社会医学课程基于网络考核改革试点方案

社会医学课程基于网络考核改革试点方案一、课程介绍社会医学课程是中央广播电视大学公共事业管理（卫生事业）专业本科一门必修课。是医学和社会科学的交叉学科或边缘学科，是社会医学与卫生事业管理的专业主干课程，也是入门课程。本课程将为从事卫生事业管理的学员阐明现代医学模式下的健康观，理解生物、心理和社会因素对健康的影响，学习掌握生物—心理－社会医学模式下健康的测量方法，为制定健康相关的社会政策提供切实的依据。社会医学课程文字主教材共15章内容，主要介绍四个方面的内容：第一是健康状况评价，阐述医学模式的转变和现代医学模式下的健康概念，健康概念的具体化，健康概念测量的方法，提出“社会医学诊断”概念。第二个是健康影响因素分析，阐明社会制度、社会经济、社会文化、社会心理因素、家庭与健康的关系，提出“社会医学病因学”概念；第三个是针对人群健康状况及其影响因素，提出利用健康教育和健康促进、社区卫生服务、卫生法和卫生政策、卫生管理和监督等促进健康的社会卫生策略，提出“社会医学的处方”概念；第四个是将以上理论运用到具体的人群当中，如妇女、儿童、老年人、残疾人的特殊社会医学问题及其对策，或者是运用到不同的地域，如城市和农村，具体问题具体分析。二、课程考核改革的目的探索远程教育条件下，对学习过程和考核进行一体化设计，运用计算机和网络技术落实和监控学习过程，引导学习者进行自主学习，提高学习效率与质量；同时探索适合远程成人学习的考核方式与内容，提高学习者掌握知识运用知识的能力。三、课程考核的目标通过课程考核，检测学习者对社会医学，即人的社会性的基本概念和基本理论以及社会医学基本的研究和评价方法的掌握情况，并检测运用所学理论解决具体人群健康问题的能力。四、网上考核的方式本课程网上考核分为两种方式，形成性考核与终结性考核。课程考核的依据是本课程的教学大纲和考核说明。（一）形成性考核培养学习者运用所学知识分析、理解问题的能力，归纳、总结知识以及收集、整理资料的能力；与试点电大课程辅导老师共同探索对学习过程进行指导、落实和检查，促进学习者自主学习能力和运用计算机能力的提高。形成性考核分5次，占课程总成绩的50％。第一次形成性考核题（学完第一至第三章内容）发布时间：开学第2周（每年3月、9月的第一周）完成时间：开学第8周考核成绩：100分考核内容：1．根据世界卫生组织对健康的定义，判断你本人是否是一个健康人，并说明理由。（30分）答题思路：应从躯体健康、心理健康和社会适应能力三个方面评价健康。同时，健康和不健康没有一个明确的界线，最好的评价是基本健康，但仍会存在某些问题。要求：150－400字。2．联系实际试谈现代医学模式对卫生服务的影响，你认为在哪些方面还应该改进？（30分）答题思路：应写出现代医学模式对卫生服务的影响的“四个扩大”理论，并简要说明当地卫生服务在哪些方面存在明显不足和如何改进。要求：200－500字。3．简单描述你目前的行为和生活方式，其中存在哪些不利于健康的情况，应当如何改善？（40分）答题思路：应写出有益于健康和危害健康的生活方式的大致内容，并评价本人存在哪些问题应当改进。要求：200－400字。第二次形成性考核题（学完第四章）发布时间：开学第4周完成时间：开学第10周考核成绩：100分考核内容：1．如果要采用非概率抽样对吸毒人群进行某个问题的调查，最好选择哪些抽样方法，不宜选用哪些抽样方法，为什么？（每项4分，共20分）答题思路：教材中重点介绍了五种非概率抽样方法，每种是否适宜均应说明。1）滚雪球或链锁式抽样：可用，因为吸毒者相对隐蔽，此方法可以从一个吸毒者找到更多吸毒者。2）目的性随机抽样：如果在戒毒所调查可以选用3）方便抽样：一般不可用，难以在周围找到足够的调查对象4）机遇式抽样：不太可能碰到足够数量的吸毒者5）综合式抽样：可以，如采用滚雪球和目的性随机抽样相结合。2．以下四个问题，选自不同的调查问卷。（1）对于“电大远程开放教育人才培养模式扩大了学习规模，且管理严格，质量有保证”的说法，您的评价是：①完全符合②符合③基本符合④不太符合⑤不符合（选自中央电大毕业生调查问卷）（2）社会普遍认为大学生阶段结婚不宜提倡，您的看法是：①不宜提倡②无所谓③应该提倡（选自某社会调查问卷）（3）您认为您今后会受到HIV感染的威胁吗？①会②可能会③不会（选自某个面向社区居民的调查问卷）（4）你曾经有过婚前性行为吗？①有②无（选自某中学面向高中生的问卷调查）结合第四章知识，请逐一判断上述问题设计是否正确？如不正确，请指出原因何在？回答（每项10分，共40分）（1）（2）（3）（4）3．某医院院长希望你协助设计一个调查方案，目的是收集住院患者对医院服务的意见和建议。请你考虑分别采用2种调查方法设计这个调查方案。（每种方法20分，共40分）（要求：所用的每种调查方法及其选择的理由；大致描述每种调查方法侧重的调查内容、简要说明所选调查方法的注意事项。）答题思路：应有2－3种调查方法，调查方法的选择应有互补性，如选择问卷调查与专题小组讨论；问卷调查与个别深入访谈等。如果都是定量研究或都是定性研究的就不太好。调查内容根据调查方法各有侧重。所选调查方法的注意事项清楚。要求：不少于400字第三次形成性考核题（学完第五至第七章）发布时间：开学第8周完成时间：开学第12周考核成绩：100分考核内容：1．请对比健康危险因素的个体评价与群体评价的异同点。（20分）答题思路：参见教材P952．请试用教材P102的《生存质量定量表简表》调查你周围的1例比较有特点的亲戚或朋友，并从健康相关生活质量评价的几个方面简单评价调查对象的生活质量。（50分）答题思路：能把表中的问题综合成躯体健康、心理健康、社会功能、一般性感觉四个方面进行比较客观的评价。3．对三个个体进行健康危险因素评价，结果如下：（30分）个体A的评价年龄是50岁，实际年龄是44岁，可达到年龄为39岁；个体B的评价年龄是50岁，实际年龄是44岁，可达到年龄为49岁。个体B的评价年龄是50岁，实际年龄是51岁，可达到年龄为49岁。请分别评价三个个体的健康状况及其可能采取的健康管理措施。第四次形成性考核题（学完第八至第九章）发布时间：开学第11周完成时间：开学第14周考核成绩：100分考核内容：1．目前我国城市社区卫生服务存在的主要问题是什么？（50分）答题要求：上网查阅3篇文章，并将网址附于答案上，并参阅教材P122。400－600字2．阅读以下资料，并回答相关问题。（50分）案例：北京市西城区月坛社区卫生服务中心工作评价基本资料：月坛社区卫生服务中心简介（）我们的愿望：居民延年益寿更健康。我们的使命：以居民健康为中心提供优质卫生保健服务，减少疾病。我们的宗旨：提供安全、有效、快捷、全面、廉价基层卫生的服务。复兴医院月坛社区卫生服务自1995年启动以来,已形成了以复兴医院（三级医院）为依托、月坛社区卫生服务中心为主体、10个社区卫生服务站为基础的覆盖月坛社区13万人居民的社区卫生服务网络。中心的服务理念是以居民健康需求为导向，以人为本，为辖区居民提供防、治、保、康、健、教六位一体的社区卫生服务。8年来：1、改变社区居民的就诊意向：社区居民首选社区卫生服务就诊的比率从1996年的2.10%,上升到41.36%。社区的年门诊量从1996年的2150人次/年提高到212601人次/年。真正实现小病进社区大病进医院，康复回社区的合理医疗资源配置。2、改变居民的知信行：社区居民对高血压健康知识知晓率从11.09%,提高到88.02%，对糖尿病健康知识知晓率从5.22%,提高到75.00%，参加锻炼比率从38.70%提高到69.80%。3、规范的慢性非传染性疾病管理：高血压的管理率从41.2%提高到74.5%，高血压的控制率从18.9%提高到50%，糖尿病的管理率从17.6%提高到42.1%，均明显高于国内平均水平。4、双向转诊：研制开发双向转诊的指南和临床路径，并在社区卫生服务站与复兴医院之间实施了高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的双向转诊。即解决社区遇到的急重症，又促进专科全科互动。明显缩短患者的就诊时间和住院天数，提高患者的满意度和依从性，提高治疗效果，节约医疗费用，并使医疗服务具有连续性。5、预防保健：为辖区内居民提供方便的计划免疫、妇幼保健服务内容。根据北京市计划免疫程序，为辖区学龄前儿童及青少年接种了乙肝、脊髓灰质炎、百白破三联、麻疹、流脑、乙脑、白破和白类等疫苗。随着扩大免疫规划的开展，疫苗接种增加到18种，包括风疹、腮腺炎、积极开展社区传染病防治的宣传，提高了居民自我防病的意识，从根本上防止传染病的暴发流行。6、健康教育：积极组织创办了《社区健康》杂志月刊，开辟了近二十个栏目，内容有医疗就诊最新信息，医疗界最新动态，保健站、家庭药箱、健康快递等，作为一个中心十一个站的免费赠阅品供给社区居民，深受大家欢迎。原全国人大副委员长费孝通对月坛社区服务工作给予了充分肯定并为《社区健康》杂志题词。在抗击“非典”期间，月坛社区卫生服务中心又出新举措，大量印刷出防治“非典型肺炎”专题健康教育处方，内容丰富、全面、到位，适时散发给社区居民，教会居民如何应对“非典”，增强防病、抗病能力。既有效地控制了SARS病毒对本社区居民的侵入机会，又及时稳定了社区居民的慌乱情绪，还教居民平时应养成的自我清洁的好习惯。很早以前，一些关于治病防病的健康教育处方，就随门诊就诊病人免费散发，如：心肌梗死后的活动、心肌梗塞后的注意事项、脑卒中风后的康复、高血压、糖尿病、痛风的预防、冠心病、心肌梗塞后运动处方、老年性白内障、防治骨质疏松、儿童营养不良及慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病等应有尽有，各个站的宣传教育工作五花八门，丰富多彩。目的只有一个，就是要告诉大家应该健康地生活，要健康长寿。“社区健康”年历，也是月坛社区卫生服务中心的特色之一，每天有高压、低压、血糖的记录填写提醒和有关保健、康复、治疗、预防、长寿、健康小常识。每年逢元旦节前，居民便来领取回家。社区中心的十个站，每一个站都是治病、防病工作中的“精品社区站”。他们开展加强老年卫生工作，建立老年保健服务体系。除为老年人提供“三优先”外，还提供了五项系列服务，举办社区有关疾病患者知识大奖赛等各项健康宣传措施。7、在六位一体的基础上扩增了养老护老、社区康复、24小时呼叫等服务项目。问题：根据我国政府及卫生行政部门的有关文件，对月坛社区卫生服务中心的工作进行初步评价。答题思路：根据社区卫生服务的组织机构、服务对象、服务内容、服务方式、服务特点等评价。注意应突出该站的主要特色，并说明可能存在的问题。要求：400－800字第五次形成性考核题（重点是第十二章和第十五章）发布时间：开学第13周完成时间：开学第17周考核成绩：100分考核内容：任选一题（100分）（以小组为单位，每小组不超过10人，通过调研、查资料，开一个讨论会，完成下列2个问题。要求注明每个人在其中所承担的工作。）1．分析当地人口老龄化趋势，并提出适合本地区的健康老龄化指标。参见教材P1652．概述我国当前新型合作医疗的进展情况。建议：从网上收集有关论述，用自己的语言概括描述。（二）终结性考核终结性考核采取闭卷形式，时间60分钟。卷面成绩100分，占课程总成绩50％。题型：填空题20%、单项选择题50%、多项选择题30%.课程综合成绩计算方法：1．形成性考核成绩未达到60分者，不得参加终结性考试。2．形成性考核成绩和终结性考核成绩均达到60分及以上者，方可获得本课程相应学分，课程综合成绩以合成成绩记录。附：样卷一、填空题（每空1分，共20分）1．社会医学是研究社会因素与____及____之间相互联系及其规律的一门科学。2．医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、_____医学模式、机械论医学模式、_______医学模式和生物－心理－社会医学模式五个阶段。3．社会因素对健康的作用有、持久性、积累性、的特点。4．群体健康状况评价的途径有___、___。答案：1．健康