食管癌患者术后护理

SchneiderElectric1-ISCMarketing-1/2010食管癌患者的术后护理Post-operationNursingforPatientswithEsophagealCarcinomaSchneiderElectric2-ISCMarketing-1/2010学习目标识记：陈述食管癌术后患者呼吸道护理要点。理解：阐述食管癌术后患者胃肠减压护理要点和饮食护理原则。运用：为食管癌术后患者提供有针对性的护理措施。SchneiderElectric3-ISCMarketing-1/2010教学目录•呼吸道护理一•胃肠减压的护理二•胸腔引流管护理三•饮食护理四•并发症的护理五SchneiderElectric4-ISCMarketing-1/2010一、呼吸道护理肺部并发症2.早期半坐卧位1.呼吸、SPO23.叩背、咳痰4.雾化吸入手术肺部疾病术后疼痛SchneiderElectric5-ISCMarketing-1/2010二、胃肠减压的护理妥善固定保持通畅观察引流液胃管脱出后严禁盲目重置！SchneiderElectric6-ISCMarketing-1/2010妥善固定保持通畅观察引流液三、胸腔引流管护理1、胸腔引流管护理出血吻合口瘘乳糜胸SchneiderElectric7-ISCMarketing-1/2010三、胸腔引流管护理2、纵隔引流管护理纵隔管食管胸顶锁骨下动脉和食管交界处腋后线第9肋间约20cmSchneiderElectric8-ISCMarketing-1/2010四、饮食护理1、饮食逐步过渡停胃肠减压•试饮水5-6日•流质7-14日•半流质2周•软食3-4周•普食饮食原则：少食多餐、由稀到干、细嚼慢咽SchneiderElectric9-ISCMarketing-1/2010四、饮食护理2、进食后不适的观察与护理清淡饮食少量多餐细嚼慢咽恶心呕吐每日5-6餐六七分饱呼吸困难饭后2小时勿平卧；睡眠垫高头部反酸SchneiderElectric10-ISCMarketing-1/2010五、并发症的护理1、胸腔内活动性出血+血压下降、脉搏细速、躁动、出冷汗=出血SchneiderElectric11-ISCMarketing-1/2010五、并发症的护理2、吻合口瘘—病情观察思路体温高引流液胸痛胸闷胸腔积液SchneiderElectric12-ISCMarketing-1/2010五、并发症的护理2、吻合口瘘—治疗护理措施（1）（2）（3）（4）SchneiderElectric13-ISCMarketing-1/2010五、并发症的护理3、乳糜胸病例1•胸腔镜下食管癌根治术后第2天，胸腔引流管中引流出约1000ml淡红色液体。及时二次手术行胸导管结扎术。病例2•食管癌根治术后第5天，诉胸闷、呼吸困难，引流液100ml，胸片显示大量胸腔积液，行胸腔闭式引流术，引流出约1000ml乳白色液体。（肠内营养）（1）禁食水，肠外营养支持（2）充分引流（3）二次开胸行胸导管结扎术SchneiderElectric14-ISCMarketing-1/2010课堂练习1、以下有关食管癌术后患者饮食护理说法错误的是A胃肠减压停止后，应先试饮水B应从流质、半流质、软食逐步过渡至普食C食管癌术后患者口服硬质药片，应碾碎D出院后患者进食后可平躺立即休息2、食管癌手术患者，术日晚胃肠减压管内引流出鲜红色液体100ml/h，血压90/60mmHg，患者可能出现了什么情况A吻合口出血B胸腔内活动性出血C乳糜胸D吻合口瘘3、食管癌术后吻合口瘘多发生于术后（）天√√5-10SchneiderElectric15-ISCMarketing-1/2010SchneiderElectric16-ISCMarketing-1/2010●单击此处编辑母版文本样式●第二级●第三级–第四级»第五级放映结束感谢各位的批评指导！让我们共同进步SchneiderElectric17-ISCMarketing-1/2010母爱母爱是伞，为你遮风挡雨。母爱是衣，为你送去温暖。母爱是灯，为你送去光明。母爱是光，照亮你的心灵。在寒冷的年代里，母爱是温暖。在温暖的年代里，母爱是关怀。在文明的年代里，母爱是道德。在欢乐的年代里，母爱是幸福。