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党员发展对象______之____政审表政审人员情况姓名性别出生日期民族政治面貌文化程度籍贯与发展对象关系工作单位家庭住址政审对象政治表现该同志政治立场坚定，遵守党的路线、方针、政策，始终与党中央保持高度一致，尊重领导，团结同志，遵章守纪，现实表现良好。在党的十一届三中全会以来的表现良好，在“文革”及“八九”政治风波中表现良好，无不良记录，从未参加“法轮功”等邪教组织，无任何政治历史问题。家庭成员政治表现政审意见所在单位党支部（盖章）负责人签字:所在单位上级党委（盖章）