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健康扶贫——甘肃省相关政策宣传内容与技巧甘肃省卫生计生委宣传与健康促进处甘肃省卫生计生健康宣传教育中心12人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志没有全民的健康就没有全面的小康实施健康扶贫工程，加大对贫困地区大病保险，医疗救助支持力度，切实解决因病致贫返贫问题，逐步缩小城乡、地区、人群基本卫生健康服务差距。国家层面的深度贫困地区：西藏、新疆、甘肃、四川和云南三区三州三区：西藏、新疆南疆四地州和四省藏区；三州：甘肃的临夏州四川的凉山州云南的怒江州甘肃两州一县：甘南州、临夏州、天祝县省定：18个深度贫困县脱贫目标：两不愁、三保障两不愁：不愁吃、不愁穿；三保障：医疗、教育、住房；健康扶贫工程三个一批大病集中救治一批；慢病签约服务管理一批；重病兜底保障一批。甘肃脱贫攻坚的总体部署省委书记林铎：把发展生产扶贫作为主攻方向；把组织劳务输出作为重要的脱贫途径；把易地搬迁脱贫作为重要补充；把教育脱贫作为治本之计；把健康脱贫作为一场关键战役；把生态脱贫作为双赢之策；把低保兜底脱贫作为基本防线。中国共产党甘肃省第十三次党代会健康脱贫是一场关键战役省长唐仁健：2018年甘肃省《政府工作报告》：完成深度贫困地区县级医院重点专科建设；实现大病集中救治全覆盖；推进家庭医生签约服务；落实“先诊疗后付费”和“一站式”结报；建立特困户“送医上门”“送人就医”机制；让贫困群众不再为看病而发愁。精准扶贫健康扶贫人口底数建档立卡贫困人口573万（189万）因病致贫返贫人口24.8万(涉及18万家庭24万人)“一人一策”方案帮扶主体：签约团队服务对象：贫困人口帮扶措施：个性化的、全方位的、免费的家庭医生签约服务沟通渠道：建立微信群、健康甘肃APP管理路径：建立“一人一策”健康帮扶管理卡保障部门：发文单位各负其责健康扶贫的现状与挑战有病看不了：贫困人口患病后不能自主出门就医，又无亲属或他人帮助等情况；看病就医难：贫困人口患病后不知道何处就医，找谁诊治、不了解医保政策和转诊政策等情况；健康管不好：家庭医生签约质量不高，家庭医生不能够有效地根据患者病情和身体素质进行健康生活方式的干预和管理。对存在有病看不了、看病就医难等情况的贫困人口，提供“送医上门”、“送人就医”服务。乡、村两级医疗机构可以诊治的，立即提供“送医上门”服务；需向上级转诊的，由签约团队的乡、村两级人员负责联系车辆；并由签约团队的上级专家负责联系床位，做好医疗救治各项准备；对兜底保障户、残疾人等，民政、残联等部门要积极配合签约团队的乡、村两级人员开展“送人就医”服务。送医上门送人就医职责一：医疗机构救治以后，家庭医生、健康专干根据医生的医嘱指导患者后期按时服药；职责二：根据患者病情和身体素质进行膳食营养、运动保健、戒烟限酒、心理平衡、科学睡眠等生活方式的干预和管理。健康管理政府代缴参保费用建档立卡贫困户、五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等全部参加基本医保，参保费用有政府部分或全部代缴；2018年的居民医保筹资标准:670元，其中政府补助490元，个人缴费180元；建档立卡贫困户参保率要达到100%；不参保，得病不报销。家庭医生签约服务组成：村卫生室、乡镇卫生院、县级医院、省市及专家组成“1+1+1+1”签约服务团队；职责：建立“一对一”帮扶关系，落实“一人一策、一病一方”帮扶措施；分级诊疗好处多小病在乡村、常见病县上看、大病市上看、重大疾病省上看；越是基层医院看病，报销比例越高；到上级医院看病必须办理转诊手续，无转诊手续可能不报销；急危重症除外。不用交押金，不设起付线；出院时直接结算报销；个人只承担自费部分。“先看病后付费”服务医疗保障政策=基本医保+大病保险+医疗救助基本医保（个人自付合规医疗费用超过2000元部分进入大病保险）大病保险（个人自付合规医疗费用超过3000元部分进入医疗救助）医疗救助合规费用：就是医保目录内可以报销的药品、耗材、技术服务等费用。实际报销≥85%个人承担≤15%最新政策基本医保大病保险报销医疗救助人社部门保险公司民政部门个人自付“一站式”即时结报服务结报程序医院门诊慢特病医疗费用提高补助在基本医保报销后，个人合规医疗费用2000元以上部分；大病保险给予最低72%，最高90%报销，享受大病保险。重大疾病不用愁患50种重大疾病经转诊到省内定点医疗机构就诊；享受“先看病后付费”和“一站式”即时结报服务；在各级定点医疗机构就诊均不设起付线，不收取押金，患者出院时只交个人自付医疗费用。经基本医保和大病保险报销后，如果个人自付合规费用累积超过3000元；超出3000元部分全部由民政医疗救助解决。看病最多掏3000元卫生计生部门：统筹健康扶贫工作，管人、管健康、管医疗机构；人社部门：报销基本医保费用；保险部门：核报大病保险；民政部门：代缴费用，医疗救助；财政部门：各种经费及时足额拨付。健康扶贫机构及职责健康扶贫先锋行动组团式健康扶贫行动签约服务提质增效行动基层用药安全保障行动干部包抓政策落实行动监督检查“五督”行动“五督”行动督导主体：全省各级卫生计生综合监督执法队伍督导对象和内容：督政府部门、督帮扶、督签约医生、督专干、督政策宣传健康专干“五帮两核”帮助建档立卡贫困户参保；帮助保护健康权益；帮助联系就医及转诊；帮助监督签约服务；帮助报销就医费用；核对医疗费用报销情况；核对签约服务落实情况。强化健康扶贫政策宣传县市区全面抓，集中精力铺天盖地宣传健康扶贫政策；新闻宣传、社会宣传、人际传播同时开展；健康专干、签约团队入户宣传，务必见人；传播要精准、要通俗、接地气；注重传播技巧，评估传播效果。健康扶贫政策知晓率年内达到90%以上纳入计划生育“一票否决”考核宣传形式加强阵地宣传；加强媒体宣传；加强行业宣传；加强典型引领；加强部门联动；工作要求靠实领导责任；突出宣传效果；强化政策知晓率；重视工作台帐。健康：有人管（家庭医生签约团队）医保缴费：政府补（民政代缴个人费用）门诊特殊病：慢病卡（医保部门核发）住院治疗：无门槛，免押金（医院先诊疗后付费）医疗费用：一站结报（基本医保、大病保险、民政救助）花费少：费用报销至少85%，个人最多付3000元要放心：脱贫不脱政策鼓足劲，能脱贫：树立科学的就医理念，养成良好的生活习惯，有病住院逐级到乡、县、市、省级医院规范治疗，早日康复，早日奔小康。健康扶贫核心信息撸起袖子加油干健康陇原甘肃健教恳请批评指正！