-胆囊炎的中医护理在临床的应用

护理学院本科生毕业论文题目：胆囊炎的中医护理在临床的应用完成日期：2017年5月6日作者姓名：李梦圆作者学号：指导教师：所在学院：护理学院所学专业：护理学所在班级：-2-毕业论文诚信承诺书为确保毕业论文写作质量和答辩工作的顺利开展，达到按期圆满毕业的目标。本人郑重承诺：1.本人所呈交的毕业论文，是在指导教师的指导下，严格按照学校有关规定完成的。2.本人在毕业论文中引用他人的观点和参考资料均加以注释和说明。3.本人承诺在毕业论文选题和研究内容过程中没有抄袭他人研究成果和伪造相关数据等行为。4.在毕业论文中对侵犯任何方面知识产权的行为，由本人承担相应的法律责任。毕业论文作者签名：李梦圆2017年5月6日指导教师签名：张秀芬2017年5月6日-3-摘要目的对胆囊炎患者实施中医护理研究。方法将医院2015-2016年就诊的36例胆囊炎患者随机分为对照组和观察组，每组各18例，对照组给予常规治疗与护理，观察组采用中医方案护理，对比两组患者护理效果的情况。结果采用中医护理的观察组病人效果明显高于对照组，两组对比有显著性差异（P0.05）。结论中医护理可有效改善胆囊炎病人的症状。关键词：胆囊炎中医护理-4-ABSTRACTObjectivetostudythepracticeoftraditionalChinesemedicinenursingforpatientswithcholecystitis.Methods36patientswithcholecystitisinthehospitalfrom2015wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,18caseseachgroup,controlgroupweregivenroutinetreatmentandnursing,observationgroupwithtraditionalChinesemedicineschemenursing,comparingthenursingeffectofthetwogroups.Resultstheeffectoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(p0.05).ConclusiontraditionalChinesemedicinenursingcaneffectivelyimprovethesymptomsofcholecystitispatients.Keywords:cholecystitistraditionalChinesemedicinenursing-5-目录前言.............................................................61.资料与方法......................................................71.1.一般资料..................................................71.2方法......................................................71.2.1干预措施..............................................71.2.2症候施护..............................................71.2.3健康指导..............................................71.2.4护理疗效评价..........................................71.2.5统计学处理............................................82.结果............................................................93.讨论............................................................10结论.............................................................11参考文献.........................................................12-6-前言胆囊炎是一种常见疾病，临床上常见症状为饮食后饱胀、右上腹部隐痛，中医认为胆囊炎其属于“胆胀”。胆胀病始见于《内经》，《灵枢·胀论》载：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”【1】是因情志不畅，过食油腻食物等导致，胆腑气郁胆失通降引起的以右胁胀痛为主要表现的一种疾病。当今社会中胆囊炎的发病率为不断上升趋势，原因与饮食结构有很大关系。而中医治疗本病效果较好，长期采用中医疗法可有效减少复发几率。我选取了我院2015-2016年就诊的36例胆囊炎患者作为研究对象，采用中西药治疗加西医护理与结合中医护理技术的效果区别，取得较好结果，现做如下报告。-7-1.资料与方法1.1一般资料将医院2015-2016年就诊的36例胆囊炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各18例。对照组中女8例，男15例；年龄24岁～62岁，平均年龄为45岁，病程最长10年，最短4周。观察组中女9例，男9例；年龄24岁～60岁，平均年龄为44岁，病程最长12年，最短4周个月。所有患者均确认为胆囊炎患者，两组患者一般资料经统计学处理，比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1干预措施对照组给予中西药治疗加西医护理。观察组要在常规治疗护理中加入中医中胆囊炎（胆胀）的护理方案进行护理干预。1.2.2症侯施护①右胁疼痛：密切观察疼痛性质，部位，尤其是疼痛的变化，诱发因素等，疼痛发作时宜卧床休息，给予清淡的饮食，忌食油腻食物；遵医嘱进行穴位按摩：取太冲等穴；耳穴压豆：取肝、胆等穴位；穴位贴敷：取胆囊穴等穴；肝病治疗仪器治疗。②右胁胀满不适：密切观察病人情况，鼓励病人饭后多运动，保持大便顺畅；遵医嘱进行穴位按摩：取天枢穴等；耳穴压豆：取肝、胆等穴；穴位贴敷：取神阙等穴位。③恶心、呕吐：观察恶心、呕吐是否与饮食的关系,呕吐次数；遵医嘱进行穴位按摩：脾俞、中脘等穴位；耳穴压豆：胆囊、交感等穴位；穴位贴敷：取足三里等穴位；艾灸足三里等穴位。④纳呆：密切观察病人的口腔气味、舌质及舌苔颜色，保持口腔干净；遵医嘱进行穴位按摩:脾俞、中脘等穴位；耳穴压豆：取小肠等穴位；穴位贴敷：取中脘、胃俞等穴位。⑤发热：密切观察患者体温变化，忌汗出当风；遵医嘱进行穴位注射曲池等穴位。1.2.3健康指导饮食指导：胆囊炎（胆胀）患者在饮食方面要禁忌油腻辛辣等食物，用餐时不宜过饱，适当食用食物，以防过多摄入食物导致胀满不适，多吃绿叶菜如白菜、冬瓜芹菜、藕等食物。生活起居：保持室内干净整洁，最好是在相对安静、阳光充足的地方，温度湿度适宜，疼痛时宜卧床休息。情志调理：多与患者沟通，给予关心，安慰患者不能让患者情绪激动，要多陪伴患者。1.2.4护理疗效评价-8-评价标准是根据《中药新药临床研究指导原则》中的标准拟定。1.2.4.1疗效评价根据《中医症状量化分级表》把右胁疼痛、右胁胀满不适、恶心呕吐、纳呆、发热所有症状分为正常、轻度、中度、重度4级。正常0分：无不适；轻度1分：是有不适，可忍受；中度2分：时有不适，影响休息；重度3分：严重不适，严重影响休息，需药物治疗。1.2.4.2疗效评价标准临床痊愈：临床症状、体征不适消除或基本消除，证候积分率≥95%；显效：临床症状、体征明显改善好转，证候积分率≥70%；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分率≥30%；无效：临床症状、体征无明显改善甚至症状加重，证候积分不足30%。证候积分率＝（治疗前积分－治疗后积分）÷治疗前积分×100%。见表1。表1中医症状分级量化表症状评分（分）右胁疼痛正常0轻度1中度2重度3右胁胀满不适正常0轻度1中度2重度3恶心、呕吐、纳呆正常0轻度1中度2重度3发热正常0轻度1中度2重度31.2.4.3两组治疗后比较通过疗效评价证候几分率对比，中医组临床痊愈人数4人，痊愈率22.2%；显效人数12人，痊愈率66.7%；有效率人数2人，痊愈率11.1%；无效0人，痊愈率0%；西医组临床痊愈人数7人，痊愈率39.9%；显效人数10人，痊愈率55.6%；有效人数1人，痊愈率5.6%；无效人数0人，痊愈率0%。1.2.5统计学处理应用SPSS17.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。-9-2.结果见表2表2两组患者临床疗效比较组别人数护理效果临床痊愈显效有效观察组184122对照组187101注：两组患者比较χ2＝7.56，P＜0.05。-10-3.讨论从本次调查研究结果看，中医护理技术略高于西医护理。胆囊炎在近几年中的发病率明显增高，近年来，国家中医药管理局以重点专科建设为切入点，一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索【2】。西医中目前对胆囊炎尚无特效药物治疗，主要以手术治疗为主，但是复发率高，且易发生术后并发症。而中医的特色护理穴位按摩、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸、艾灸等技术来调节身体，有效的改善病人的右胁疼痛、右胁胀满不适、恶心呕吐、纳呆、发热等症状。中医护理在各个方面都可以给予病人很好的治疗，包括饮食方面，生活方面，情志护理，让患者的身心同时接受很好的治疗。结果显示通过调查研究，采用中医治疗护理的病人比采用西医治疗护理的病人的痊愈率要高，从而可以更好的减轻病人的痛苦。-11-4.结论综上所述，将中医护理方案应用于临床，充分发挥了中医护理的特色，为病人提供症候施护、中医特色护理技术、生活起居护理、情志护理、饮食护理，提高了中医临床护理效果【3】。中医护理疗法从古至今就是辩证施护从而对症下药调理患者的身体，使患者通过内服中药，配合中医特色的穴位按摩、穴位贴服、针刺、艾灸、耳穴压豆等根治疾病。现如今将中医护理疗法应用到临床，可配合西医，为病人减轻疾病痛苦，提供更多有效的，特色的中医护理服务。-12-参考文献[1]尤黎明.内科护理学[M].北京人民卫生出版社.2002.[2]邹如政.以重点专科建设为途径保持发挥中医特色优势印[I].中医药管理杂志.2012.20(10)[3]郭敬.周姣媚.陈畅.等.肺癌中医护理方案临床应用实践[J].中国护理管理.2013.13(10):17-18.