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血浆白细胞血小板左心房体循环肺循环右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉各级分支静脉全身毛细血管各级分支动脉主动脉左心室上下腔静脉右心房右心室左心室左心房右心房第四节输血与血型一、血型的发现1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步研究，他将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种类型，即ABO血型。自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。兰德斯坦纳（K.Landsteiner)1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。1900年发现A、B、O3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。兰德斯坦纳的贡献卡尔·兰德斯坦纳是奥地利著名医学家，他因发现了Ａ、Ｂ、Ｏ血型而于１９３０年获得诺贝尔医学及生理学奖。１９００年，兰德斯坦纳在维也纳病理研究所工作时，发现一个人的血清有时会与另一个人的红细胞发生凝集。随后，兰德斯坦纳进一步发现人的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体，可分为不同类型，他以Ａ、Ｂ、Ｏ三个字母来代表他发现的三种不同类型的血液。不同血型的血液混合在一起，就会发生凝血、溶血现象。１９０２年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到１５５人，又发现了较为稀少的ＡＢ型血。１９２７年，国际上正式采纳了兰德斯坦纳原定的字母命名，确定血型有Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四种类型。至此，现代血型系统正式确立。兰德斯坦纳在认识人类血型方面的杰出研究成果，不仅为安全输血和治疗新生儿溶血症提供了科学的理论基础，而且对免疫学、遗传学、法医学的发展都带来了深远影响。ABO血型系统是如何定型的？ABO血型系统是以人体红细胞上的凝集原与血清中凝集素的种类而定型的。红细胞中含A凝集原血清中含抗B凝集素红细胞中含B凝集原红细胞中含A凝集原、B凝集原红细胞中无凝集原血清中含抗A凝集素血清中无凝集素血清中含抗A和抗B凝集素红细胞凝集原A型凝集原B型凝集原凝集原（红细胞）血型AABBA和BAB无O血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。红细胞红细胞凝集成团血型凝集原(红细胞)凝集素(血清)AA抗BBB抗AABA、B无O无抗A、抗BA型标准血清（抗B）B型标准血清（抗A）模拟血型鉴定血型ABOAB现在最常用的血型系统就是ABO血型，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。其它的血型系统兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。Rh血型系统输血前必须要做的是什么事？验血血型不合，受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。输血关系图二、输血原则以输入同型血为原则异型血只能输入少量O型OAABBA型AB型B型成分输血临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。成分输血烧伤患者严重贫血患者输血浆输红细胞悬浮液优点：一血多用，节约血源，针对性强，疗效好，副作用少三、血量和无偿献血正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复长期坚持适量献血的人，骨髓造血功能得到了锻炼，体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力更充沛，身体更健康。菲律宾前总统拉莫斯于1997年3月第41次无偿献血，以此作为69岁的生日纪念，他常说：献血使自己更显年轻。适量献血身体更健康流动献血车我国何时实行无偿献血制度？1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样的人可参加献血？国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血一次献血量是多少？200—400毫升献血程序填表体检化验献血保证医疗临床用血需要和安全保障献血者和用血者身体健康提高用血质量发扬人道主义精神献血意义为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。问1：血型最早是谁发现的？答：1900年奥地利兰德斯坦纳。问2：常见的ABO血型分成几种类型？答：A型、B型、AB型、O型四种。问3：输血原则是什么？答：以输入同型血为原则，异型血只能输入少量。问4：健康成年人，每次可献血多少？答：200—400毫升。问5：ABO血型系统是如何定型的？答：是以红细胞上的凝集原和血清中凝集素的种类定型的。问6：人的血型是由什么决定的？答：由遗传决定。子女的血型是由父母双亲的染色体遗传而来。问7：血型除用于输血外，还有何用途？答：侦破案件、亲子鉴定等。问8：输血一定要输全血吗？答：不一定。提出问题?做出解答