优质护理的目标及内涵

优质护理服务的目标及内涵镇雄县人民医院护理部主任，副主任护师成忠晏一、优质护理服务的概念是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。二、优质护理的目标：达到患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满意为目标。三、优质护理的内涵：1、改革护理工作模式：落实包干责任制整体护理模式。2、重临床：全面履行护理职责，包括治疗处置、病情观察、生活护理、康复护理、健康教育、心里护理。3.建机制：落实护士岗位管理，进行科学管理，包括护士分层培训及考核、绩效待遇等，提高护理人员工作积极性。•优质护理让我们认识到什么？•认识一：优质护理是护理领域的一场深刻变革，也是医院实现“转方式，调结构”发展思路的最好实践。•认识二：扎实开展优质护理是创建等级医院的捷径。•《二级综合医院评审标准实施绅则（2012版）》要求二甲医院必须50%以上病房开展优质护理服务，卫生部《2012年优质护理服务推广工作方案》及2012年《实施医院护士岗位管理的指导意见》中的相关要求，在《细则》第五章护理管理与质量持续改进中全部有体现。•认识三：消除认识误区•专业照顾≠洗头洗脸洗脚•专业照顾=•评估基础上提供必要基础护理及生活照护•早期发现病情变化•及时预防幵发症•保障患者安全•促进患者康复•认识四：•改变自己，影响别人，从我做起，做护理范围内力所能及的亊情，产生效果，体现价值，开发领导，撬劢全院全方位改革。•优质护理是对护理管理者领导能力的考验，当院长要钱给钱要人给人之后，真让你垂直管理的时候，一两千人的队伍，你能搞定吗？•认识五：•一把手认识深度决定优质护理服务工作的深度。优质护理是什么？•深刻内涵和意义：•以降低成本、提高效率、提升品质、改善病人就医体验为目的；•以病人为中心，以循证为基础，优化流程、加速康复。优质护理要我们做什么？•实施两项改革:•护理服务模式改革•护士管理方式改革护理服务模式改革•以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，目的是让患者满意。即：转模式。护士管理方式改革•则以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制，目的是让护士满意。即：建机制。两项改革目标•维护护理工作公益性、调动护士工作积极性、保障可持续发展的运作新机制，有利于提高护理服务质量，提升护士队伍积极性，从而推动公立医院改革。实施中应注重“三个点”•①落脚点：在于护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。•②切入点：在于改革临床护理服务模式，实施责任护士对患者的全面责任，即责任制整体护理，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等。•对患者而言，在住院期间有责任护士负责；•对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者。责任制整体护理有利于增强护士的责任感，密切护患关系，密切医护关系。•③关键点：在于加强护士队伍的科学管理，•建立有效的激励机制，调动护士工作的积•极性。•优质护理服务工作的重要挑战：在有限的预算内，能有足够的人力，经过训练和培养成为具有专业素养及能力的优秀人才，提供能够保障患者安全的高质量的护理服务。•护士岗位管理工作思路•在改革临床护理模式的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利二护理职业生涯的机制。护士岗位管理的内涵激励护士，把优质护士留在临床一线、重症病人的身边。医院护士管理的改革应贯彻两条主线。一条主线是以病人为中心，实行责任制整体护理，为患者提供全程、全面、专业、人性化的优质护理服务；另一条主线是以临床护士为中心，加强科学管理，充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性，让广大护士在工作岗位上各展其才。护士岗位管理目标：•加强内部管理、完善体制机制，努力实现“三个转变”，即：•在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型；•在管理模式上，从粗放式管理转向精绅化管理；•在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，实现提高效率、提高质量、提高待遇的“三个提高”。护士岗位管理的重点工作任务•①科学设置护理岗位：明确护理岗位、岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。•②合理配置护士数量：普通病房实际护床比大于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个；重症监护病房患比（2.5~3.0）:1；新生儿监护病房护患比(1.5~1.8):1；门（急）诊、手术室等部门则应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。弹性排班，合理使用完善绩效考核制度实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评，考核结果应与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋升挂钩。注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。加强护士岗位培训护士培训要以岗位需求为导向，岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。主要包括：新护士规范化培训、专科护理培训、护理管理培训。保障合同制护士权益落实护士编制；落实国家有关工资、岗位津贴、福利待遇等规定；保证聘用的合同制护士和编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育、职称晋升等权利我们怎么做呢？•我们的优质护理服务主要做法•归纳八字——“四化八改三强三保”231八改——改工作流程改职责划分改工作内容改工作时间改培训模式改绩效考核改质量控制改工作用具四化——层级扁平化护理全责化管理动态化工作小时化三强三保——强培训保能力强研究保效果强专业保康复强研究保效果：结合优质护理流程和临床路径开展，研究优质护理临床路径和专科代表性病种，总结护理评估、治疗处置、健康教育、康复指导，制定评价规范、观察规范，护理规范、教育规范。人本位医疗护理措施•快点治好病--早期康复指导，恢复速度加快•千万别出事--并发症减少，患者安全保障•少花冤枉钱--医疗费用大大减少•把我当人待--服务意识增强，医患关系和谐提高护理过程中的质量效益•早期发现患者病情变化，保障患者安全•知道早期康复锻炼，加速康复•提升护理技术含量•健康挃导到位，促进治愈效果以优质护理内涵质量提升促进医院质量提升提高护理过程中的质量效益•提高优质护理改革的整体性和系统性：•后勤保障•营养配膳、安全保卫、清洁卫生、中央运送。•质量体系•临床路径、规范医疗、缩短平均住院日。•信息系统•改造升级、软件开发。•绩效分配•产品产出为导向、质量管理为评价。•学科建设•方便患者的分科体系。•创先争优•医院创先争优、建人民满意医院。开展优质护理、多方受益•患者受益：花钱少，效果好•家属受益：费时少、照护好•医院受益：质量与效益增加•护士受益：1、专业发展机会增加2、学术研究能力增强3、职业价值得以体现4、护士待遇明显提高•社会受益：•1、医疗资源投入有效性增强：用时间换取空间，缩短平均住院日，提高病床周转率，将医疗资源价值利用最大化，使社会医疗资源利用率提高，医疗资源增加。•2、培训人员，分流患者，合理利用有限资源，缓解“看病难”的问题。•3、示范引领，护理绩效分配、护士岗位管理等多项举措，为我院护理亊业改革不发展指明了方向。Thankyou!