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上海第二医科大学附属瑞金医院中医科沈小珩教授肿瘤患者的中医食疗中医病名在距今三千五百年前的殷商甲骨文出现有“瘤”字公元1170年宋代东轩居士撰写《卫济宝书》之后开始出现“癌”中医肿瘤的论述散见于历代医书中积聚、癥瘕、肺积、肠覃、锁肛痔、乳岩等病证中明代李中梓《医宗必读·积聚》初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补中医重视分期治疗积聚中医“治未病”全程干预未病先防：养生抗衰，保健防病治病有病早治：早发现，早诊断，早治疗既病防变：综合治疗，减少缓解手术、放化疗的不良反应；防止肠梗阻、肠穿孔、出血等严重并发症的发生；防止肿瘤转移；预防其他疾病加重。病已防遗：及时恰当的综合治疗，避免留下后遗症，如不完全成梗阻、肠功能紊乱等。病愈防复：坚持长期整体化、个体化治疗，防止肿瘤转移、复发。中药治疗治疗原则：扶正祛邪特点：辨证论治、个性化治疗、攻补兼顾、整体治疗整体观念1：往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在抗癌的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。整体观念2：天人合一康复期的科学治疗药物饮食活动心理起居复查肿瘤食疗饮食防癌不可忽视合理忌口科学进补食药并重饮食防癌不可忽视病从口入品疒山口口口饮食防癌不可忽视“癌从口入”：许多癌症都与饮食有关。尤其是消化系统癌症，大多与不良饮食习惯有关。如吃饭狼吞虎咽、以烫食为快；喜食腌、熏、烤食品、爱吃肥甘、素食、霉变、“垃圾”食品；偏食挑食；长期吸烟；过量饮酒；饮食不洁等等都能导致癌症。因此，培养良好的饮食习惯，是预防癌症、也是肿瘤康复的关键肿瘤患者的饮食原则-共性均衡饮食：荤素粗细搭配，纠正原来不正确的饮食习惯富有营养：富含优质蛋白、清口美味饮食有节：定时、不偏食、不节食暴食细嚼慢咽胃喜为补，愉快进食忌辛辣、热性、油腻的食品中国居民膳食指南建议（2007）粗粮50克以上谷类食物250-400克蔬菜300-500克水果200-400克鱼虾类50-100克禽、兽肉50-75克蛋类25-50克奶类300克豆制品30-50克烹调油30克盐小于6克糖小于50克宣传均衡饮食四季养生提倡吃当令食品春天宜食春气温，春发散，祛阴寒以助阳荤菜：瘦肉、禽、蛋、牛肉蔬菜：绿叶菜、荠菜、马兰、莴笋、春笋、山药瓜果：香蕉、荸荠、苹果、大枣食品：菌菇夏天宜食夏气热，夏阳张，重祛暑以醒脾荤菜：鸡肉、禽、蛋、鳝鱼、甲鱼蔬菜：绿豆、米仁、扁豆、菊花、赤豆、百合、绿茶、冬瓜、丝瓜、荷叶瓜果：西瓜、番茄、黄瓜、莲子、菱角、玉米、葡萄、桃子、杏子、枇杷、杨梅、草莓、椰子、菠萝食品：绿茶、菊花茶、金银花露秋天宜食秋气燥，秋收敛，宜养阴多食酸荤菜：猪肉、螃蟹、鸭、鹌鹑和鹌鹑蛋、鲤鱼、虾蔬菜：胡萝卜、冬瓜、藕、银耳、芋艿、南瓜、黄花菜、黄豆、黄豆芽、豆浆、豆腐、木瓜瓜果：梨、柿子、橘子、芦柑、金橘、柚子、荸荠、香蕉、甘蔗、石榴、无花果、橄榄食品：海带、紫菜、牛奶、花生米冬天宜食冬气寒，冬闭藏，多滋补固元阳荤菜：牛肉、鱼、甲鱼、海参蔬菜：大白菜、土豆、红薯、黄豆芽、慈菇、藕、芋艿瓜果：核桃、栗子、芝麻、梨、橘子、芦柑食品：香菇、蘑菇、黑木耳、牛奶、花生米肿瘤患者对饮食的误区饿死肿瘤忌口盲目进补营养与体重美国医学专家通过对3000名各种癌症病人的调查，是否消瘦和消瘦的程度，对预后有很大影响。研究发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半，体重下降不超过7％的人，可以进行正常治疗，如果体重下降超过18％，抗癌药物的治疗就会无效。因此要有均衡饮食以补充丰富的营养。对补充营养的误区：补在肿瘤上。饮食中的发物发物：是指特别容易诱发或加重某些疾病（变态反应性疾病、自身免疫性疾病）的食物。并不是诱发肿瘤。发物：食用菌、海腥类、蔬菜（竹笋、芥菜、菠菜、薤、姜、花椒、胡椒、椿芽）、禽畜类（公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪、猪头肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉）鸡、鸡蛋不是发物，不是热性食品，鸡肉在禽类食品中脂肪含量最少、优质蛋白含量最高忌口问题因肿瘤不同胰腺肿瘤胆囊肿瘤甲状腺肿瘤肾脏肿瘤因伴随疾病糖尿病痛风高脂血症肾功能损害因体质不同过敏体质寒热体质湿性体质胃喜为补适当补益忌滥补、误区：以贵为佳适合为佳平时服补品冬令进补食疗药膳进补事宜中医食疗五菜为充五畜为宜五谷为养五果为助中医食疗利用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或愈疾防病的一种方法药食同源许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线常用的食疗中药药食同源人参虫草枫斗首乌当归枸杞子三七天麻饮食的作用营养作用食养、食补治疗作用食治、食疗药食同源药补不如食补“病人服之，不但疗病，并可充饥；不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。“夫为医者，当须先洞察病源，知其所犯，以食治之：食疗不愈，然后命药”。常用的食疗种类茶粥汤菜肴酒肿瘤食疗的原则在预防上，注意合理的饮食。多吃新鲜蔬菜，新鲜的水果。多吃富含维生素的食品，脂肪类不要太高，吃一些富含纤维素的食品在辅助治疗上，食疗的目的是增强体质，使各种治疗能正常进行，以及提高身体免疫能力，使防止转移、复发成为可能肿瘤食疗分类举例软坚：海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼、甲鱼、乌龟活血化瘀：蟹、蟹爪、蟹壳、山楂理气：如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮消导：萝卜、生姜、山楂清热：绿豆、丝瓜健脾利湿（水）：米仁、赤豆、鲫鱼壮阳：羊肉、鳗鱼、鸡滋阴：生梨、甘蔗汁、蜂蜜、西瓜、鸭、猪肉皮其他：蕈类、大蒜、芦笋、弥猴桃奢侈品：全蝎大蒜粥：紫皮大蒜30克去皮，放入沸水中一分钟后捞出，用粳米100克放入蒜水中煮成稀饭，再将蒜重放入粥中煮片刻，早晚温服。功能：防癌抗癌肿瘤食疗药膳举例肿瘤食疗药膳举例薏苡仁粥：将50克薏苡仁淘洗后，可加红枣、百合、莲肉、糯米等，先用武火烧沸，置文火上煮至薏苡仁开花熟烂即可。加食盐或糖等调味品。功能健脾和胃，利湿消肿，抗癌肿。肿瘤食疗药膳举例虫草鸭：鸭去毛及内脏，去头、爪，洗净，放在蒸锅内。把冬虫夏草洗净后放在鸭背上，加调料。蒸熟烂即可。功能补肾益精，益肺止喘肿瘤食疗药膳举例黄芪炖鸡：鸡去毛及内脏，去头、爪，洗净，放在蒸锅内。把黄芪洗净后放在鸡背上，加调料。蒸熟烂即可。功能补益元气肿瘤食疗药膳举例首乌鲫鱼汤：首乌洗净后加水2杯，用文火煎煮至1杯水时，用纱布滤过留汁待用。鲫鱼去鳞及内脏，洗净。锅中加水，少许油盐和生姜煮开。放入鲫鱼，用文火煮2小时，加首乌汁和调味品。功能补肝肾，益精血，健脾归参炖鸡：母鸡500克，当归10克，三七参10克，调味适量。适用于晚期肿瘤以血瘀为主要见证者。表现为局部肿块，质硬，疼痛固定不移，舌紫暗，脉细涩等肿瘤食疗药膳举例杏仁15克，反复捣烂加水滤汁，再加蜂蜜1茶匙，用开水冲服，每日2-3次。雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。肺癌食疗药膳举例佛手扁苡粥佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤。将佛手水煎取汁，去渣，纳入煮为稀粥鸡蛋三七炖鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。胃癌食疗药膳举例调养原则：从稀到浓、少食多餐淮山药粥大米50克、淮山药细粉20克。大米洗净，浸泡30分钟备用。锅内加入适量清水、烧开，加入大米烧，再加入淮山药细粉，一起煮成粥即可肿瘤食疗药膳举例决明子茶决明子15克，用开水冲泡后，饮用时调适量蜂蜜，治疗内热便秘当归首乌茶当归10克，生地15克，生首乌10克，蜂蜜适量。水煎代茶饮用于治疗血虚肠燥便秘肿瘤食疗药膳举例枣仁芝麻糊黑芝麻20克、炒酸枣仁15克，粳米50克，菠菜50克芹菜黑豆汤芹菜30克，黑豆30克，桑椹20克，山楂肉15克，加水煎煮后服用肿瘤食疗药膳举例肿瘤患者饮茶茶有抗癌作用：科学家发现，用壶煮制的茶水更有利于健康。与简单的在盛有沸水的杯子里泡茶相比，煮茶水的方法可以释放出更多的抗癌化学物质。不要喝浓茶：浓茶中的咖啡碱能使人兴奋、失眠、代谢率增高，不利于休息；还可使心跳加快，甚至心律失常、尿频，加重心肾负担；还能刺激胃肠分泌，不利于溃疡病的愈合；而茶中鞣质有收敛作用，使肠蠕动变慢，加重便秘。菊楂决明饮：菊花3克、生山楂片、草决明各15克，用沸水泡半小时后饮。功能降脂通便适用于甲状腺肿瘤、乳腺癌等患者伴高脂血症肿瘤药茶举例肿瘤放化疗中的食疗放疗常见的毒、副反应全身反应：乏力、头晕、失眠、食欲下降、恶心、呕吐。血象变化：白细胞减少，甚则全血降低。局部反应：皮肤、粘膜反应。放射损伤性疾病：脊髓炎、肺炎、心包炎、肾炎、膀胱炎、直肠炎等。化疗常见的毒、副反应全身反应：骨髓抑制、消化系统毒性、肝胆系统毒性、肾脏毒性、心血管系统毒性、呼吸系统毒性、神经系统毒性、代谢及内分泌毒性、凝血障碍、皮肤毒性、免疫抑制、发热、过敏、脱发。局部反应：药液外漏引起组织坏死、栓塞性静脉炎。呕吐食疗常用中药：生姜、紫苏、半夏、竹茹、旋复花、代赭石、降香等饮食注意：清淡为主，少食多餐，进食要慢。忌食油腻及辛辣刺激之物生冷蔬菜水果也要慎用食疗：生姜粥、藕粉、牛奶、蜂蜜等八宝粥党参、白术各15克，茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克，大枣10枚，糯米100克，白糖适量。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降，不思饮食，表现为食欲不振，倦怠乏力，多汗，食后腹胀，大便稀溏等。白细胞、血小板降低、贫血食疗常用中药：当归、熟地、白芍、阿胶、首乌、鸡血藤、花生衣等。饮食注意：增加营养，补充氨基酸、叶酸、维生素。食疗：动物肝、牛肉、绿叶菜、红枣、赤豆等。枸杞甲鱼汤甲鱼300克，枸杞子30克，熟地黄15克，北黄芪10克，调料适量。适用于肿瘤病人气阴不足及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力，口干，盗汗，腰膝酸软等。八珍鸡汤母鸡1000克，当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克，党参、茯苓各10克，生姜3片，调料适量。适用于肿瘤病人手术及放、化疗后红、白细胞下降等。表现为面色苍白，咽干口燥，动则气喘，心悸失眠等。口腔溃疡、舌炎食疗常用中药：绿豆+鱼腥草、野紫苏+冰糖，水煎，频服。蔷薇根30克，煎浓汁，频含漱。饮食注意：清淡、富有营养为主，忌食辛辣、海鲜发物、，避免食物过热、过硬。食疗：生梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁、西瓜汁，每次100—200ml，和匀温服。枫斗（石斛）。腹泻食疗常用中药：黄芪、党参、白术、山药、米仁、扁豆、芡实、升麻、罂粟壳等。饮食注意：清淡易消化，热粥有益，忌油腻、生冷、不洁、不节等，莫滥进补（补品、牛奶、胡桃、芝麻等）。食疗：山药、米仁、扁豆、莲肉、芡实、粳米等，煮粥，分顿服。肺损伤食疗常用中药：桑叶、桑白皮、麦冬、南北沙参、桔梗、杏仁、紫苑、百部、百合等。饮食注意：忌辛辣刺激、烟酒、油腻、海鲜、酸腊腌食物，清补，多食甘凉润肺食品。食疗：白萝卜、藕汁、百合、白木耳、白果、枇杷等。生梨+川贝粉+冰糖，炖后服。米仁、杏仁、百合、冰糖，文火煮羹，分2次服。肝损伤食疗常用中药：灵芝、冬虫夏草。饮食注意：高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素和易于消化的食物（鱼、瘦肉、禽、蛋）。忌烟酒、高脂肪食物。食疗：鸭子炖虫草、杞子童子鸡炖黄芪、人参、枸杞子、灵芝等鲜山楂、鸡肫皮、红枣，水煮后，去渣饮汤免疫功能低下食疗常用中药：野山参、黄芪、灵芝、冬虫夏草、牛膝、枸杞子饮食注意：高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素和易于消化的食物（鱼、瘦肉、禽、蛋、菌类）食疗：鸭子炖虫草、香菇。童子鸡炖黄芪、人参、云菇、枸杞子、灵芝、黑木耳人工灵芝野生灵芝肿瘤食疗注意食