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XXX中医门诊部处方笺XXX中医门诊部处方笺门诊号:姓名:性别:年龄:费别:门诊号:姓名:性别:年龄:费别:单位或住址:电话:单位或住址:电话:处方日期:临床(初步)诊断:处方日期:临床(初步)诊断:RpRp总费用:就诊科室:开单医师:总费用:就诊科室:开单医师:药费:配药人:发药人:药费:配药人:发药人:注意:请勿遗失,处方当日有效。因特殊情况,该处方三天内有效(签名:)注意:请勿遗失,处方当日有效。因特殊情况,该处方三天内有效(签名:)普通处方普通处方