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2011年重性精神疾病项目管理工作总结段培华2012年2月13日全区对有危险行为患者筛杳、登记、诊断复核和危险性评估、累计重性精神病人720例，录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统703人；对有危险行为患者进行每月一次的随访，并将随访情录入该系。共随访录8928人次，对有危险行为的贫困患者进行免费服药治疗63人；对免费服药患者免费实验室化验219人次；对有危险行为倾向的贫困患者提供免费应急处置21人次；对有危险行为倾向贫困患者提供免费住院5人；对有危险行为病人的家属进行管理和护理知识培训157人次。对我区重性精神疾病防治人员培训292人次。精神病项目督导159家次。2010年重性精神疾病管理工作中出现的问题1、重性精神疾病患者档案不完善，有空项目。2、对重性精神疾病患者不按时进行随访，随访记录不全，没有及时录入网络。3、重性精神疾病管理工作报表不及时报，报表有错误、空项目。4、重性精神疾病管理工作资料整理、归档不规范。5、督导中多数社区没有提供例会工作记录、流程图、培训记录。2012年重性精神疾病管理要求1、疏理重性精神疾病档案，有空项要求补全。对2011年内发生死亡、失访的精神病人填写《重性精神疾病患者死亡、失访登记表报到所辖主中心，由主中心汇总于3月1日前报官渡区疾病预防控制中心。2、每月按时随访重性精神疾病患者，要求记录完整，及时录入网。3、每月3日前按时上报上月《重性精神疾病管理治疗月进度报表》，由各乡镇（原卫生院、初保站）汇总后4日前上报官渡区疾病预防控制中心。分别于每年4月、7月、10月、次年1月10日前上报季度报表。4、规范整理资料、归档，要求一人一档一袋。5、加强重性精神疾病的筛查，登记，规范填写各种表格。6、开展例会、做好培训工作，要求有通知、签到、课件、总结。重性精神疾病考核要求一、开展辖区内重性精神疾病的线索调工作，对确诊的重性精神疾建立重性精神病管理档案，填写《精神疾病患者基本信息（电子表卡A）》、《精神疾病患者疾病信息（电子表卡B）》，并录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。并进行每月一次的随访管理，每次随访情况录入网络，并做好随访记录。二、配合省精神病院的医生，及区疾病预防控制中心做好重性精神病患者的复合诊断、危险评估及免费服药的复诊工作、肇事肇祸的应急处置工作。做好免费服药的药品发放、登记、管理及审批工作。三、每月按时上报《重性精神疾病管理月进度报表》，每季度按时上报《重性精神疾季度报表》，按时上报年终报表。四、重性精神疾病管理资料整理规范，分类管理。宣传日活动，要求有照片、总结。培训有通知、签到、课件、总结。质量分8分在抽到的每个乡镇和社区卫生服务机构各随机抽查5份重性精神疾病患者健康档案（不足5份的全部抽查），每份档案应包含个人基本信息表、健康体检表、其他医疗卫生服务记录、重性精神疾病患者个人信息补充表、重性精神疾病患者随访服务记录表等5种记录。档案管理规范得8分。每份档案中缺一种，或发现5个以上必填项目存在漏填、错填即可判定为不规范档案，不规范档案1份扣2分，扣完为止。指标分值：21分指标说明：为经专业医疗机构诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康档案并开展随访。对纳入管理的患者，每年至少随访4次，包括危险性评估、检查患者的精神状况、询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况、开展分类干预等。每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图等。谢谢！