搜索
托幼机构卫生保健规范济源市妇幼保健院薛赵霞寄语幼儿园老师衷心感谢您们这些可爱可敬的老师们！幼儿教师，不但要懂得科学的教育方法和管理艺术，还需要一颗爱心。用真诚的爱心去呵护孩子、关爱孩子，让孩子们健康快乐的成长！儿童阶段是人的生理、心理发展的关键时期。为儿童成长提供必要的条件，给予儿童必须的保护、照顾和良好的教育，将为儿童一生的发展奠定重要基础。托幼机构儿童保健工作是公共卫生的重要方面.必须加强管理,严防传染病、食物中毒的发生，保证儿童身心健康。1994年，卫生部与教育部联合下发了《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》。实施以来，各级卫生、教育行政部门结合本地实际，制定了实施细则，加强了对托幼机构卫生保健管理。各级妇幼保健机构负责托幼机构卫生保健业务指导，将其纳入儿童保健工作统筹安排，定期组织人员深入托幼园所开展儿童健康体健、疾病防治等项工作。卫生部即将于2010年10月颁布《托幼机构卫生保健工作规范》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。新《管理办法》是对原《管理办法》的修订，增添了许多新的内容；《管理规范》进一步明确了卫生保健工作职责和卫生保健十项制度以及托幼园所卫生评价的基本要求。为了更好地做好我市集体儿童保健工作，做好和国家即将出台的制度、规范相衔接，规范集体儿童保健管理。托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号）《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，现予以发布，自2010年11月1日起施行。卫生部部长陈竺教育部部长袁贵仁托幼园所必须严格遵守卫生部颁发的《托儿所幼儿园保健制度》的有关规定，做好各项卫生保健工作。托幼机构卫生保健工作内容托幼机构应当严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。托幼机构卫生保健工作包括以下内容（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯。（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡。（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康。（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚托幼机构卫生保健工作内容持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理。（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全。（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生。（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。一、卫生保健制度一日生活制度卫生消毒制度营养与膳食制度卫生安全制度体格锻炼制度健康教育制度健康检查制度。信息统计制度卫生保健工作包括以下内容科学制订食谱，提供合理的营养膳食，保证儿童膳食平衡；（营养）建立健康检查制度，坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理，做好传染病的信息收集、汇总、报告；（健康）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生；（卫生）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生（安全）。保健人员配备托儿所幼儿园卫生保健管理办法（第11条）聘用医师、护士或保健员医师应当取得《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。保健人员配备托儿所幼儿园卫生保健管理办法（第12条）收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。保健药箱应该配备那些物品？消毒药水（碘伏）、棉花签、创口贴、体温表、退热药、感冒药、中暑药等。怎样做好班级消毒工作？（要说出消毒物品、消毒时间、消毒方法）1．房屋空间：每日开窗通风，一般情况下每周空气消毒一次，传染病流行季节每天消毒一次。关好门窗，用消毒灯消毒30分钟。2．毛巾：每日清洗消毒一次，用1：500的84消毒液浸泡5-10分钟。3．毛巾架：每日用清水擦去浮沉，每周用消毒液擦洗一遍。4．茶杯：茶杯要专人专用，如果一天茶杯只喝水只消毒一次，如果用茶杯喝牛奶或豆浆必须立即清洗放入消毒柜消毒，一般20分钟左右。5．茶杯箱：每天清晨用消毒液抹一遍，每周清洗消毒一遍。怎样做好班级消毒工作？（要说出消毒物品、消毒时间、消毒方法）玩具:每周清洗消毒一次，塑料玩具可用肥皂粉清洗，冲洗干净后在阳光下暴晒2小时，木头玩具可用酒精或消毒液擦拭或日光暴晒，玩具柜每周用消毒液擦拭1-2遍。被褥：每两周晒一次，每次2-4小时，如遇雨季可将被褥打开用消毒灯照射半小时，床单、枕套、被套每月清洗一次。怎样做好班级消毒工作？（要说出消毒物品、消毒时间、消毒方法）桌椅家具：每日用清水擦一遍，进餐前先用清水抹一遍，再用消毒液擦拭，再用清水抹一遍。厕所：每天早晚各用消毒液冲洗清刷一次，大小便后流水随时冲洗。怎样给幼儿喂药？用药应该注意哪些事项?1、鼓励幼儿自己吃药，甜药先吃，苦药后吃，必须看着幼儿把药吃下再离开。2．只接受家长送治疗性药物，不接保健药和滋补药。3．用药前要核对姓名、药名、用药时间、剂量、药物是否沉淀变质。怎样给幼儿喂药？用药应该注意哪些事项?幼儿园用药注意事项：1．止泻药饭前服。2．对胃有刺激的药和祛痰药饭后服。3．感冒时尽量不用抗生素。4．体温38度以下不用退烧药。托幼机构不安全因素有哪些？制度是否健全，是否存在危房、安全通道是否堵塞，大型玩具连接处是否松动、油漆是否脱落、带刺、有棱角、缝隙等，地面是否过滑、台阶是否过高，电源是否安全，食品来源是否安全、饮用水、饭菜是否过烫，班级洗涤剂消毒用品是否保管合理，工作人员看护是否到位等等。幼儿园教职工在日常工作中如何做好安全工作？安全防护和检查制度：保护儿童安全是工作人员义不容辞的责任，要防止意外事故的发生，《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作的首位。”根据《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，幼儿园工作人员必须注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。儿童药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要用专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。安全注意事项（1）托幼机构要有安全检查制度，并有记录，分析造成损伤的原因。（2）保教人员工作时要监守岗位，全神贯注，不聊天，不串班，不干私活。（3）保教人员要态度和蔼，动作轻柔，严禁威胁恐吓，强行拉扯等行为。（4）各种物品应放在固定，安全的位置（5）严格执行交接班制度。安全注意事项（6）给幼儿用药时，不论内服，外用，事先必须认真反复核对准确无误。（7）保教人员不准许携带私人用品进班，特别是具有尖锐棱角的金属物品，如毛线针，有壳核食物，发胶等。（8）骑自行车的工作人员进大门时要下车推行，将车放在安全的指定位置。（9）加强对幼儿的安全教育安全制度各项活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。幼儿园的安全工作，关系到全体幼儿的生命安全，牵动着家长的心，一定要把安全工作置于首要位置，幼儿园的安全管理和安全教育必须渗透在幼儿园的一日生活的各个环节中，就一定能有效的确保幼儿安全，有利于幼儿园的健康发展。流动水洗手男童小便池长条便槽儿童便坑（一）儿童入园要求1.儿童入园所必须经当地妇幼保健机构或当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并填写健康检查表。合格者可入园，本表作为儿童健康状况的基础资料，保存备案。入园后每年为幼儿体检一次。儿童健康检查要求2.托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。儿童健康检查要求3.儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。儿童定期体检托幼机构应为每位儿童建立健康档案开展健康体检。3岁以上儿童每年体检一次。体检医疗机构要做好体检记录并进行健康分析和评价；发现缺点或疾病，应及时矫治。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。晨、午间检查及全日健康观察晨检是防止儿童将传染病及危险物品（可造成创伤的）带到园内。检查包括一问、二摸、三看、四查。晨、午间检查及全日健康观察一问：询问家长了解离园期间的一般情况二摸：筛查是否有发热。三看：面色、精神、流泪、皮肤皮疹等。四查：根据传染病流行情况重点检查，同时检查小儿口袋中是否携带石子、小刀、玻璃片等物品。全日观察工作全日观察分为班级全日观察和保健室全日观察两种1、班级全日观察（一）观察对象如下（1）在园所服药的幼儿（2）夜晚在家发热，但入园时缓解的幼儿（3）夜晚在家发过哮喘，入园是也缓解的幼儿（4）夜晚在家腹泻的幼儿（5）早上入园时精神情绪不好的幼儿全日观察工作（6）患病儿童（严重贫血，营养不良，厌食等）（7）身体有外伤，但不严重的幼儿（8）外伤快恢复的幼儿（9）前一二天刚接种疫苗的幼儿（二）观察内容（1）幼儿经过晨检后由保健老师将要观察的幼儿名单填入班级全日观察表中，然后送进班交给班上老师，一般由老师做全日观察及记录。对可疑儿童临时隔离观察，对一般小伤小病，不需限制活动的儿童，可将药物交给班级老师或保健医，按时给予服药，但需交代药物剂量等。（二）托、幼园所工作人员健康检查要求：幼儿园任职人员基本要求学龄前儿童心智发育还不成熟，缺乏自我保护意识和能力。所以，幼儿园的工作人员应身心健康，具备良好的职业道德，对孩子充满爱心，时刻把孩子的安全放在首位，这是幼儿园教职工的基本任职条件。工作人员健康管理保教人员在妇幼保健院体检，炊事员须经疾病预防控制中心体检，每年一次，取得卫生监督所的《健康证》后方可上岗。要求：工作人员入园体检率100%，年度体检率100%，体检合格率100%。保健人员、保育员每两年一次参加妇幼保健院组织的专业知识培训，成绩合格者，发给岗位资格证。工作人员健康管理托儿所幼儿园卫生保健管理办法（第14条）托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构（妇幼保健机构）进行健康检查（女性常规妇科检查），，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行1次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。2.患有国家法定传染病(如肝炎、痢疾、结核病等),滴虫性及霉菌性阴道炎，化脓性皮肤病，精神病的人员不得从事保教工作、炊事员工作。特别需要指出的是，我们在很多法规中都强调患有慢性传染病、精神病患者，不得在幼儿园工作。如北大医院幼儿园事故就是幼儿园用人不当造成的，这也提醒我们办园者必须依法办园，不能在任何的细小环节上有所疏漏，否则，将会造成不可想象的后果。（三）卫生保健制度1.一日生活制度：主要内容如睡觉、进餐、活动、游戏和作业等每个生活环节的时间顺序、次数和间隔，给予合理的安排。安排应依据不同年龄儿童的生理和神经系统发育的特点来安排。2.健康检查制度：（同上）3.卫生消毒制度：（1）环境卫生，保持室内空气流通，阳光充足，冬季也要定时开窗通风换气，厕所要清洁通风，定时打扫、消毒，保证无异味。健全室内外环境消毒清扫制度，每天小扫，每周大扫。国家对幼儿园的卫生消毒要求？（2）幼儿抵抗力弱，在幼儿园集体生活中，搞好卫生消毒，避免交叉感染，是幼儿园工作的重点。《托儿所、幼儿园卫生保健制度》规定：幼儿园要做到每人一巾一杯，日常生活