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洗煤厂心肺复苏救护知识培训梅花井洗煤厂2013.5.10神华宁夏煤业集团宁东洗煤厂目录一、现代救护简介二、心肺复苏概况三、心肺复苏实施梅花井分厂现代救护简介为防止我厂意外事故的发生时，因救护不及时，而造成人员伤害扩大，特制定此救护知识的培训课件，使其掌握先进的基本救护理念与技能，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。心肺复苏术现代救护简介是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一目击者”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。是指从“第一目击者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列而组成的链，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。尽早呼救尽早实施心肺复苏尽早实施心脏电除颤尽早实施高级生命支持现代救护简介确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄；伤病员所在地点，找特殊标志性建筑；伤病员目前最危重的情况；现场所采取的救护措施；在征得急救中心同意后再挂断电话。二、心肺复苏概况心肺复苏概况心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或⁄和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。80％以上心脏骤停发生在医院外；40％以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。通常心脏停止搏动：3秒钟头晕10～20秒晕厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒钟后呼吸停止、大小便失禁4～6分钟后脑组织不可逆的损害10分钟后脑组织死亡、植物状态心肺复苏概况猝死典型案例华罗庚1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。邓丽君1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。古月2005年7月2日晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。高秀敏2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。。。。。。。心肺复苏概况原则关键越早实施越好！心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”4分钟内实施CPR，救愈率32%；4~6分钟实施CPR，救愈率10%；超过6分钟实施CPR，救愈率4%；超过10分钟实施CPR，可能变为植物人。准确的评估；正确的干预方式胸外心脏按压人工呼吸每30次胸外按压后2次人工呼吸心肺复苏概况猝死诊断人员意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。三、心肺复苏实施心肺复苏实施心肺复苏步骤呼•判断意识：呼叫病人，轻拍其面颊或肩部叫•立即呼救：判断病人意识丧失后，应求助他人帮助。原地高声呼救，并拨打急救电话。C•胸外按压。A•保持气道通畅。B•人工呼吸。“快来人呀，这里有人晕倒了。我是红十字会救护员，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！”心肺复苏实施实施胸外按压前正确复苏体位仰卧位地面或硬床板上整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部无意识，有循环体征：侧卧位救护人跪于病人一侧整体翻转心肺复苏实施按压部位：胸部正中，乳头连线水平胸骨下1/2段按压频率：100次/分按压深度：大于5厘米（成人）与人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期按压手法：以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏实施按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变按压注意事项：心肺复苏实施心肺复苏实施开放气道方法：仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物，心肺复苏实施人工呼吸方式：口对口口对鼻口对口要点：要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。心肺复苏（CPR）全程图解演示心肺复苏实施心肺复苏实施昏迷程度变浅，出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在洗煤厂因触电、一氧化碳中毒情况下需延长CPR时间宁东洗煤厂梅花井分厂制作人：郑延军神华宁夏煤业集团宁东洗煤厂