837版药理学教学大纲

1温州医学院临床医学、麻醉、口腔专业《药理学》教学大纲温州医学院药学院药理学教研室2011年02月2《药理学》课程教学大纲（Pharmacology）一、课程说明课程编码：04110122课程总学时：64学时周学时：4学时学分：4课程性质：必修课适用专业：临床医学、麻醉、口腔专业1、教学内容与学时安排（见下表）：教学内容与学时安排表章次内容总课时理论课时实践课时一药理学总论——绪言0.5二药物代谢动力学4三药物效应动力学3四影响药物效应的因素0.5五传出神经系统药理概论1六胆碱受体激动药1七抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1八胆碱受体阻断药（I）－M胆碱受体阻断药1.5九胆碱受体阻断药（II）－N胆碱受体阻断药0.5十肾上腺素受体激动药2十一肾上腺素受体阻断药1十二中枢神经系统药理学概论1十三全身麻醉药自学十四局部麻醉药自学十五镇静催眠药1十六抗癫痫药和抗惊厥药1十七治疗中枢神经系统退行性疾病药13十八抗精神失常药2十九镇痛药2二十解热镇痛抗炎药2二十一离子通道概论及钙通道阻滞药2二十二抗心律失常药3二十三肾素-血管紧张素系统药理1二十四利尿药和脱水药1二十五抗高血压药2二十六治疗心力衰竭的药物3二十七调血脂药与抗动脉粥样硬化药1二十八抗心绞痛药1二十九作用于血液及造血器官的药物2三十影响自体活性物质的药物1三十一作用于呼吸系统的药物1三十二作用于消化系统的药物1三十三子宫平滑肌兴奋药和抑制药1三十四性激素类药及避孕药自学三十五肾上腺皮质激素类药物2三十六甲状腺激素及抗甲状腺药1三十七胰岛素及其它降血糖药1三十八抗菌药物概论2三十九β-内酰胺类抗生素3四十大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素1四十一氨基糖苷类抗生素1四十二四环素类及氯霉素类1四十三人工合成抗菌药2四十四抗病毒药和抗真菌药14四十五抗结核病药及抗麻风病药1四十六抗寄生虫药自学四十七抗恶性肿瘤药2四十八影响免疫功能的药物自学四十九基因治疗药物自学2、课程教学目的与要求：本教学大纲是根据本科临床医学专业药理学课程基本教学要求而制定。药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的科学，是基础医学与临床医学的桥梁。药理学为防治疾病合理用药提供基本理论、基本知识和科学思维方法。因此，在教学中，教师必须阐明药理学的基本理论和基本知识，有重点地介绍各类代表性药物，并将其它药物与代表药比较，掌握一类药物的基本药理特点。代表药是应用历史较久，其作用或作用机制、不良反应、药动学特点比较清楚，可以作为一类药物的基本原型；其他药物（包括新药）都是在此基础上得到发展，其特点与代表药有不同侧重，才可能产生更好的疗效、更少的不良反应、更优良的药动学特点。因此，只有掌握了代表药的特点，才容易做到举一反三，系统学习和掌握不同类别药物的知识。还应当注意，要结合讲课内容适当介绍药理学发展历史、研究新进展，不断充实药理学教学内容，提高学生对药理学的兴趣。学生通过学习药理学，要掌握药理作用、药动学、不良反应、临床应用及用药注意事项等基本规律与原理，便于他（她）们今后在临床能够更合理地用药，充分发挥药物的治疗作用，避免药物的不良反应。同时，了解药理学新进展，便于今后进一步掌握新知识，掌握不同类型药理实验的基本操作方法，养成实事求是，理论与实践相结合的科学态度和科学方法，提高独立思考，分析问题、解决问题的能力。本大纲对药理学教学提出明确的基本要求及重点内容，供教师备课及学生复习使用。大纲教学内容分为掌握、熟悉和了解三个层次。3、本门课程与其它课程关系：药理学是研究药物的学科之一，是一门以生理学、生物化学、病理学等医学理论知识为基础，阐明药物与机体相互作用的规律，为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科。4、推荐教材及参考书：5教材：《药理学》（本科教材第七版），杨宝峰主编，人民卫生出版社，2008。教学参考书：（1）杨藻宸主编：药理学和药物治疗学（2）魏尔清、耿宝琴主编：临床药理学教程（3）陈新谦、金有豫主编：新编药物学（第15版）（4）杨世杰主编：药理学（7年制规划教材）（5）GoodmanandGilman's:Thepharmacologicalbasisoftherapeutics,10thedition（6）BertramG.Katzung:BasicandClinicalpharmacology,8thedition5、课程考核方法与要求：采用闭卷考试。试题应有一定的难易梯度，即认知领域的三个层次——记忆、解释、问题解决要确定，以保证试题的水平同教学目标所确定的水平相一致。具体要求如下：（1）考核的能力层次：回忆占15%，理解25%，简单应用35%，综合应用及创新占25%；（2）试题难易度：极易占5%，较易占25%，普通（中等）难度占35%，较难占30%，极难占5%；（3）根据大纲要求：掌握占65%，熟悉占20%，了解占10%，教材外或超纲部分占5%。（4）题型及分数分布：单选题60题，共60分，包括A、B、C三种题型；填空题10空，共10分；名词解释5题，共10分；问答题5题，共20分。二、教学内容纲要第一章药理学总论——绪言一、目标与要求（一）掌握：药物及药理学的概念、药理学的性质与任务。（二）熟悉：新药的开发与研究。（三）了解：药物与药理学的发展史。二、教学内容（一）重点讲解：药物及药理学的概念、药理学的性质与任务。（二）一般介绍：药物与药理学发展史，新药的开发和研究。6第二章药物代谢动力学一、目标与要求（一）掌握：物跨膜转运，体内过程及消除过程的基本规律；药物时量关系有关概念，药物消除动力学基本概念及有关药物动学参数。（二）熟悉：量效曲线；多次定时定量重复给药的动力学及其计算；药物的吸收、分布的概念及其影响因素；一级动力学消除及零级动力学消除和应用。（三）了解：房室模型。二、教学内容（一）重点讲解：膜两侧pH对药物跨膜转运的影响及其有关运算；首过消除、生物利用度、表观分布容积的药理学意义和计算公式；药物的吸收、分布的概念及其影响因素；肝药酶的特性、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂及其对药物作用的影响；肾小管重吸收和肝肠循环的药理学意义及两者对药物作用的影响；量效曲线；药物消除及消除速率的基本概念；药物的消除速率常数（K）、半衰期（t1/2）、消除率（Cl）、稳态血浓(Css)等的药理学意义及其表达公式。（二）一般介绍：药物跨膜转运的主要形式和特点；药物体内生物转化（代谢）的概念及主要方式；药物排泄的概念和排泄的主要途径。第三章药物效应动力学一、目标与要求（一）掌握：药物基本作用、治疗作用与不良反应等基本概念；药物量效关系，药物效应及安全指标；受体激动剂、拮抗剂的特点。（二）熟悉：受体的概念和特征。（三）了解：药物的作用机制，受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。二、教学内容（一）重点讲解：药物与药理效应，药物作用的选择性，治疗作用和不良反应；量效关系和量效曲线，质反应和量反应，效价强度和效能，治疗指数和安全范围；受体与配体概念；受体与药物的相互作用及作用于受体的药物分类；亲和力、内在活性、亲和力常数、激动剂、7竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、拮抗参数等基本概念。（二）一般介绍：药物作用的特异性和非特异性作用机制；受体的类型；第二信使及受体的调节。第四章影响药物效应的因素及合理用药原则一、目标与要求（一）掌握：影响药物效应的因素及药物相互作用。（二）熟悉：临床合理用药原则。二、教学内容（一）重点讲解：药物剂型、给药途径、联合用药，年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响。（二）一般介绍：根据个体的情况，选择合适的药物和剂量，做到用药个体化。第五章传出神经系统药理概论一、目标与要求（一）掌握：传出神经的递质、受体和功能。（二）了解：传出神经结构和分类，传出神经药物基本作用和分类。二、教学内容（一）重点讲解：传出神经递质的生物合成、释放、消除及与相应受体结合后的生理功能。（二）一般介绍：传出神经分类及结构和传出神经药物基本作用和分类。第六章胆碱受体激动药一、目标与要求（一）掌握：毛果芸香碱的药理作用和应用。（二）了解：乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱的药理作用。二、教学内容（一）重点讲解：毛果芸香碱的药理作用、应用和不良反应。8（二）一般介绍：乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱的药理作用和应用。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、目标与要求（一）掌握：有机磷酸酯类中毒机理、症状、防治及胆碱酯酶复活药的作用和应用；易逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明、毒扁豆碱等药理作用、应用和不良反应。（二）了解：胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解过程。二、教学内容（一）重点讲解：（1）新期的明、毒扁豆碱、依酚氯胺、加兰他敏、他克林等的作用特点、临床应用及不良反应。（2）有机磷酸酯类中毒机理，中毒症状及防治。（3）胆碱酯酶复活药的药理作用及临床应用。（二）一般介绍：胆碱酯酶的类型、结构及对乙酰胆碱的水解过程。第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）——M胆碱受体阻断药一、目标与要求（一）掌握：阿托品、山茛菪碱、东茛菪碱的药理作用、用途及不良反应。（二）了解：阿托品的合成代用品的作用特点及应用。二、教学内容（一）重点讲解：阿托品的药理作用、应用、不良反应及禁忌症；山茛菪碱、东茛菪碱的作用特点及用途。（三）一般介绍：后马托品、溴丙胺太林、贝那替秦、哌仓西平的作用特点及应用。第九章胆碱受体阻断药（Ⅱ）——N胆碱受体阻断药一、目标与要求（一）掌握：除极化型和非除极化型肌松药的肌松机理、特点、应用及不良反应。（二）了解：神经节阻滞药作用及应用。9二、教学内容（一）重点讲解：琥珀胆碱、筒箭毒碱的肌松机理、作用特点、应用，不良反应及药物相互作用。（二）一般介绍：神经节阻滞药的作用及应用。第十章肾上腺素受体激动药一、目标与要求（一）掌握：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用，用途及不良反应；间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺的作用特点和应用。（二）了解：肾上腺素受体激动药的构效关系及分类。二、教学内容（一）重点讲解：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的作用，应用、不良反应及禁忌症。间羟胺、去氧肾上腺素，麻黄碱、多巴酚丁胺的作用特点及应用。（二）一般介绍：拟交感胺类药物的构效关系及分类。第十一章肾上腺素受体阻断药一、目标与要求（一）掌握：酚妥拉明，酚苄明对心血管作用和应用，以普萘洛尔为例掌握β受体阻断药的药理作用，应用和禁忌症。（二）了解：其它β受体阻断药的作用特点和应用。二、教学内容（一）重点讲解：（1）α受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明对心血管作用和应用。（2）β受体阻断药：以普萘洛尔为例重点讲解β受体阻断药的药理作用，应用和禁忌症。（二）一般介绍：其它β受体阻断药的作用特点。第十二章中枢神经系统药理学概论一、目标与要求10（一）掌握：中枢神经递质及其受体（二）了解：中枢神经系统的细胞学基础；中枢神经系统药理学特点。二、教学内容（一）重点讲解：（1）乙酰胆碱：M受体、N受体；主要和觉醒、学习、记忆、运动调节功能有关。（2）-氨基丁酸（GABA）：是脑内最主要、最重要的抑制性神经递质，GABA受体分为GABAA、GABAB、GABAC受体；主要具有调节癫痫、焦虑、情绪和运动功能有关。（3）兴奋性氨基酸：谷氨酸是神经系统最重要的兴奋性神经递质，其受体分为配体门控离子通道受体（NMDA受体、AMPA受体、KA受体）和代谢型谷氨酸受体；主要与神经可塑性、脑缺血、癫痫、神经退行性疾病密切相关。（4）多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺、神经肽受体分类、及神经功能。（二）一般介绍：（1）中枢神经系统的细胞学基础（2）中枢神经系统药理学特点第十三章全身麻醉药（自学）第十四章局部麻醉药（自学）第十五章镇静催眠药一、目标与要求（一）掌握苯二氮类及巴比妥类药物的作用原理、药理作用、用途及不良反应。（二）了解水合氯醛的作用特点。二、教学内容（一）重点讲解：苯二氮类地西泮类药物在镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松方面的作用和应用，作用机制及不良反应；巴比妥类药物中枢作用特点，应用和不良反应。（二）一般介绍：水合氯醛等