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云南省第一人民医院疼痛科偏振光理疗仪操作流程评估1.环境：环境安全、宽敞、明亮、清洁，温度适宜，必要时予以屏风遮挡2.患者：(1)评估患者的全身情况（生命体征），患者病情（是否有糖尿病）,营养状况及皮肤情况（弹性、破溃、红肿）,有无心脏起搏器。(2)心理状况（患者的配合程度）、既往史及现病史、解释（告知患者治疗的目的，消除患者的心理障碍）,并交代患者做好准备。准备护士：着装整齐，洗手、戴口罩。用物:75%酒精/棉签、污物缸、偏振光治疗仪及所需的探头、手消液体位：根据患者取舒适体位。照射星状神经节时取去枕平卧位，让颈部轻轻伸展。较瘦的患者在其肩下放入薄枕，让颈部略有伸展。方法：核对医嘱，转抄医嘱。七步洗手，戴口罩。准备用物，确认理疗仪可以正常使用。核对患者姓名、床号、手腕带.评估环境（宽敞、明亮、安全、清洁、）。解释（作用是消炎，止痛，改善血液循环，SG探头作用多加抑制交感神经，促进睡眠），询问（有无心脏起搏器、糖尿病或特殊病史）云南省第一人民医院疼痛科协助患者采取舒适的体位，核对医嘱的部位，询问患者并找出最痛点。评估皮肤情况（破溃、红肿、皮疹、皮肤弹性），取得患者的配合接通电源，根据患者病情、皮肤，按医嘱选择合适的治疗头，调成适宜的频率。C型治疗头可紧贴皮肤，B型治疗头要距离皮肤1—2cm,SG紧贴皮肤后还要按下1厘米调节治疗模式：周期模式，工作周期1.5秒，间歇周期2秒调节SG探头照射星状神经节，频率10%-20%B探头和C探头频率50%—70%B探头照射较深，C探头照射表浅但照射范围稍大（根据患者病情、皮肤情况调节）将治疗头对准施治部位按下开始按钮并按键锁定。告知（不可以私自调节仪器的各旋钮，治疗过程中治疗部位烫热及时按铃绝对不可以忍受，中途会来巡视）观察3分钟无异常方可离开。手消，记录。云南省第一人民医院疼痛科治疗中加强巡视（询问患者并观察有无异常反应）手消后如实记录治疗结束，移开治疗头，解锁，关闭电源。观察患者皮肤并询问有无异常反应，协助患者整理衣服用75%酒精消毒治疗头后将仪器安装妥当手消，记录注意事项1、医嘱开一个点要B探头和C探头分开各照射10分钟或两个探头一起照射10分钟，一个点要用到两种探头，但星状神经照射一点就用SG探头照射10分钟。照射部位要与医嘱一致。2、提醒患者，在照射治疗过程中，如感觉到治疗部位烫热，绝对不能忍耐。（如果持续忍耐烫热，有时可能会引起轻度烫伤）。3、根据患者病情及皮肤情况调节工作时间及频率。（糖尿病等知觉反映迟钝及皮肤营养状况差的患者），理疗前中后注意观察患者皮肤情况及加强巡视。4、对于黑痣或有深色的患部，毛发的发根处，由于吸热的缘故，进行云南省第一人民医院疼痛科照射治疗时，会感觉到很快热烫，因此请对这类患部进行照射时，适当缩短照射的时间。5、如果开始后2—3分钟，患者即感到温热时，请降低输出功率。6、C型治疗头可紧贴皮肤，B型治疗头要距离皮肤1—2cm,以防烫伤。SG紧贴皮肤后还要按下1厘米7、治疗过程中注意给病人保暖。8、加强责任心，做好理疗前、中、后对患者皮肤的观察及巡视。9、做理疗前需向患者解释目的及注意事项（不能自行调节频率、时间、模式，一旦超出范围会引起不良后果，如烫伤）。理论提问1、试述红外偏振光的治疗作用（1）治疗头发出的红外辐射被细胞吸收后可为细胞提供激活能量，增强修复能力，促进生物转化功能。（2）红光治疗头照射可透射到人体表皮、结缔组织、血管、神经系统、肌肉等，并为活组织吸收，具有改善局部组织缺血；消炎、消肿；止痛；缓解肌肉痉挛；增强机体免疫的功能。作用于星状神经节：扩张血管，改善血液循环，改善肌肉紧张，抑制交感神经的兴奋性，颈、肩、上肢疼痛的改善,（3）镇痛作用、改善循环、消炎、促进组织生长2、试述红外偏振光治疗的禁忌症（1）恶性肿瘤（2）安装起搏器的心脏病患者云南省第一人民医院疼痛科（3）对光线过敏者（4）出血性疾病患者（5）新生儿、婴儿（6）眼部、性腺部位及孕妇腹部3.简述星状神经节的照射部位。自胸锁关节上方2.5cm（约二横指），自正中线外1.5cm。找到点后用指头将胸锁乳突肌、总颈动脉向外排压，避开气管、甲状腺，摸准部位后患者一般有酸酸的感觉，然后押住探头，朝向第七颈椎照射。