护理电子病历操作手册

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电电子子病病历历护护士士工工作作站站系系统统操操作作说说明明MandalaTSoftwareCorporation曼荼罗软件有限公司曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-1-目录一、体温单.........................................................................................................................................-1-二、护理表单.....................................................................................................................................-4-三、日常工作.....................................................................................................................................-6-曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-1-一、体温单1.病人入院后在病历列表中选择该病人那一行,双击进入病人“住院病历”,如果发现双击进不去,就是医生还未接诊病人,需要提醒医生将电子病历住院病历新建。2.进入住院病历后,点工具栏上按钮,提示新建护理病历,确定后保存。再点击体温单按钮,进入体温单界面。3.体温单表头部分都是自动获取信息,日期和住院日数也是自动添加,术后日期在你添加手术章后也会自动添加,中间为编辑体温区域,在区域中点击鼠标右键在选择菜单中选择你要的表的样式,然后就录入完成了,右边是选择切换病人的病人列表。曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-2-4.事件章的添加方式:入院章为默认在第一天,在章上面右键修改,在弹出的录入框中填入具体的时间,选择好需要刻在那一列后确定如需要增加手术,出院,外出等事件章,就在体温单“时间“那一列鼠标右键--添加事件中选择你要添加的项目。5.体温在录入后支持上下拖动微调,24小时之内体温是自动连线的,点击体温数据,鼠标右键能删除数据,去掉线接线,增加连接线等。体温单下部分的表格中点击空格后录入曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-3-就行了。6.在右边病人列表下部有4个按钮,,从左至右分别是“保存”,“进入批量体温”,“打印体温单”,“体温单缩略图”。此图为体温单缩略图,用于查看病区内所有病人体温趋势。7.曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-4-此图为批量录入体温单界面。分时段选择时间点来刻体温,如需要其他时间请点击时钟按钮,在下面的框中修改你要的时间,然后点“重新输入”即可。选择好时间后,在下面列表中,按照病人把数据录入到相应的格子中,录完后检查是否有异常值,最后点击“提交数据”完成整个病区的录入8.原则上满页后就将体温单打印出来,满页后批量数据自动会增加新的页数,手工添加请按中间那个+号。二、护理表单1.点击工具栏按钮,进入护理表单界面。2.右边为病人列表,,先选择你要操作的病人名字,然后点击工具栏左边新“建按”钮的黑色箭头下拉中选择你需要的表单曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-5-3.首先完成该页诊断的录入,还有年份的填入。下边格子里面月/日,时间,签名3列的录入方法是选中格子中的录入框,然后双击,其他的均为右键选择项和打字录入。4.护理病历那一段右键,有调整段落列功能,这一段落中的大段文字信息都在调整段落列中完成。修改的话也是先选择调整段落列后在里面修改。曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-6-5.中间那个书的图标为知识库,里面存放预先制作好的模板。6.在下方先全选后点复制7.工具栏解析:左边第一个黑箭头为新建表单,第二个黑箭头是给已经新建的表单添加页码。为保存,为关闭此人表单为打印,插入空白行和删除空白行,下方的文字颜色和格式上的工具按钮。三、日常工作1.进入软件界面,首先刷新病人试图,排除已经出院的病人名字曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-7-2.出院的病人在文件,浏览病历中,录入姓名或者住院号查找,出院时间长的可以调整下下面的日期范围。曼荼罗(无锡)软件有限公司MandalaTSoftwareCorporation-8-3.病人转科请先打开护理病历界面,然后按文件-病区权限变更,在里面选择目标病区后确定。

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