老年心理护理1

肥东县中医院干浩琴老年患者的心理护理内容了解老年人常见的情绪变化和原因123能应用沟通技巧与老人交谈了解临终老人的心理与社会需要2018.6肥东县中医院HotTip随着社会进步和发展，人均寿命已逐渐延长，老年人口的比例也随之不断加大，成为21世纪全世界面临的一个严峻的问题。我国目前老年人口已达1.34亿，成为世界上老年人口最多的国家。[2018.6肥东县中医院Diagram45～59岁老年前期——即中老年60～89岁为老年期——即老年人100岁以上为寿星——即百岁老人90～99岁为长寿期——即长寿老人现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为：2018.6肥东县中医院进入老年期，各种生理功能逐渐衰退，并面临社会角色的改变﹑疾病﹑丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。如果适应不良，常可导致一些心理问题，甚至出现严重的精神障碍，损害老年人的健康，降低生命质量。2018.6肥东县中医医院Diagram神经衰弱综合征离退休综合征空巢综合征老年期是人生中一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍Diagram临床表现常见原因定义是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上出现的神经衰弱症状。脑功能衰退躯体疾病增多负性生活事件头痛、头晕、疲乏无力记忆力下降、注意力不中情绪不稳睡眠障碍2018.6肥东县中医医院神经衰弱综合征:Diagram临床表现常见原因定义是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而产生的一种适应性心理障碍。缺乏足够心理准备生活境遇反差过大缺乏社会支持个人适应能力差抑郁，精神消沉，强烈失落感，孤独感，衰老无用感，焦虑，心烦意乱，急躁冲动。各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。2018.6肥东县中医医院离退休综合征有20%—30%的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理不适应现象，50%以上的人退休后不知道该做什么。Diagram临床表现常见原因定义无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成“空巢家庭”。独居时间多养儿防老观念受冲击社会养老保障机制不健全精神空虚，无所事事孤独、悲观、社会交往少躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。空巢综合征老年人因人际疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现一系列心理失调症状。根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。老年人常见的异常心理及疏导１．让老年人对生活抱有现实的积极态度２．充实老年人的生活３．增加老年人的人际交往４．尝试老幼结亲（一）孤独老年人常见的异常心理及疏导１．帮助老人找出忧郁的真正原因２．帮助老人转移忧郁的情绪３．音乐治疗法（二）抑郁老年人常见的异常心理及疏导１．善意的谎言２．减轻老人的压力（三）焦虑老年人常见的异常心理及疏导１．尊重老人，肯定老人２．让老人宣泄愤怒３．正确对待老人泼来的怒火４．巩固老人的支持系统（四）愤怒小结沟通障碍紧张焦虑抑郁人际关系紧张愤怒情景表演赵本山经典小品钟点工赵本山小品【钟点工】(2000)_高清.kux心理健康第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：所谓的心理健康，是指在身体﹑智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态一是与绝大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病。二是能积极调解自己的心理状态，顺应环境，建设性的发展完善自我，充分发挥自己的能力，过有效率的生活心理健康包括两层含义老年人心理健康的标准1.热爱生活和工作2.心情舒畅，精神愉快3.情绪稳定，适应能力强4.性格开朗，通情达理5.人际关系适应强我国著名的老年心理学专家许淑莲教授把老年人的心理健康的标准概括为五条：老年人心理健康的国际标准1.有充分的安全感2.有自知之明3.生活目标符合实际4.能保持个性的完整与和谐5.能与社会保持接触6.有良好的人际关系老年人心理健康的国际标准6、情绪表达适当并能及时控制7、在不违背别人意愿的情况下，有限度地发展个性8、能通过努力满足自己的基本需求9、情绪表达适当并能及时控制老年人心理问题的现状因此做好老年人的心理护理显得尤为重要ABCD70%27%0.34%0.75%A.70％的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。B.27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。C.0.34％的人有一定的精神分裂症状。D.0.75％的人患有老年痴呆症什么是心理护理？心理护理也称精神护理，它是通过言语、表情、动作、暗示、诱导、联想等来影响人的心理，从而调节人的情绪和感受。情绪是一种心理现象，是人对客观事物是否符合自己的心理需要而产生的体验。情绪既是对客观事物的体验，也是一种主观的反应。也可以说情绪完全是一个人对外界刺激的某种感受。例如：高兴与忧愁、愉快与悲伤、欣慰与苦闷、快乐与痛苦、喜悦与憎恶、振奋与萎靡等等都是一个人的主观感受。什么是情绪？老年人心理变化的影响因素TextTextTextTextText4.躯体疾病的影响•5.死亡临近1.生理功能衰退2.社会角色改变•3.家庭生活的变迁生理功能衰退随着年龄的增加，大脑细胞逐渐发生萎缩并减少，导致精神活动减弱。反应迟钝，记忆能力减退，尤其表现在近期记忆方面。加之听力及视力的衰退，可导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应迟钝、不敏感，表情冷淡，处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、幅度大、易激动，有时情绪不能自控等。社会角色改变这是老年人退休后出现的问题。虽然说退休是一种正常的角色变迁。但不同职业群体的人，对退休后的心理感受是不同的。据有关方面的调查，工人退休后虽然说离开工作岗位，常常有一种“人走茶凉的”感觉，但他们脱离繁忙的工作岗位，更有充裕的时间消遣娱乐和结交朋友，情绪较为稳定，社会适应良好。社会角色改变但离、退休干部的情况则不同，他们在位时有较高的社会地位和广泛的社会联系，离退休后，从昔日紧张有序的工作中突然松弛下来，生活的重心变成家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，并因无事所干的现状与他们强烈的社会责任感发生冲突，使他们感到很不习惯很不适应，从而造成心理上的失落、孤独和焦虑。即出现了离退休综合征，一般发生在60-65岁年龄段CompanyLogo家庭生活的变迁孩子长大了，离开身边。退休了离开了同事，生活的圈子一下缩小，难免会寂寞孤独。如果再发生一些负性生活事件，比如丧偶、离异，孩子违法犯罪等，这对老年人的情绪是很大的影响，而且是持久而深刻的，甚至还会使部分老年人出现性格上的变化和扭曲。躯体疾病的影响一般人到了老年，各种慢性疾病随之出现，例如糖料病、高血压、冠心病、脑梗塞及关节炎等，疾病常导致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人会出现各种消极的情绪如悲观，焦虑及恐慌等不良的情绪。据专家统计，在老年人中，无疾而终的老年人大约占老年人总数的2%-3%，所以疾病尤其是严重疾病是造成老年人心理压力的重要原因。死亡临近随着年龄的增长及疾病的日益加重，老人会产生失去生命的恐慌感，随着身体各种功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情绪低落，甚至绝望，这就牵扯到了临终护理。临终护理人体因各系统和器官生理功能减退、衰老，达到不可逆转的程度，或因疾病的严重程度已经达到不可治愈，距生命过程的结束少于6个月，一般被称为“临终”.据北京首家临终关怀医院-北京松堂医院对上万例临终老年人调查统计，结果表明人的临终期大约280天。临终老人的心理和社会需求主要表现为：希望得到子女的关怀、照顾和社会的支持。所以需要子女和社会像孕育胎儿一样关心和照顾老人280天。为临终老人营造一个温暖、舒适的环境，使老人顺利度过临终期老年人心理护理心理照护沟通技巧重点：★老年人心理护理知觉特点：时常会对客观事物知觉的不准确，形成错觉。注意力记忆力特点：注意力下降特点：近记忆力差，远记忆力好。1.心理照护（1）老人心理变化的特点：老年人的各种生理活动的变化和衰退，或多或少地影响老年人的心理活动老年人心理护理思维特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由于经验丰富，对某些事物的认知可能更明确。情绪意志、气质与性格特点：变化快，幅度大。特点：表现为谨慎、固执、刻板。1.心理照护老年人心理护理思维特点：记忆能力减退，概念形成较慢，其思维过程受到影响，但由于经验丰富，对某些事物的认知可能更明确。情绪意志、气质与性格特点：变化快，幅度大。特点：表现为谨慎、固执、刻板。1.心理照护（1）老人心理变化的特点：老年人的各种生理活动的变化和衰退，或多或少地影响老年人的心理活动老年人心理护理信念特点：由于经验丰富，阅历广泛，多数老年人的信念是稳定的，不容易被说服和改变1.心理照护老年人心理护理心理护理1、老年人知觉.感觉.注意力下降，容易发生意外伤害。2、老年人自尊的需要满足程度增强。3、老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾。4、与老年人交流须有良好的沟通技巧。（2）心理护理特点：老年人心理护理诚恳、友善，要有礼貌并以老年人习惯或喜欢的方式进行，使老年人能感到真诚、关注、尊重.要专注、耐心，倾听时不要东张西望，心不在焉；在倾听中观察老人说话的态度、表情和措辞，用心体会老人的感受。倾听是重要的心理照护技巧。与老人说话语句要简短、扼要，言语要清晰、温和。措辞要准确，语调要平和，声音不要太高。速度不要太快以便让老人能听得懂，听得清楚。沟通的态度语句倾听2.沟通技巧：Diagram谈话时要保持面对老人，以便相互之间能看到对方的面部表情，以增强沟通的效果。向老人询问时，要把问题说得简单、清楚。一次只向老人提一个问题，以便老人回答。同时，也要为老人提供足够的时间来理解自己的语言，以便做出反应.在与老人交谈中，要不断核实自己是否准确理解老人表达的意思，如果没有听清楚，可以在请老人再说一遍。姿势核实内容2.沟通技巧：Diagram当老人心情不好、生病或感到害怕、恐惧时，养老护理员应陪伴老人，向老人表达温暖、关爱和支持。.对老年人谈话要以对成年人同样的平等方式，不可使用像对待孩子一样的语言与老人沟通，否则会使老人的自尊心受到伤害。不要在老人能看得见的地方与其亲友或工作人员窃窃私语，以免使老人产生误会而引发矛盾。ACB2.沟通技巧：Diagram如老人表达出的意见不正确时，不可立即反驳、纠正或与老人争论，以免使老人困窘和不满。在沟通中若遇到老人一时想不起来的语句，养老护理员可适当向老人提示。AB2.沟通技巧：老人沟通技巧小结1、耐心倾听，态度诚恳2、持不批评的态度。3、善解人意，用心交谈。5、学会提问，用词简单。4.注意交谈时的语气、表情、举止Descriptionofthecontents临终老年人的心理与社会需求1、临终老年人的心理表现1.1恐惧一般年轻人虽然也生病，但生病以后一般不会考虑与“死”有关的问题，而老年人则不同。老年人生病后，特别是患当前认为不可治愈的疾病时，老年人对死亡的恐惧会加重，而且老年人自己的想象常常比实际情况更可怕。这种心理可称其为临终恐惧，这种恐惧感是很自然的，这是每一个人求生本能的反应。但如果没有处理好，这种恐惧会是老年人丧失战胜疾病的信心，还可能导致一些人轻生或自杀。这样的老人可能不愿意在承受疾病的痛苦，也可能由于经济困难的原因，或害怕增加子女的负担。1.2对子女眷恋情感的加深如果老年人的子女的工作、学习都比较理想，身体也比较健康，一般来说，老年人的担心会相对减少一些；相反，如果子女的工作、学习不甚满意、身体不好、或有残疾，这就使老年人放心不下。如果子女友不再身边，思恋之情在临终前更加强烈，此时，老年人对子女的眷恋之情，可能超过对自己身体的担心。由此产生的焦虑也是即为常见的现象。1.3临终前对配偶的担心有的老年人感叹“谁先走谁幸福”，这里的“走”是指死亡。如果仔细分析老年人的这种感叹也不无道理。先“走”者有老伴照顾，后“走”者靠谁?先走者担心的是留下来的老伴谁照顾。如果配偶身体尚