生存质量量表

生存质量量表1、量表的名称、作者、制定的历史简介世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表（WHOQOL）是有世界卫生组织研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。目前，已经研制成的量表有WHOQOL-100和WHOQOL-BREF。量表是在世界卫生组织的统一领导下，由15个处于不同文化背景、不同经济发展水平的国家和地区的研究中心共同研制的。主要是评价不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。它在近15个不同文化背景下经数年的通力协作研制而成，并已在37个地区中心进行了考核。它含有100个问题，有相应的29种语言版本在世界各地使用。它是一个包含不同领域和不同方面的生存质量调查表。WHOQOL-100包含涉及生存质量的24个方面，每个方面含有4个问题；另外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题，共计100个问题。到目前为止，已研制了WHOQOL-100的近30种不同语言版本。其他语言版本的研制工作，仍在进行中。2、量表的功能与适用范围随着社会的发展，人们对健康的理解越来越全面。健康不仅仅以意味着生理上的无疾，还包括良好的心理状态和社会关系。制定生存质量测定量表是世界卫生组织为实现“人人健康”而实施的众多计划之一。WHOQOL-100和WHOQOL-BREF可以用于医疗实践、医学研究、医疗考核、政策制定、不同疗法的疗效及其特色的评价。它们也可以用于评价不同文化背景下和/或比较同一文化下，亚群之间的生存质量的差异；测量生活环境改变后时间效应的生存质量变化。3、信度与效度3．1信度以克郎巴赫α系数信度系数为指标在量表的6个领域中，生理领域最低，为0.4169，环境领域最高，为0.9323；除独立能力领域为0.5571外，其它均高于0.7000。在量表的24个生存质量方面，行动能力方面最低，为0.3816，对药物及医疗手段的依赖性方面最高，为0.9034。其它方面均大于0.6500。可以以为，WHOQOL-100量表中文版具有较好的信度。3．2内容效度量表的各个领域及方面之间均存在一定的相关性，各方面与其所属领域之间的相关较强。可以认为WHOQOL-100量表中文版具有较好的内容效度。3．3区分效度按照WHO研究组对15个国家和地区数据的做法，采用t检验考察各个领域和方面的得分区别病人与正常人的能力。发现除心理领域、精神/宗教/信仰领域外，其它领域得分病人和正常人的差别都有统计学意义。在24个方面中，有14个方面能区分开病人和正常人。其它，10个方面不能区分，它们是心理领域及其下属的4个方面、性生活、社会安全保障、获取新信息等的机会、休闲娱乐活动的参与、交通条件、精神宗教信仰等方面。3．4结构效度按照世界卫生组织对WHOQOL-100量表的结构设计，建立了相应的结构模型。六个领域对生存质量均有影响。分析中文版的结构效度时，与世界卫生组织对15个国家和地区资料分析所得结果进行对比，两套结果基本一致，说明中文版具有较好的结构效度。对中山医科大学等6单位采用WHOQOL-100中文版在广州、北京、上海、成都、沈阳和西安等地调查的1654名病人及正常人的生存质量资料的分析表明，该量表具有较好的信度和效度。我们认为WHOQOL-100中文版是一份较好的用于测量中国人生存质量的量表，可以在医学领域广泛应用。4、使用的方法与计算方法4．1WHOQOL-100入门WHOQOL-100包含涉及生存质量的24个方面，每个方面含有4个问题；另外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题，共计100个问题。到目前为止，已研制了WHOQOL-100的近30种不同语言版本。其他语言版本的研制工作，仍在进行中。为了减少重复工作和避免同一文化背景下多种版本出现，请尽量使用本国生存质量研究协作中心（广州中山医科大学卫生统计学教研室）已制定的并已得到WHO认可的中文版本。4．2使用WHOQOL-100的前期准备工作本量表中的问题及格式原则上不能改动。本量表中的问题按回答的格式而分组。假如某些项目需简短的描述而加以详细说明，一些问题在以方面为单位的基础上分组。有关本国特点的内容应该加在量表的末尾，而不能加在量表中间。4．3WHOQOL-100实施中的注意事项假如回答者有足够的能力阅读本表，应由其本人填写或回答。然而，也可由访问者帮助阅读或填写。在WHOQOL-100量表的封面上印有有关填写本量表的详细说明，当访问员帮助填写的时候，应该把该说明读给回答者听。4．4适用范围和时间周期量表内容在生存质量的定义所规定该研究项目基础上确定的范围，即评价回答者的所生活的文化和价值体系范围内的和与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况。WHOQOL量表填写的一般时间周期是两周。但在工作中根据量表不同的用途而可以有不同的时间周期。如：腰腿痛、关节炎等慢性病，可每四周填写一次。在接受化疗的病人的生存质量评价中，主要根据所要达到的疗效和副作用来考虑时间周期。4．5使用者协议自WHOQOL量表问世以来(WHOQOL-100,于1991年;WHOQOL-BREF,于1996年6月)一直在应用。两者均有待于进一步精练和完善。这包括本手册定期修正、更新的规范化资料和量表的心理学特性如信度和效度。使用者应经常与我们保持联系以便得到有关的最新资料。同时为了不断完善我们的有关资料，请WHOQOL-100和WHOQOL-BREF使用者给我们提供有关研究中存在的问题和研究结果。4．6计算方法WHOQOL-100量表的结构Ⅰ.生理领域1．疼痛与不适2．精力与疲倦3．睡眠与休息Ⅱ.心理领域4．积极感受5．思想、学习、记忆和注意力6．自尊7．身材与相貌8．消极感受Ⅲ.独立性领域9．行动能力10．日常生活能力11．对药物及医疗手段的依赖性12．工作能力WHOQOL-BREAF量表的结构Ⅰ.生理领域1．疼痛与不适2．精力与疲倦3．睡眠与休息4．行动能力5．日常生活能力6．对药物及医疗手段的依赖性7．工作能力Ⅱ.心理领域8．积极感受9．思想、学习、记忆和注意力10．自尊11．身材与相貌12．消极感受]13．精神支柱计算方法为各子领域得分累加即可。WHOQOL-100能够详细地评估与生存质量有关的各个方面，但是有时量表显得冗长，世界卫生组织在WHOQOL-100的基础上发展了世界卫生组织生存质量测定量表简表WHOQOL-BREAF。简表保留了量表的全面性，仅包含了26个问题。Ⅳ.社会关系领域13．个人关系14．所需社会支持的满足程度15．性生活Ⅴ.环境领域16．社会安全保障17．住房环境18．经济来源19．医疗服务与社会保障：获取途径与质量20．获取新信息、知识、技能的机会21．休闲娱乐活动的参与机会与参与程度22．环境条件（污染/噪声/交通/气候）23．交通条件Ⅵ.精神支柱/宗教/个人信仰24．精神支柱/宗教/个人信仰Ⅲ.社会关系领域14．个人关系15．所需社会支持的满足程度16．性生活Ⅳ.环境领域17．社会安全保障18．住房环境19．经济来源20．医疗服务与社会保障：获取途径与质量21．获取新信息、知识、技能的机会22．休闲娱乐活动的参与机会与参与程度23．环境条件（污染/噪声/交通/气候）24．交通条件总的健康状况与生存生存质量5、应用情况(1)标题：生存质量在中医骨伤科疾病研究中的应用著者：肖京;顾敏琪;李志斌中文摘要：(1)促进对骨科疾病及临床前亚健康状态的认识和系统及时的治疗;(2)研究、制定中医骨伤科辩证框架;(3)有利于临床疗效的判定,使诊疗和研究工作更规范、科学;(4)使中医骨科对疾病的独特诊疗方法和认识为国内外同仁认识和接受。就制定适合中医骨科特色的生存质量量表提出看法。出处：现代康复2000.09.15;4(9):1298-1299(2)标题：生存质量在眼科疾病防治中的应用著者：于强中文摘要：新开发的生存质量量表包括了视功能和症状的现状及其对精神心理、视觉相关的日常生活和社会活动执行情况的影响及对本人生存质量的满意度项目,不仅满足了眼科疾病的特殊要求,还可应用于测量不同眼疾患者医疗干预效果的评价。出处：现代康复2000.09.15;4(9):1307-1309(3)标题：生存质量研究概况与测定量表著者：方积乾;万崇华;史明丽;刘凤斌中文摘要：本文首先介绍了生存质量概念产生及其内涵演变的发展过程,同时还对生存质量研究的现状和存在的问题进行了简单的介绍。文章重点介绍了生存质量在一般及特殊人群健康状况评定、肿瘤及慢性病患者生存质量测评、临床治疗方案的评价与选择、预防性干预及保健措施的效果评价、卫生资源配置与利用的决策,探讨了健康影响因素与防治重点等文章还介绍了生存质量研究在6大医学领域中的应用以及9种常用的生存质量量表出处：现代康复2000.08.15;4(8):1123-1126(4)标题：生存质量系统模型著者：梁国辉中文摘要：本文综述了一些经典性的生存质量(Qualityoflife,QOL)研究文献,有关QOL概念的理论和数据研究,QOL定义、QOL结构和范围、QOL与卫生有关的QOL(HRQOL),QOL与健康状况概念的比较、QOL的认知过程及相关的心理机制、QOL缺口理论、幸福(Happiness)的序列模型,QOL的决定因素及QOL应变机制理论、世界卫生组织生存质量量表的结构及理念。作者综述了各主要QOL理论,提出一个QOL系统模型,以便在临床及科研上全面应用。出处：现代康复2000.08.15;4(8):1134-1137(5)标题：生存质量量表在白血病患者疗效评价中的应用著者：黄子杰;曾武主题词：白血病/*药物疗法;*生活质量出处：中国临床心理学杂志2000.05.20;8(2):118-119(6)标题：92例义工的生存质量及其个性调查著者：李刚;刘珍妮中文摘要：目的:了解义工(同称义务工作者)生存质量及其个性的特点。方法:采用16PF和世界卫生组织生存质量量表简表对广州市92例义工进行测试。结果:12%的义工的生存质量在较差水平。16PF除持续性、幻想性外,余14因素原始分与中国常模原始分有显著性差异。影响生存质量的主要个性因素是兴奋性、紧张性。结论:应重视对义工的培训教育,尤其对他们作针对性的心理咨询指导和辅导。出处：中国行为医学科学2000.02.20;9(1):27-28(7)标题：生存质量评价的指标研究著者：许军;陈和年中文摘要：146名病人和58名专家对44个生存质量指标分别作了评价,采用累积比数模型和连续比模型对资料进行了分析,结果表明:(1)专家与病人对44个生存质量指标的评价结果不同,专家对指标的挑选偏重于症状、副反应及身体机能方面;生存质量指标应该来源于病人,应该基于病人的评价结果来挑选指标。(2)不同病人之间评价结果亦有差异,在实际工作中,不可能按性别、年龄、文化程度、职业等分别研制生存质量量表,只有引入权重来处理这种差异,生存质量领域的权重问题不可能是固定的,因为相同的指标、对不同的病人,其重要性不同,为此,提出了“个体化权重系统”。出处：中国学术期刊文摘2000.02.15;6(2):222-224(8)标题：生存质量评价的权重研究著者：许军;陈和年中文摘要：在生存质量的评价中,采用固定权重是不科学的。在提出“个体化权重系统”的基础上,报告了鼻咽癌生存质量量表(SQOL-NPC)个体化权重的研究结果。出处：中国学术期刊文摘2000.02.15;6(2):224-226(9)标题：糖尿病患者生存质量及其影响因素的调查分析著者：陶明;朱本章;李志刚;李素梅;赵宇辉中文摘要：目的:了解糖尿病患者的生存质量及其影响因素。方法:采用世界卫生组织生存质量量表对西安地区184例糖尿病患者及200例社区正常个体进行了调查。结果:糖尿病人群对生存质量及其各个领域的主观满意度均较正常人群低,特别是在精力、负性情感、药物依赖性、家庭支持、经济收入、社交等方面存在显著性差异(P0.01)。患者的年龄及对个人健康状况、家庭现状的满意程度对生存质量有影响。结论:应重视糖尿病患者的健康教育、加强心理