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考核项目考核细则总分扣分理由严格按照门诊病历书写规范书写门诊病历，人流手术前须记录生命体征，抽查2份门诊病历，一份不合格扣5分，按照门诊病历质控标准对当事医生扣款。10门诊登记册填写准确完整，关键内容每漏1项扣1分3手术知情同意书、麻醉知情同意书规范签署，内容填写无缺项漏项，一份不合格扣2分，缺知情同意书扣5分10规范保存医疗文书，按照门诊病历保存期限，知情同意书由医疗单位保管15年，遗失一份扣3分6人流手术前8项检查是否完善，抽查2个病例，必检项目漏1项扣2分6“高危人流手术”按照《高危计生手术管理规定》执行。违规一例扣5分53.合理用药严格执行合理用药规范，一次不合理用药扣2分，按照三合理质控标准对当事医生扣款6术前核对患者信息，做到三问三查，未进行安全核查扣2分/例4手术器械准备及检视有无过期、破损，1例违规扣2分4医务人员着装规范，帽子口罩拖鞋穿戴不规范1次扣2分6术前规范洗手操作，抽查不合格1例扣5分5术中无菌操作规范，1例违规扣2分5手术区域每日紫外线消毒并有记录遗漏1次扣2分5一次性物品毁形，发现未执行1例扣2分3医疗垃圾分类存放不规范，发现1项扣2分5全麻患者须观察至患者清醒方可离院，时间原则上1小时，发现违规扣5分5患者术后须知及注意事项交代明确，并书面发放给患者，一例未执行扣1分。3急救设备正常备用状态，发现一件设备不在运行状态扣3分6仪器设备时间准确，仪器设备时间不准确超过10分钟扣1分3得分：5.无菌操作原则计划生育门诊质量控制检查评分表1.医疗文书书写2.术前检诊完善情况及术前评估4.查对制度质控人：时间6.医疗垃圾处理7.术后管理8.仪器设备运行管理