周可愈合E．愈合后多有增生性疤痕39.下列烧伤急救原则中，正确的是A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B.凡有烧伤者，一律用度冷丁止痛C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D.应就地给予清创E.立即消除烧伤原因40.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和给利尿药的同时，应采用A．抗菌药物B．高渗盐水C．2万u低分子右旋糖酐D．白蛋白注射剂E．碱化尿液41.恶性肿瘤诊断的最重要的依据是6A．病程短、发展快B．肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查42.提高恶性肿瘤疗效的关键在于A．综合治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中西医结合疗法43.肉瘤的概念是A．来自肌肉组织的肿瘤B.来自肌肉组织的癌C．来自间叶组织的恶性肿瘤D.来自平滑肌的恶性肿瘤E．来自上皮组织的肿瘤44.有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的A．手术切除是最有效的治疗方法B．切除癌灶器官的大部或全部C．累及的组织器官可联合切除D．切除范围愈广愈好E．癌周正常组织和区域淋巴结做整块切除45.男性，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。体查：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑A．直肠息肉B．前列腺癌C．盆腔脓肿D．胃癌盆腔种植转移E．直肠癌46.下列良性肿瘤的特点中哪项是错误的A．细胞分化程度高B多呈膨胀性生长C.永不威胁生命D有包膜与周围有明显界限E．少数可以恶变47.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的A．四肢10—12天B．下腹部5—6天C.减张缝合2周D．胸、上腹部7-9天E．头、颈部4—5天48.决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为A．＞6个月B．＞4—5个月C．＞3个月D．＞2个月E．＞1个月49.男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便，根据病史，首先应想到的原因是A．腹腔内出血B．膀胱炎C．尿潴留D．腹腔感染E．肠粘连，肠麻痹750.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的A．留置肛管排气B．必要时肌注阿托品0.5mg／6hC．高渗液低压灌肠D．留置胃管持续减压E．有肠麻痹者适当补钾盐51.治疗急性肾功能衰竭时高血钾，下列哪项措施是不正确的A、严禁使用含钾药物B、处理感染坏死组织C、补充钙剂D、减少能量补充E、使用促进蛋白合成药物52、下列哪项不是急救时的注意事项A、抢救积极B、防治抢救中再次受伤C、立即进行影像学检查D、防止医源性损伤E、不可忽视沉默的患者53、创伤复合伤的特点不包括A、休克发生率高B、容易并发感染C、容易发生器官功能障碍D、死亡率较高E、病情通常较轻54、毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是A.布比卡因B.利多卡因C.丁卡因D.罗比卡因E.普鲁卡因55、全麻术前应用阿托品的作用之一是A、镇静B、缓解手术时对内脏的牵引疼痛C、减少呼吸道黏液分泌D、抗焦虑E、改善微循环56、初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是A.15∶1和5∶1B.5∶1和15∶2C.15∶2和5∶2D.15∶2和5∶1E.5∶1和15∶257、局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的A、一次用量超过病人的耐量B、病人对局麻药的耐受力降低C、药物误注入血管D、局麻前未应用阿托品E、注射部位血供丰富58、胸外心脏按压的部位A.胸骨下1/3处B.胸骨中1/3处C.胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区59、急性肾功能衰竭无尿指成人24小时尿量：A.完全无尿B.100mlC.150mlD.200mlE.250ml860、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品61、女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺无异常。右腰及右下腹