躯干肌

第二章骨骼肌第二节躯干肌第二节躯干肌•学习目标：•一、颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌的位置、形态和功能。•二、膈的位置、形态，裂孔的位置和通过的结构。•三、腹肌的层次、形态和作用，腹直肌鞘的组成特点。•四、腹股沟管的位置、围成和内容。一、颈肌•一、颈肌：分为浅层、中层和深层三群。•1.胸锁乳突肌（浅层）形态：颈部两侧、呈扁条柱状。起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。止点：颞骨乳突。作用：一侧收缩使头向同侧倾斜，并转向对侧；两侧收缩时，使颈段脊柱屈。上固定上提胸廓，辅助吸气。一、颈肌•2.舌骨肌群（中层）分为上、下肌群。作用：参与舌骨运动，具有吞咽、搅拌食物、配合发音等作用。二、背肌•背肌：位于躯干后面的肌群。肌数目众多，分为浅、深两肌群。•浅层：斜方肌、背阔肌；•深层：肩胛提肌、菱形肌、竖脊肌和夹肌。二、背肌•1．斜方肌：项、背浅层•形态：一侧三角形，合为斜方形•起点：枕外隆凸至第12胸椎棘突•止点：肩胛冈、肩峰、锁骨外侧端•作用：收缩时使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。•2．背阔肌：背下部、腰部、胸侧壁•形态：全身最大的扁肌•起点：第6胸椎下的椎骨棘突、髂骨后份•止点：肱骨小结节棘•作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌二、背肌•3.肩胛提肌：斜方肌上部深层•形态：带状长方形肌。•起点：四个颈椎横突•止点：肩胛骨上角•作用：近固定肩胛骨上提和下回旋；远固定单侧脊柱颈段向同侧屈和回旋，双侧收缩使脊柱颈段伸。•4.菱形肌：斜方肌深层•形态：一对菱形扁肌•起点：下两个颈椎和上四个胸椎棘突•止点：肩胛骨的脊柱缘。•作用：近固定肩胛骨上提、后缩和下回旋；远固定两侧收缩使脊柱伸。二、背肌•5．竖脊肌(骶棘肌)：深层•起点：骶骨背和髂嵴后•止点：椎骨、肋骨及枕骨棘突两侧的两条强大的纵行肌柱，背肌中最长最大的肌•作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。•6．夹肌(头夹肌)：深层•作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。夹肌竖脊肌三、胸肌•胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。•（一）胸上肢肌•1．胸大肌：胸前皮下，位置表浅，覆盖胸廓前臂•形态：多羽状扇形扁肌，宽而厚。•起点：锁骨内侧、胸骨、第1-6肋软骨•止点：肱骨大结节下•作用：使肩关节内收、旋内和前屈。胸大肌三、胸肌•2.胸小肌：胸大肌深层•形态：三角形扁肌•起点：3-5肋骨前面•止点：肩岬骨喙突•作用：拉肩胛骨向前下方。•3.前锯肌：胸廓外侧壁浅层•形态：锯齿状扁肌•起点：1-8肋•止点：肩胛骨内侧缘和下角•作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。前锯肌三、胸肌•（二）、胸固有肌1.肋间外肌：肋间隙内浅层形态：扁肌起点：上位肋下缘止点：下位肋上缘作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。2.肋间内肌：肋间外肌深层形态：肌纤维方向与肋间外肌相交叉。起、止点：与肋间外肌相同，但方向相反作用：降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌四、膈•分隔胸、腹腔的一块扁肌；•封闭胸廓下口；•向上膨隆，呈穹窿状；•周围部为肌形部分，中央为腱膜•胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于为腱膜，即中心腱。膈中心腱四、膈•三个裂孔•主动脉裂孔、食道裂孔和腔静脉孔。•膈的主要作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔五、腹肌•腹肌上附着于胸廓，下附着于骨盆，腹前臂、侧壁和后壁的大部分均为腹肌构成，按部位分为前外侧群和后群。•前外侧群：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌•后群：腰方肌。五、腹肌•1.腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，表面被腹直肌鞘包围，肌被3-4条横行的腱划分隔成多个肌腹。•形态：长肌•起点：自耻骨联合和耻骨嵴，肌束向上•止点：胸骨剑突和第5～7肋软骨的前面•作用：下固定，两侧收缩，脊柱腰段屈；上固定，两侧收缩，骨盆后倾；一侧收缩，脊柱腰段向同侧侧屈。五、腹肌•2.腹外斜肌：位于腹壁前外侧面浅层。•形态：宽阔的扁肌•起点：5-12肋外侧面，下8个肋骨的外面，与前锯肌、背阔肌的肌齿交错。•止点：肌纤维斜向前下，后部肌束向下止于髂嵴前部，其余肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。五、腹肌•3.腹内斜肌：位于腹外斜肌深层，被腹外斜肌所遮盖。•形态：宽阔的扁肌•起点：起始于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/2，肌束呈扇形，即后部肌束几乎垂直上升•止点：下位3个肋骨•作用：大部分肌束向前上方延为腱膜，在腹直肌外侧缘分为前、后两层包裹腹直肌,参与构成腹直肌鞘的前层及后层，在腹正中线终于白线。五、腹肌•4.腹横肌：位于腹内、外斜肌深层。•形态：扁阔肌•起点：下位6肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴的腹股沟韧带外侧•止点：腹白线•作用：其间，腱膜参与组成腹直肌鞘后壁。具有维持腹压的作用。五、腹肌•5.腰方肌（后群）：位于腹腔后壁、脊柱两侧。•形态：不规则的四方形扁肌•起点：髂嵴后部和2~5腰椎横突•止点：第12肋、第12胸椎体和第1~4腰椎横突。•作用：下固定，一侧收缩脊柱向同侧侧屈；两侧收缩，有降肋助呼气、维持腹压和加固腰部椎间关节的作用。六、腹前壁的某些机构•腹前臂的某些结构主要指腹腔壁的一些薄弱结构，包括腹直肌鞘、腹股沟管、股管和白线等。•1.腹直肌鞘：包裹腹直肌的鞘状结构。分为前、后两壁，由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的建模构成。•2.白线：腹前壁正中线上、左右腹直肌鞘之间，由两侧的腹内、外斜肌和腹横肌腱膜的纤维互相交织而成的结构，连与剑突和耻骨联合之间。腹外斜肌腹直肌腹横肌腹内斜肌后层前层白线六、腹前壁的某些机构•3.腹股沟：腹股沟韧带内侧半上方，腹前壁三块扁肌间的一条斜行裂隙，4.5cm长。管内有男性精索或女性子宫圆韧带通过。七、会阴肌•会阴肌：是指封闭小骨盆出口处肌的总称。按照所在位置分为尿生殖三角肌群和肛门三角肌群。•尿三角肌群：深、浅两层。浅层有会阴浅横肌、球海绵体肌和坐骨海绵体肌；深层有会阴深横肌和尿道括约肌。•肛门三角肌群：包括肛提肌、尾骨肌和肛门外括约肌。