突发性灾害事件的应急救援

1突发性灾害事件的应急救援科学施救救人第一时间就是生命，救援就是战斗一、突发性灾害事件概述与特点1、突发事件的定义突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。2、特点1.事发紧急2.事态严重3.情况复杂4.危害严重5.影响巨大3.突发事件的分类1.自然灾害（气象性灾害、地质性灾害比较多见）2.事故灾害（交通事故比较多见）3.公共卫生事件（流行病、传染病的流行）4.社会安全事件（火灾、爆炸及恐怖事件）4.现代城市突发性灾害——七灾害1.气（气象灾害）2.染（化学泄露）3.路（交通事故）4.水（洪涝干旱）5.火（火灾爆炸）6.震（地震）7.生（流行病害）5.现代城市突发性灾害——五集中1.人口集中2.建主集中3.生产集中4.财富集中5.灾害集中二、突发性灾害事件对社会的影响1、灾害人员伤亡巨大，容易引发社会秩序混乱。2、灾害破坏程度大，容易引发物资供应短缺。3、灾害现场悲惨，容易引发精神应激障碍。4、灾害发生后，将造成大量的灾民迁移。5、灾害发生后，将有伤员需要紧急医疗救护。三、突发性灾害事件的分类（一）突发性灾害常见分类1、火灾：（1）火灾是一种不受时间、空间限制发生频率最高，危害最持久、最剧烈的灾害。（2）火灾现场救援：立即报警→火灾扑救→快速撤离→自救互救（3）火灾现场紧急救治：迅速移出伤员→迅速抢救生命（4）火灾的现场医疗救援：a.烧伤急救：烧伤是火灾中常见的创伤之一。主要是由于火焰、辐射高温、热烟气流、灼热物质作用于人体而引起的冲（将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。）脱（在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥2去任何的衣物，以免弄破水泡。）泡（对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟）盖（使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定）送（转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗）b.火灾的现场医疗救援：一灭：即采取有效措施尽快地灭火或者使身体脱离灼热物质。二防：即防止休克及感染。（转移伤员，氧气吸入；现场急救，快速建立静脉通道）三不：在现场对烧伤创面一般不作特殊处理，尽量不要弄破水泡，不要随意涂药。四包：即包扎创面，防止再次污染。五送：即在现场如发现心跳，呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。在转送过程中继续进行实施心肺复苏术，同时要严密观察其他变化。（5）火灾的现场特点：a.火灾、烟气蔓延迅速（火灾发生后，在热传导、热对流和热辐射作用下，火势极易蔓延扩大，在风火压的推动下，高温热烟气以0.3~6米/秒的速率水平或垂直扩散给人的逃生和灭火救助带来极大威胁和困难）b.空气污染、通气不畅、视线不良（火灾情况下通常需要断电，断电后，建筑物内光线极弱，加之烟气的阻隔，基本处于黑暗状态，即使在白天的户外，由于烟雾，水汽的综合作用，人的视线也受到很大程度的影响，同样不利于灭火救人）c.人物集聚、杂乱拥挤、群死群伤（火灾的突发性强，救灾的形式紧迫i，因此现场经常会发生人员、车辆、交通、指挥方面的混乱，给施救造成人为阻滞，降低了灭火救助的效率）d.心理紧张、行为错乱、你死我活（火灾中，人们处于极度紧张状态，逃生、救生同样面临着生死考验，在巨大的心理压力下导致思维简单盲目，有可能导致判断和行为的错乱，酿成不应有的悲剧）（6）高层火灾：a.定义：高层建筑为24米以上的建筑；超过50米的称为一类高层建筑；超过100米的称为超高层建筑。b.高层火灾特点：火势蔓延途径多、人员疏散困难、扑救难度大c.据统计：全国有高层建筑约20万栋；上海2万栋，为世界第一；每年发生高层火灾约1000起；直接经济损失3.3亿元。（7）地铁火灾：a.容易造成群死群伤；容易造成交通瘫痪；社会负面影响较大b.特点：1.复杂的构造特性酿成恶劣火情——地下空间结构封闭，火灾发生烟气弥散2.火灾负荷大，烟雾浓——安全标准不高，火灾迅速蔓延建33.形成高温区，助长灾情恶化——地下建筑封闭；空气流通不畅；出口入口太少；热量迅速积聚c.地铁火灾人员疏散与救助难度：1.停电增加疏散与救助难度——烟雾充斥；光线很弱；隐约虚无；求生渺茫2.距离增加疏散与救助难度d.韩国地铁火灾的启示：1.乘客自救自防能力差2.医疗人员和装备缺乏3..地铁工作人员处置灾害能力不足4.地铁车厢内使用了大量可燃材料。（八）公共密集场所火灾：火灾特点：1.人员伤亡大2.经济损失大3.政治影响大现场逃生：理性决定，果断行动，争分夺秒，自救互救（二）危险品化学泄露的处置1.个人防护2.严禁3.联合4.上风（看不清）氯气大泄露：快速反应统一指挥判断风向疏散人群自身防护抢占上风快速转运院内救治装备先进防护完好水雾堵漏组织抢险（三）爆炸事件在烟花爆竹等爆炸物品的生产、运输、保管储存和使用过程中发生爆炸事件，自然界也可因需电、静电等原因产生爆炸，另外，制造爆炸事件是恐怖分子进行恐怖活动最常见的方法。（一）爆炸事件的现场特点：a.爆炸与燃烧b.物体破坏和人员伤亡的严重性（由于引发爆炸物品的品种、性能、数量和人体与爆炸源距离以及现场条件的不同，爆炸对人体造成的伤害特征多种多样）c.爆炸的突发性（爆炸发生突然，作用时间短，从发生到作用终止的时间，一般只有数秒钟，对于多数爆炸事故现场的人群，根本没有事件反应和疏散、逃跑或自救、互救）（二）爆炸现场的潜在危险性：a.现场仍有尚未爆炸的爆炸物品，极易因救援、调查人员的移动、撞击等外力作用，引发再次爆炸。b.炸毁的建筑物再次倒塌。c.爆炸后的封闭空间存在毒气。d.设备仍然带电。（三）爆炸事件的现场救援自救：卧倒自救、离开自救、滚动自救、止血自救（四）踩踏事件A.成因：踩踏伤亡事件的发生多因重大活动或聚会，现场突发意外情况，缺乏疏导管理。（凡是人群拥挤、稠密的场所，其设施一定要符合安全、牢固、科学的要求，不允许出丝毫差错）4B.现场特点：现场人数多，秩序嫉妒混乱，人群失去控制。C.踩踏事故致伤因素及伤情特点：机体在强大暴力作用下，因撞伤、挤压、碾挫以及烧伤、烫伤等致伤因素，一般伤情比较严重。很多伤者多件多脏器损伤，如颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂、肢体及肋骨骨折、脊柱损伤等。D.踩踏事件的现场救援：1.维持秩序（发生踩踏伤害时，不要惊慌失措，要保持镇静，设法维护好现场秩序，为及时救治伤员创造一个合适的环境）2.自我保护（在拥挤的人群中，双手交叉抱于胸前，保留安全间隙，避免胸肺受到挤压、保持呼吸顺畅并尽量保持身体平衡）3.紧急呼救（请求来人帮助联系有关部门，及时抢救伤员）4.伤情判断（伤员有可能多出或反复遭受严重踩踏、挤压、伤情可能较为复杂，范围可能较广）5.心肺复苏：A判断意识（拍肩膀）B紧急呼救C救护体位（1.仰卧位2.按压3.人工呼吸——按30次呼吸2次）6.运送伤员：1.运送时机：优先抢救、妥善处理、切勿随意搬动2.搬运方法：固定伤员、以免加重损伤3.密切观察：保持伤病员呼吸畅顺、观察生命体征