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91IBM智慧医疗解决方案软件篇服务篇硬件篇软件篇IBM临床与科研信息整合平台CHAS临床与科研信息整合平台(简称CHAS)可以帮助在医院内部以及医院集团各个分院之间实现复杂临床信息的整合，提高临床信息的再利用能力。此解决方案的核心是标准化的临床信息模型和IBM医疗集成框架，它能在医院的各个系统之间实现紧密的信息共享，最终还将与医院外部的其他医疗机构实现信息共享。特别是，CHAS还结合了IBM先进的语义技术，可以系统理解和分析特定临床记录内容的准确含义，还能处理各种不同的语言习惯，以应对中医药学与现代医学语境的差异。从而，CHAS为医务人员提供了一种方法，使之能够应用先进的数据分析技术，针对具体的疾病和患者情况，更深入地理解按中西医的不同方法哪些医疗计划和技术是最佳的。最终，这些整合在一起的信息还能帮助医务人员为病人制定融合中西医的治疗计划，极大的支持了医务人员的临床和科研工作。CHAS旨在实现更智能的、互连的、基于开放标准的医疗信息系统。CHAS通过将中西医各类临床信息整合成一个标准化、可计算的模型，病历中的所有信息，无论格式、术语、还是语言的不同，都能处理成一个标准化的文档。这将使医院内以及医院外部医疗机构的信息共享更容易。21世纪的医疗保障体系必须是以病人为中心组织服务，它们可以从以下方面向病人提供帮助，使病人有能力为自己负责。第一，向病人提供相关信息资源；第二，让病人参与医疗卫生服务的计划和管理；第三，建立信息服务体系，让病人能够在需要的时间和地点得到所需要的信息；第四，根据病人的就医经历，评价和运转医疗卫生服务；第五，帮助医生提高支持服务能力。CHAS解决方案将极大的推动这些目标的实现。IBM倡导智慧医疗，而CHAS临床与科研信息整合平台有助于在全世界实现更智能的、互联的、基于开放标准的医疗信息系统。这些创新技术将使医疗系统更智能化、更有效、更容易访问、也使更多人用得起。9293IBM智慧医疗解决方案IBM解决方案概述CHAS实现了以病人为中心的医疗信息整合平台，将帮助医院解决复杂的临床信息集成问题，提高临床信息的再利用能力；为临床科研搭建技术平台来实现总院和分院信息共享模式，同时借助先进的信息技术可以提高医院辐射区域医疗信息应用与共享服务能力。CHAS的目标•为以病人为中心的医疗信息集成框架，并提供了一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案•基于标准化病历，极大地方便医疗分析，为医学研究和临床质量控制提供数据基础•可以帮助实现跨部门和跨地区医疗机构之间病历共享，提高医疗服务效率•为医疗信息行业实现国际公认的医疗行业标准降低技术门槛技术框架CHAS临床与科研信息整合平台采用面向服务(SOA)的IBM医疗集成框架，实现跨部门，跨系统，跨角色的业务和信息整合。医疗信息服务集成用户终端EMR分析与共享统一病人管理统一元数据管理流程服务认证授权服务消息服务EMR注册和存储库HISPACSLIS其他临床业务服务统一用户管理统一权限管理规则服务日志服务接口服务医生工作站护士工作站药房工作站医技工作站病案工作站出入院工作站统计工作站资源服务篇硬件篇软件篇IBM软件组成在整个系统架构中，IBM配置的软件系统平台，主要分为以下几个层次：医院IT系统架构分层前端展现层基础应用服务层IBMLotusExpeditorIBMWebSphereApplicationServer数据服务层•IBMDB2UDBV9•IBMDB2DWE•IBMCognosP8集成服务层•IBMWebSphereMessageBroker•IBMWebSphereMessageQueue•IBMWebSphereProcessServer•IBMILog•集成服务层：以总线的方式构建集成平台，负责实现整个系统与其他系统的信息交换功能，以及流程，规则等服务功能•数据服务层：临床信息的数据管理与数据挖掘•基础应用服务层：临床应用开发部署平台，支持电子病历，HIS，PACS，LIS等临床应用系统•前端展现层：前端工作站，用于构建临床与科研人员的协作平台成功案例广东省中医院成立于1933年，在中西医结合方面是公认的领先者，是一家融医疗服务、科研和教学为一体的机构。广东省中医院作为华南地区最大的医院集团，拥有一家总院，四家分院，共五家三甲医院，以及分布在其他地区的四家分门诊。每天医治的病人超过1万人，全年收治病人约500万。中国国家卫生部选择广东省中医院作为全国重点中医医疗和科研基地之一。9495IBM智慧医疗解决方案中医药学有着自己独特的诊疗思维和诊疗语言，治疗过程中又特别强调辨证论治和个性化，这都成为了现代信息技术进行数据处理时的难题。作为年服务患者人数最多的医院—广东省中医院面临着如何将每年近500万人次的庞大的临床病例信息，以信息化技术为载体，进行管理、分析、研究的难题。广东省中医院院长吕玉波先生说：“我们医院拥有长期的卓越传统，不仅在医疗方面，在科研和教学方面也如此。我们承诺要保持高标准，IBM的CHAS帮助我们做到这点，同时IBM临床信息整合技术帮助医院信息系统从互不衔接的应用转变为整合的、以病人为中心的系统。”服务篇硬件篇软件篇IBM区域医疗运营中心解决方案区域医疗运营中心解决方案方案简要描述区域医疗运营中心将城市医疗资源的各个组成部分，如医院、基层医疗、社会医疗资源、应急卫生资源，特种医疗资源等看成一个整体来统筹考虑，作为智能化的区域医疗管理系统，监测区域医疗管理的事件、并做出应对；作为区域医疗的行政总体，指挥和调度其它医疗部门和医疗资源完成事件协作应对；完成事件汇报与跟踪，位置感知、实施调度协作、资源资产管理；提供报表，情况总览，趋势分析，为决策层提供辅助决策和命令指挥。方案业务价值•医疗卫生数据的捕获与控制•整合各医疗卫生信息系统的数据及业务•区域卫生决策分析与业务优化目标客户各省级卫生厅，地市级卫生局解决方案目标客户各省级卫生厅，地市级卫生局客户项目建设目标我国医改明确提出要逐步缓解和解决“看病难，看病贵”的民生问题。而各卫生部门，包括公共卫生服务、医疗卫生服务、社区卫生服务、区域卫生综合管理等都离不开居民健9697IBM智慧医疗解决方案康档案信息。以电子健康档案为中心，通过区域卫生信息平台，构建统一的居民电子健康档案，实现健康信息在区域内不同卫生机构间共享利用，实现各机构间业务更加协同，提高医疗卫生业务质量和效率，提高卫生监管与决策能力势在必行。IBM区域医疗运营中心解决方案的目标是为医疗服务管理者提供实时及历史视图，以便他们可以优化本地医疗资源调度与医疗服务优化。解决方案所关注解决的问题IBM区域医疗运营中心解决方案关注于•医疗卫生数据的捕获与控制。通过远程配置和监控广泛分布的传感器、医疗卫生设备、以及移动设备，整合这些设备并捕获医疗卫生相关数据，从而维护统一的居民健康档案数据中心•整合各医疗卫生信息系统的数据及业务。基于SOA的架构和医疗卫生的国际国内标准为基础整合各医疗卫生服务机构的信息系统，以健康档案为中心，实现区域医疗卫生的协同业务•区域卫生决策分析与业务优化。分析相关区域及机构的业务绩效、考量疾病的危险程度并预测疾病的蔓延和风险等。通过业务流程的分析优化资产的使用和业务流程的效能，并帮助改善业务流程解决方案简要描述区域医疗运营中心将城市医疗资源的各个组成部分，如医院、基层医疗、社会医疗资源、应急卫生资源，特种医疗资源等看成一个整体来统筹考虑，作为智能化的区域医疗管理系统，监测区域医疗管理的事件、并做出应对；作为区域医疗的行政总体，指挥和调度其它医疗部门和医疗资源完成事件协作应对；完成事件汇报与跟踪，位置感知、实施调度协作、资源资产管理；提供报表，情况总览，趋势分析，为决策层提供辅助决策和命令指挥。服务篇硬件篇软件篇借助区域医疗运营中心（IOC）可以很方便地将区域医疗的所有资源作为统一系统来查看和管理。IOC通过网关与底层的操作及异构医疗业务信息系统交互，网关主要负责将区域医疗各区域的角色及职责分开来。IOC的目标是为医疗服务管理者提供实时及历史视图，以便他们可以优化本地医疗资源调度与医疗服务优化。•区域医疗状态实时可视化：IOC提供了易于使用且基于Web的一站式服务门户网站，可方便地实时预览当地医疗的信息、发生的医疗事件及本地区整体医疗状况。对于区域医疗管理人员来说，这种界面使用户可以用常见的各种格式（如饼状图或条形图）来查看区域内关注的重点医疗相关信息，比如医院运营状态，本地区慢病治理情况，医疗重大类事件及处理情况。IOC能够负责控制各种信息的访问权，防止有人未经授权就访问这些信息，同时轻松管理各种授权，同时为区域医疗内的医疗服务优化提供实时命令和控制•医疗信息共享服务：传送到IOC的医疗相关事件信息会被统一收集和集中管理，方便卫生局或者医管局进行分析和实时监控。由于大量数据来自各类医疗服务应用系统，因此首先会根据标准的参考语义模型进行规范化操作，这样可以很好地了解本地区医98医院Domain-SpecificInterfacesRulesEventtoActionGatewayGatewayGatewayInterfaceAInterfaceBInterfaceCGatewayGatewayGatewayInterfaceDInterfaceEInterfaceFGatewayInterfaceG绩效仪表板医疗监管政策与法规医疗预测分析系统医疗模型建模与仿真医疗事件归档与存储Standards-BasedInterfaces医疗事件告警医院区域医疗运营中心运营中心协同门户运营中心监管平台医疗应急响应处理业务智能与优化技术医疗事件管理事件医疗服务总线指令医院疾控工作流紧密协同妇幼社区医保农合99IBM智慧医疗解决方案疗资源与医疗服务的既有状况。这样无需进行大量的信息转化便能很好地分析情况并对医疗事件做出响应。一旦IOC收集了数据，信息就会被用来制作临时报告，这包括评估是否符合当地医疗标准和法规，医疗分析报告等•医疗信息数据整合：信息共享与交换方便IOC和其他医疗应用系统之间的信息交换。这种整合层支持使用各种开放标准以各种本机格式进行双向的信息通信。通过借助行业标准工具来将本机资源转换成参考语义模型，而接入的医疗应用系统则无需改变，比如利用标准来改造和建设相应前置机系统，适配器组件等•区域医疗运营流程：区域医疗的指令会被传送到相应医疗单位的运作系统或其他相关的系统。一旦收到后，系统就会自动分析及处理指令，或由运营团队人工分析。捕获事件即为捕捉事件方式及响应方法的模型•区域医疗历史档案：由于IOC的目标是不断跟踪区域医疗的运作状况，因此它逐渐成为医疗信息的历史记录的权威来源。为了确保这些记录都能得到很好地保存以供日后使用，每隔一段时间，记录都会被存档。这些资料可用来分析趋势及进行历史研究IBM软件组成下表是IBM推荐的典型软件选型列表说明平台门户应用系统平台流程引擎居民主索引区域卫生服务总线社区决策支持系统决策分析规则引擎与规则管理统一用户注册库系统监控管理存储管理软件参考选型WebSpherePortalServerWebSphereApplicationServerWebSphereProcessServerInitiateWebSphereESBInfospheredatastageCognosILOGTivoliDirectorServerTivoliMonitoringTivoliStorageManager服务篇硬件篇软件篇IBM社区卫生服务信息系统解决方案社区卫生服务信息系统解决方案方案简要描述利用SOA的设计理念，基于电子健康档案系统实现社区各类业务应用、业务管理和行政管理应用的统一设计和实施，同时实现基于“服务”的纵向和横向分级共享交换体系，实现社区体系的纵向数据集成以及社区与公共卫生部门、医疗服务机构的横向信息交换，逐步实现区域卫生信息化。方案业务价值IBM提供的社区卫生服务信息系统解决方案基于统一的应用系统平台和健康档案技术不仅能够支持社区充分发挥公共卫生服务和基本医疗两个“网底”作用，实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