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手卫生及相关知识长平卫生院院感科《医务人员手卫生规范》中的名词术语1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手:医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。曾绍萍、常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。（一般情况下不致病）暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。洗手与卫生手消毒应遵循的原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速于手消毒剂。、1、直接接触每个患者前后；从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作；接触清洁、无菌物品之前；5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物或配餐前。、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。、物品准备肥皂或洗手液，流动水洗手设施，最好是非手触式水龙头规范合理的洗手设施洗手操作过程1、流动水充分淋湿双手；2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15s钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤见图。4、在流动水下彻底冲净双手、擦干，取适量护手液护肤。六步洗手法第一步掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行第三步掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓第四步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行第六步五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。蓟县妇幼保健院院内感染事件2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院8名新生儿发生院内感染，导致5名新生儿死亡。血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性西安交大附院严重医院感染事件2008年9月，西安交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！新版CDC规范*如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手（即速干手消毒液）戴手套操作之前之后也需洗手*美国CDC（疾病预防与控制中心）规范、手频繁接触的物体表面，是高度危险的！目前我院使用的速干手消毒液：开启之后的有效期是一个月；手卫生注意事项1、不应戴假指甲，保持指甲和甲周围组织的清洁。2、外科手消毒时，在整个过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒后者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手卫生的重要性90%的工作需经医务人员的手来完成。国外报道：医院感染10%是由手引起的。国内资料统计：医院感染30%由手传播。椐世界卫生组织（WHO）报道目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是没有养成用皂液洗手的良好习惯而际致死亡。通过开展健康教育，强化用肥皂（皂液）洗手，腹泻致死率减半，急性呼吸道感染致死率减少三分之一，说明良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。手卫生的重要意义严格执行手卫生可减少医院感染20—30%手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法。.2015医院感染防控国家主题行动计划总目标：通过规范医疗机构设施的配置、提高医务人员手卫生知识的知晓率、提升医务人员手卫生的依存性和正确率。让手卫生规范贯穿我们的日常工作，提高对医院感染防控的责任意识，促进医院感染防控措施的全面落实。行动主题：清洁的手，呵护健康手卫生2015医院感染防控国家主题行动计划年度任务项目指标2015年2016年2017年重点部门手卫生设施合格率≥75%100%100%培训覆盖率100%100%100%知识知晓率一级以上70%≥85%≥90%重点部门＞70%100%100%操作正确率一级以上60%≥90%≥90%重点部门＞60%100%100%行为依存性一级以上≥40%≥50%≥60%重点部门≥50%60%95%行动计划参与率100%100%100%内部质控覆盖率100%100%100%手部卫生：我们共同关注共同参与！