输液泵--注射泵的使用

输液泵/注射泵的使用肾内、消化、风湿科徐涛容培训安排课件讲解播放视频操作演示讨论、答疑讨论：输液泵的目的？（1）提高给药的流速和容量控制精度(如±5%)，扩大给药流速范围（如0.1ml/h~1200ml/h）；（2）利用输液泵的多种给药模式（如体重模式）作到更精准的用药；（3）利用输液泵的程控功能（如时辰模式）开展更先进的治疗项目（如联合时辰化疗）；讨论：输液泵的目的（4）利用输液泵快捷操作功能（如敏捷调速）达到快速调节流速和争取抢救时机的目的；（5）利用输液泵的历史信息储存功能达到调节医护患纠纷的目的；（6）利用内置加温功能达到提高输液舒适性、降低药液渗漏几率的目的；（7）利用输液泵的各种报警功能（如管路气泡、针头阻塞、静脉跑针、管路疲劳、滴空等报警项）达到降低劳动强度、提高临床安全性、减少护理人力的目的.课堂目标1、了解输液泵/注射泵的结构和常用功能。2、规范输液泵/注射泵的操作流程。3、掌握输液泵/注射泵的常见报警的处理。4、了解使用输液泵/注射泵的注意事项和维护保养。简介我院现共有输液泵121台，14种型号，如：康福特ZNB-2、ZNB-500、ZNB-600深科SK-6001、输血输液加温器输液泵（手术室）等微量泵63台，12种型号，其中17台双泵（手术室、ICU、儿科、心内、呼吸科），最多的是来普LP215概述输液泵、微量泵是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液持续、精确、微量、均匀泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以救治危重病人。输液泵的结构及原理微机系统：概括为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。泵装置：概括为其“心脏”,是输注液体的动力源。检测系统：主要是其各类传感器，如红外线滴数传感器、超声波气泡传感器。报警系统：由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。输入及显示装置：输入设定输液的各参数，显示各参数和当前工作状态等。输液泵的结构及原理蠕动排以波动方式连续挤压充满液体的输液管，推动管内液体向下流动，传送带动得越快，液体被挤出越多，反之越少。因此，可准确控制输液泵流量。输注速度不受液面高度和患者体位变化影响，完成超低速至高速输液。输液泵操作流程（一）操作前核对、评估：1、操作前双人核对医嘱(患者床号、姓名、住院号、诊断、操作项目、药物)。2、洗手。3、评估。（患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响、药物的性质及量、解释、问二便及需求）（二）用物准备4、用物：治疗车上层：输液泵、补液（药物）、输液器、防药物外渗标识牌、核对单、执行单输液用物等。下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器回收盒。检查输液泵的性能、电池情况。（三）药物准备5、洗手、戴口罩、加药：(1)双人查对液体、药物后拉开软袋输注口保护套，开瓶，消毒。（2）选择合适的注射器（检查有效期、有无漏气），抽取药液加药，摇匀，再检查有无浑浊、沉淀。（考试时，可提前准备好药物）汇报病情及评估情况。（考试时）（四）实施步骤1、敲门入房、自我介绍：**，您好，我是您的责任护士，小徐，解释操作目的及配合方法***？2、核对：请让我核对一下您的手腕带好吗？请问您叫什么名字？床号、性别、年龄、住院号，核对无误，您需要上洗手间？我将给您输液，希望您能配合一下好吗？（四）实施步骤3、协助患者取舒适卧位，调节好室温、冬天要关窗，做好环境评估4、洗手5、戴口罩6、固定输液泵、开电源7、双人核对液体后挂液体，排气后把输液管装进输液泵8、根据医嘱设置参数；按快进键，二次排气（四）实施步骤9、接静脉通路。10、开启动键，开始滴注11、核对设置速度是否正确12、操作后洗手13、操作后查对：再次核对执行单、药物、患者身份。14、签输液卡、挂防外渗标识牌。15、交代注意事项。（四）实施步骤16、整理：整理床单元--协助患者取舒适卧位--整理用物。17、洗手、记录。18、及时巡视，有报警应查明原因，及时做相应处理（四）实施步骤19、停用输液泵时，先按停止键后关电源，再取出输液管，拔电源插头20、输液结束后撤离用品，消毒抹干输液泵，并检查其性能，妥善存放备用输液泵常见报警及处理方法输液泵的注意事项1、经专业培训和阅读说明书后方可操作2、确保电池电量充足，保证在停电或转运患者途中能正常运转3、泵门内输液管须保持垂直4、输液过程中，定时检查滴入速度，快速输注-防液体外渗；慢速输注-防管道堵塞5、正确设定输液速度及其他参数，防止设定错误延误治疗输液泵的注意事项6、输液泵不使用时，存放于干燥、阴凉处，避免剧烈震动，阳光直射。7、每＜8小时更换输液泵内输液管的位置，保证精确性。8、每24小时更换输液管道一次。9、专人管理，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。输液泵的消毒1、输液泵的外壳用微湿的干净软布擦拭2、滴速传感器用湿润干净的抹布或酒精棉清洁，注意不要让液体流入设备内部3、定期消毒灭菌，以防交叉感染.(用5%洗必汰或500mg/L的有效氯擦拭仪表表面)输液泵的保养1、首次使用或长时间不使用，要及时充电，每次要充足，要充电10-16小时；长时间没有使用，每1-3月内部蓄电池至少进行充放电一次。2、远离火源及热源，注意防潮。温度-5至40°C，相对湿度不大于80%。3、每周1次对输液泵进行开机检查，输液泵出现故障及时报修注射泵的结构及原理泵：推动注射器内活塞向前推注液体。数据显示窗：显示注射药液过程中各种工作状态等。数据输入键：设定在单位时间内注入患者体内药量的1组数字键。功能键：查看输入多少液体容积，报警声消除和启动，停止功能。注射器安全支架：固定充满药液的注射器。注射泵的结构及原理针筒微量注射式输液泵由微型计算机控制，步进电机通过减速器带动泵内丝杆缓慢匀速地转动，注射器后支架在丝杆匀速转动时，能实现匀速直线运动，推动注射器内活塞向前推注药液，实现匀速微量注射。注射泵操作流程（一）操作前核对、评估：1、操作前双人核对医嘱(患者床号、姓名、住院号、诊断、操作项目、药物)。2、洗手。3、评估。（患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响、药物的性质及量、解释、问二便及需求）（二）用物准备4、用物：治疗车上层：注射泵、补液（药物）、延长管、防药物外渗标识牌、标识带、核对单、执行单、输液用物等。下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器回收盒。检查注射泵的性能、电池情况。（三）药物准备5、洗手、戴口罩、加药：双人查对液体、药物，选择合适的注射器（检查有效期、有无漏气），抽取药液加药，摇匀，再检查有无浑浊、沉淀、接延长管。（考试时，可提前准备好药物）汇报病情及评估情况。（考试时）（四）实施步骤1、敲门入房、自我介绍：**，您好，我是您的责任护士，小徐，解释操作目的及配合方法***？2、核对：请让我核对一下您的手腕带好吗？请问您叫什么名字？床号、性别、年龄、住院号，核对无误，您需要上洗手间？我将给您**，希望您能配合一下好吗？（四）实施步骤3、协助患者取舒适卧位，调节好室温、冬天要关窗，做好环境评估4、洗手5、戴口罩6、固定注射泵、开机7、双人核对后，注射器排气后安装在注射泵上8、根据医嘱设置注射速度（四）实施步骤9、按快进键，二次排气10、接输液通道11、核对设置速度是否正确12、开启动键，开始注射13、操作后洗手14、操作后查对：再次核对执行单、药物、患者身份。15、签输液卡、挂防外渗标识牌、贴药物标识。16、交代注意事项。（四）实施步骤17、整理：整理床单元--协助患者取舒适卧位--整理用物。18、洗手、记录。19、及时巡视，有报警应查明原因，及时做相应处理（四）实施步骤20、推注结束，先关电源，再取出注射器，拔电源插头21、撤离用品，消毒抹干注射泵，并检查其性能，妥善存放备用注射泵常见报警及处理方法1、注射器卡不当报警：重行装注射器后开启2、接近推空报警：按消音报警键消除3、阻塞报警：检查静脉通路情况，按消音键，重新启动；如阻塞未解除，2分钟后又恢复报警。4、完成报警：及时更换注射器或停止注射5、电量不足报警、暂停超时报警等注射泵的注意事项1、用微量泵时宜单独建立静脉通路，注意配伍禁忌。2、注射开始后严格无菌操作，24小时更换注射器和泵管，若有污染及时更换。3、正确设定注射速度及其他参数，防止设定错误延误治疗4、注射泵上要注明用药名称/剂量/浓度，时间，并签名，换泵或换药时及时更换标签，并详细交班注射泵的注意事项5、应备好应急电源，以免断电6、患者需外出检查时，提前备好要蓄电的泵注射泵的消毒和保养同输液泵的消毒和保养小结1、掌握输液泵/注射泵的操作流程。2、能正确处理输液泵/注射泵的常见报警。3、熟悉输液泵/注射泵的消毒和保养方法。谢谢聆听！