临床中医药健康管理方案

曹溪卫生院临床常见病中医药健康管理方案上呼吸道感染(中医属感冒范畴)1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。【预防与保健】1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。4、注意和患者保持距离，减少感染机会。5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。慢性支气管炎(属中医咳嗽、喘证范畴)1．慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。2．临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状。3．本病以冬季发作为主，中老年人多见，男性比女性多见。4．慢性支气管炎，根据其l临床症状、特征及发病规律，属中医咳嗽、喘证范畴。中医药治疗慢性支气管炎有其独到之处，尤其是其“未病(发作)先防．冬病夏治”的治病求本治疗原则，在l临床应用时每每取得满意疗效。【预防与保健】1．膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、过咸食物。可常吃白萝h、花生、百合、银耳、猪肺、梨、胡桃仁、罗汉果等食物。2．起居方面：首先注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉。注意戒烟；保持室内空气新鲜，劳逸适度，避免感冒。及时控制、防止发展成为慢性支气管炎及支气管炎的发作。3．情志方面：要保持稳定的情绪，消除引起紧张和不愉快的因素。4．运动方面：适当加强体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。如练气功、太极拳、平地行走等。有较好效果，能提高免疫功能，增强御寒抗病能力；加强耐寒锻炼，如从夏季开始。每天用冷水洗手、洗脸、洗鼻、擦身；另外可加强呼吸锻炼．每天作呼吸操15—20分钟等。5．对反复发作者可取冬病夏治，用中医药扶正固本。如：北芪、灵芝等．另可用敷贴疗法，或口服“玉屏风散”、“朴中益气汤”等。另外，内伤咳嗽在缓解期间，应坚守“缓则治其本”的原则。补虚固本以图根治。糖尿病(中医属消渴证范畴)1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。【预防与保健】糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。颈椎病(中医属骨痹、肩颈痛、眩晕范畴)1、颈椎病是一种常见的中老年疾病，随着年龄增长颈椎问盘的结构变化，压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等。从而引起相应的临床症状。称为颈椎病或颈椎综合症。2、根据颈椎病的临床不同特点属中医骨痹，肩颈痛。眩晕等范畴。3、临床表现：颈肩背疼痛，活动明显受限，甚至并向一侧或两侧上肢放射，疼痛为酸痛、钝痛或烧灼痛；眩晕、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐，常因头部转动诱发或加重；头痛、枕部痛、视物模糊、心律紊乱、心率加快、血压升高、肢体发凉、多汗；慢性进行性四肢感觉及运动功能障碍，如：无力、颤抖、打盹．腿易伴倒等。【预防与保健】1．膳食方面：饮食宜清淡而富有营养，多食瓜果、蔬菜、蛋类、瘦肉，忌食生冷，并可根据病情选用五加皮酒、苡米粥、核桃仁粥、枸杞酒、龙眼肉粥等。2．运动方面：坚持自身锻炼：即每日起床后颈部前屈、后伸及左右旋转各50次，活动幅度宜大，速度宜慢。如：可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。气功可选练站桩功．铜钟功．每天l一3次。3．起居方面：注意劳逸结合，要有充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要不时地活动颈部。或采用自我按摩风池、风府、列缺等穴。4．注意避免长时间低头屈颈工作，经常作颈部及肩部功能锻炼，纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤。5．症状比较严重，应接受医生手术治疗方案。关注中老年睡眠——世界睡眠日失眠是由于心神失养或不安而引起，经常不能获得正常睡眠为特征的一类常见病证。长期失眠能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛。中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者欢迎。【预防与保健】1．膳食方面：可适当选用酸枣仁粥、百合杏仁粥、地黄枣仁粥等，饮食宜清淡忌食辛辣、肥、甘、厚味食物，晚餐不宜过饱，睡前不宜吃零食饮浓茶等。2．心理方面：失眠者在睡觉时往往由于急于求人睡反而会不断兴奋和紧张，使感觉越发清晰，加重了失眠和焦虑。这时最好的方法是患者要坦然处之．能睡多久就睡多久。3．情志方面：喜怒有节，保持心情舒畅．情绪要稳定、愉快，消除紧张和疑虑。4．起居方面：患者生活要有规律，要注意劳逸结合；养成良好的睡眠习惯；睡前要热水洗脚，按摩足底、手心，使情绪放松，忌饮咖啡、浓茶、烟酒，避免长时间看书阅报和过分兴奋、忧愁；居室环境要安静，空气要清新，温度要适宜，光线要柔和，被褥不宜过硬，枕头不要过高。5．运动方面：适当进行体育锻炼和参加体力劳动。对于提高睡眠的效果，改善体质及提高工作学习效率均有促进作用。如：太极拳、气功均有良好效果。6．服药方面：遵医嘱服药，但不要依赖安眠药。同时可选用桑椹代茶饮或灯心草、竹叶茶、龙眼、枣仁饮等。冠心病(中医属胸痹、心悸等范畴)1、心病发病率很高，加岁以后随年龄增长而发病率增加，近年来有逐渐年轻化的趋势。2、冠心病以心绞痛最常见，其典型症状为发作性胸骨后缩窄性疼痛。3、心肌梗塞病情凶险，典型症状为持续剧烈胸痛及全身症状。4、冠心病病情变化快，应及时到医院诊治，必要时住院治疗。【预防与保健】1．膳食方面：合理的膳食．低脂、低胆固醇。多食清淡之品，多食含维生素c的食物如蔬菜、水果、海味食物及豆类等含植物蛋白质食物，如黑木耳、香菇、海带、无花果、红枣、胡萝h等，食用油以豆油、玉米油为佳。少吃甜食，少吃盐，不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。适量食用柑橘有益于冠心病的治疗。2．起居方面：生活有规律，注意防寒保暖，及时增减衣服；衣着柔软宽松，利于血液流畅，合理调节起居，保证充足睡眠，饭后不应立即就寝，睡眠右侧卧位，双腿微屈曲，夜间不要独居一室。3．运动方面：避免剧烈活动，参加适量的体力劳动和适当的运动，对于防治和减少肥胖有一定的益处。可进行散步、打太极拳等锻炼。运动强度以不出现胸闷气短，不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则，即做到“力所能及，动中有静”。4．心理方面：情志异常可导致脏腑功能紊乱而发病，尤与心病关系密切。故防治本病必须高度重视精神调摄。精神要开朗、乐观，不要背包袱。人体动脉粥样硬化病变完全可以通过防治减轻或消除症状，应与医生积极配合，避免过度的紧张和劳累及情绪激动，保持心理平衡。5．保持大便畅通，避免用力排便。6．中药对于降脂亦有较好效果，无副作用。如山楂、泽泻、葛根、首乌、桑寄生、灵芝、决明子等泡水代茶饮也有益。高血压中医药健康管理方案一、高血压病概述高血压病（hypertensivedisease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压分类类别理想血压正常血压正常高值高血压1级高血压（“轻度“）2级高血压（“中度”）3级高血压（“重度”）单纯收缩期收缩压（mmHg）120120～129130～139≥140140～159160～179≥180≥160舒张压（mmHg）8080～8485～89≥9090～99100～109≥11090二、中医药防治大致分为以下几点：（一）、方药1、肝阳上亢型表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。方药：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤2、阴虚阳亢型表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。3、阴阳两虚型表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。4、风痰痹阻型表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。5、气血上逆型表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。（二）、中药验方天麻12克，钩藤15克，生地15克，地龙10克，大黄10克，石决明15克，川穹10克，丹参10克，女贞子15克。（三）、针灸疗法取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴，交替使用。（如图1-4）另外还有市面上卖的智者赢家健康管理器针，也是中医针灸的原理：1）降低血压：曲池——尺泽、内关——外关（如图1-1）2）头痛/头昏症状：风池——风池（如图1-2）3）调节血压/行气活血：足底健康管理（如图1-3）（四）、药枕疗法杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、花红各150克。混合粉碎后另外拌入冰片50克，装入布袋做枕头使用。每剂药可以用3-6个月。凡高血压病，正偏头痛，既可以此缓解症状，又可以预防早期病人复发。此外还可以用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治。（五）、气功疗法一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手