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安装人员名单编号工种姓名职务性别出生年月级别或从事本工种年月备注监检员（签字）工程负责人（签字）填写人（签字）上岗焊工登记表建设单位容器名称单位工程规格型号序号姓名性别钢印代码合格证号考试合格项目有效期备注监检员（签字）年月日质量检验员（签字）年月日填写人（签字）无损检测人员情况表专业等级姓名性别出生年月职称发证日期发证单位及编号监检员（签字）工程负责人（签字）填写人（签字）设备开箱检验记录工程名称设备名称及位号型号及规格设备检验情况：设备外观检查正常，无损伤，符合要求。设备缺陷处理情况：建设单位安装单位检验人员：年月日检验人员：年月日基础复测记录工程名称施工单位容器名称图号引点柱号引点标高m标高±0.00m施测仪器施测日期气候设计座标座标差（mm）标高差（mm）复测项目名称测点号XYXY测点编号设计标高实测标高+-测点编号图示：技术负责人：质量检查员：测量人：立式设备安装记录工程名称设备名称及位号型号及规格下部实测值上部（0）基准线0°90°270°180°Ah设计标高实际标高项目方位设计值实测值（mm）允许值（mm）偏差x中心线位置yx项目标高铅垂度y建设（监理）单位施工单位技术负责人：质量检查员：施工班（组）长：年月日卧式设备安装记录工程名称设备名称及位号型号及规格φ基准线固定端滑动端鞍座螺栓松动核验：核验人：项目测量部位允许值（mm）实测值（mm）X轴±5mm2mm中心线位置Y轴±5mm3mmB—CL/1000轴向水平D—E2D/1000B—D项目安装标高径向水平C—E建设单位施工单位现场代表：年月日技术负责人：质量检查员：施工班（组）长：年月日设备拼（组）装记录工程名称设备名称及位号型号及规格简图及说明设备材质焊条型号项目测量部位允许值（mm）实测值（mm）项目测量部位允许值（mm）实测值（mm）焊缝表面加强高度焊缝表面宽度简体的直线度最大内径与最小内荆之差e对口错边量建设单位施工单位现场代表：年月日技术负责人：质量检查员：施工班（组）长：年月日焊接试板工程名称容器名称试板编号代表部位焊接方法焊工钢印试板材质试板规格焊条/丝牌号焊剂牌号试板状态报告编号Ób(MPa)Ós(MPa)ak(J)(型)冲击试验试验温度(°C)弯轴直径冷弯试验弯度/结论试验结果结论意见：施工单位填写人：焊接负责人：年月日焊接工作记录建设单位容器名称焊接材料焊接外观质量序号焊件名称管道编号焊口编号焊工号规格(mm)材质接头型式焊接方法底层填充层预热温度(°C)加强高(mm)宽窄差(mm)角焊缝焊脚高(mm)咬边(深*长)外观缺陷(裂纹、气孔、夹渣等)备注填写人：（签字）年月日质量员：（签字）年月日热处理记录工程名称容器名称处理部名称材料检号热处理类别加热方式规定加热温度(°C)实际规定升温速度(°C/h)实际规定恒温时间(h)实际冷却方式规定冷却速度(°C/h)实际热处理曲线图号检验项目热处理日期建设单位：安装单位：记录人：现场代表：现场代表：年月日阀门、管件试验记录工程名称容器名称强度试验严密性试验名称型号规格填料数量公称压力(MPa)介质压力(MPa)时间(s)介质压力(MPa)时间(s)试验情况及外观检查技术负责人：质量检查员：试验班（组）长：年月日压力容器安全保护装置检验记录建设项目名称安装单位试验单位安全阀MPamm数量型号公称压力MPa公称通径mm制造单位许可证号合格证号开启压力MPa回座压力MPa工作介质工作温度°C外观质量有效期铅封校验报告安装位置爆破片MPamm材料数量型号爆破压力MPa公称通径mm规格制造单位许可证号合格证号外观质量有效期安装位置紧急切断阀设计要求MPamm实际安装数量型号公称压力MPa公称通径mm制造单位许可证号合格证号耐压试验MPa密封压力MPa工作介质切断时间S外观质量有效期铭牌校验报告安装位置压力表设计要求表盘直径安装位置量程实际安装数量外观质量有效期精度测温仪表设计要求型号安装位置量程实际安装数量外观质量有效期精度检验结论填写人：工程负责人：日期：管道安装检查记录表工程名称连接设备名称施工图号弯管差伐门安装偏差试验压力(MPa)序号管线编号或名称管道规格管道材质椭园度折皮高度规格型号数量工作温度°C标高(mm)弯曲度mm/m垂直度mm/m错口为壁厚%坡度mm/m严密强度备注设备延伸管道，且长度小于300米施工记录填写本表。其他管道安装填写压力管道安装单位的施工记录表。计量器具编号：施工人员（签字）年月日技术员（签字）年月日质检员（签字）年月日基础沉降观测记录工程名称容器名称容器编号日期容器容积容器直径123456789101112测量点分布图及评议：技术负责人：质量检查员：测量人：测点编号沉降值(mm罐观水内测时)位高间度设备强度试验和严密性试验记录工程名称名称位号型号规格用途及介质操作压力（Mpa）操作温度oC试验部位壳/管试验介质试验压力(Mpa)停压时间min强度试验结果试验部位壳/管试验介质试验压力(Mpa)停压时间min严密性试验结果补充试验试验质量评定备注建设单位安装单位现场代表：年月日技术负责人：质量检查员：试压负责人：年月日监检员：年月日设备隔热工程施工记录工程名称表面涂漆隔热层防潮层设备位号设备名称规格台数材料名称层数材料名称层数材料名称层数保护层材料技术负责人：质量检查员：施工班（组）长：年月日年月日年月日管道吹洗（脱脂）记录工程名称：吹洗脱脂管线号材质工作介质介质鉴定介质鉴定原材料一览表（含焊材、阀门、管件、法兰、垫片、安全附件）序号材质名称规格mm炉号批号数量生产单位许可证编号执行标准供货状态供货单位审核人：检验员：年月日监检员：注：质量证明书附后压力容器安装质量证明书安装单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿建设单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿安装监检单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿填写说明为了提高压力容器安装质量，确保压力容器安全运行，遵照国务院颁发的《锅炉压力容器安全监察暂行条例》和《压力容器安全技术监察规程》有关压力容器安装方面的规定精神，在听取各方面意见的基础上，特编制了《压力容器安装质量证明书》，其内容为压力容器安装全过程的分项工程记录表（含压力容器安装安全质量监检签证）。现将有关填写说明分述如下：一、证明书由压力容器安装单位填写，一式数份（自定），分别送使用单位和市（县）锅炉压力容器检验所（表格中称压力容器安装安全质量监检）各一份，其余数份压力容器安装单位自留。二、填写时，应正楷字登录，登入证明书的资料应准确可靠，叙述要简明扼要。记录一概不得涂改。三、本质量证明书填写范围，主要是指压力容器和管道以及主要附件。四、本质量证明书中所附示意图，由于压力容器形式各不相同，难以一一表达，为此，各压力容器安装单位应根据实际形式，参照本证明书所附示意图中相似位置进行测量记录。五、本证明书是压力容器安装的基本要求，若安装单位需要其他方面记录或者记录表格不够填写时，可另外附页。对《压力容器安装质量证明书》，在执行中有什么问题，望及时告诉我处。上海市质量技术监督局特种设备监察处二OO二年十二月目录序号名称页次质监部门监检1安装人员名单（本工程）1△2上岗焊工登记表（本工程）2△3无损检测人员情况表3△4安装开工报告4△5设备开箱检验记录56基础复测记录6√7立式设备安装记录7√8卧式设备安装记录8√9设备拼（组）装记录9√10焊接试板10△11焊接工作记录11√12热处理记录12√13阀门、管件试验记录13√14压力容器安全保护装置检验记录1415管道安装检查记录表15√16基础沉降观察记录16√17设备强度试验和严密性试验记录17△18设备隔热工程施工记录√19设备质量证明书序号名称页次质监部门监检20原材料一览表、原材料质量证明书（焊材、阀门、管件、安全附件）√21无损探伤报告、及其他各类试验报告√注：符号△为安装监检关键项目；符号√为安装监检主要项目。△项必须由监检人员现场签字后才能进行下道工序。压力容器安装质量证明书工程名称：_______________________设备名称：安装告知书编号：设备位号：_______________安装单位：_______________________安装许可证编号：_______________设计单位：_______________________设计批准书编号：________________图号：_______________________容器类别：______________________设备制造单位：___________________制造编号：______________________使用单位：_______________________安装地址：______________________安装完成日期：年月日本压力容器安装质量经检验符合《特种设备安全监察条例》、《压力容器安全技术监察规程》、《压力管道安全管理与监察规定》与设计图样和技术条件的要求。项目负责人签字：年月日质量总检验员签字：年月日质量保证工程师（签章）：年月日单位法人代表（签章）：年月日质量检验专用（公章）：年月日