病理工作流程

病理检查的工作流程基因科技（上海）有限公司显微镜观察15％需要进一步检测患者信息标识切片捞片脱腊抗原修复样本处理石蜡包埋显微镜或图像分析组织样本病理报告IHC染色接受样本、大体观察、固定外科手术中取样HE染色特染病理的工作流程组织样本外科手术中取样接受样本、大体观察、固定组织取样组织从人体转到病理实验室活检组织应放在固定液中样本接受患者信息与临床信息样本编号Patientrecord大体观察和固定(通过肉眼观察判断疾病).大体观察包括样本描述固定的目的是尽量地长期地使组织保持如同存活时的组织形态为了避免组织自溶应该组织切除后尽快固定固定剂:10％福尔马林(4%甲醛溶液)18－24h固定速度:1mm/h组织样本外科手术中取样接受样本、大体观察、固定组织处理和石蜡包埋在组织固定后通过酒精脱水将组织的水分去除，然后二甲苯脱酒精，这样易与石蜡混合石蜡包埋组织处理（目前大多已自动化）组织的包埋过程：组织样本接受样本、大体观察、固定样本处理石蜡包埋切片组织包埋以后，要用超薄切片机切成薄片切片是一种艺术，需要很好的技能和实践经验。组织片切完后漂在温水中，要用玻片捞起同时切片需要标记病人的病历号患者信息标识切片样本处理石蜡包埋组织样本接受样本、大体观察、固定外科手术中取样捞片患者信息标识切片捞片样本处理石蜡包埋组织样本接受样本、大体观察、固定外科手术中取样脱腊和染色将组织的腊脱掉，允许水溶性染色试剂渗透到组织切片内组织切片脱腊是通过连续的在二甲苯，梯度酒精（递减）和水中浸泡实现染色通常会采用一些与细胞组成分子有不同亲和特性且能够达到区分细胞组份的一些染料，常用的是苏木素-伊红染色，简称HE染色。PatientIDonslidesectioningTissueonslideDeparaffinizationProcessing&ParaffinembeddingTissuesampleAccessioning,Fixation&GrossingSurgery&samplingHE染色HE染色用来观察组织切片中细胞形态和结构特染特染用来观察组织结构，细胞，细胞器，炭水化合物，矿物质和微生物特染往往是对诊断有明确意义的染色方式显微镜观察15％需要进一步检测抗原修复显微镜或图像分析病理报告IHC染色HE染色特染Deparaffinization显微镜观察15％需要进一步检测抗原修复显微镜或图像分析病理报告IHC染色HE染色特染免疫组织化学(IHC)IHC基于抗原抗体特异性结合的原理可在在组织细胞中定位分子标记物。某些分子标记物是一些癌症的特征性表现因此IHC在肿瘤的诊疗中被广泛采用。HE染色采用苏木精（兰紫色）和伊红（粉色）为基本的染料，核是兰紫色，细胞浆和胞外是粉色肝细胞癌H&E染色甲苯胺蓝染色：核，红血球，纤维蛋白，嗜酸性细胞质被胭脂红G染成红色，胶原纤维，嗜碱性细胞质被胺苯蓝染为兰或被橙黄G染为桔黄色。特殊染色肝细胞癌平滑肌蛋白抗体做IHC染色，抗SMA抗体标记肝脏星形细胞产生的胶原纤维（棕色），核用苏木精染成蓝色。IHC染色肝细胞癌15％需要进一步检测抗原修复显微镜或图像分析病理报告IHC染色外科病理报告：外科病理报告是一个非常重要的医学档案，它需要描述患者病史，样本的大体和显微镜下特点，然后进行诊断和评论。病理医生根据IHC或FISH/CISH的分子信息要给出不同的诊断及这种诊断的解释及预后和治疗建议。存档、保存病理工作流程现状大部分工作程序都是手工的，自动化程度低劳动强度大，耗时长每个实验室有自己的方法，缺少标准化需要更快的流转过程需要提高诊断速度，提高通量要求一致统一的染色，缺少标准化需要质量控制缺乏质量控制的技术人员需要减少危及健康和安全的因素减少暴露和处理危险化学品免疫组织化学全过程关注阶段三合一GeneStainer