痔科普

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第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队“痔疮”的防治中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院张居正(1525年—1582年),字叔大号太岳,湖广江陵(今属湖北)人,又称张江陵。明代政治家,改革家。万历十年(1582年)春节刚过,张居正病倒了,病因很简单:痔疮。明代名臣张居正第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队慈禧一生两大痛苦之一就是肠胃不和,患有久泻之症,大便带血。御医薛福辰、马文植、汪守正、等会诊,为慈禧太后请脉。诊断太后可能是患有严重的痔疮,建议用槐角丸等治疗。清末太后慈禧•痔是一种正常的生理结构,它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下,主要由静脉血管及一些结缔组织组成。起垫性作用,增加肛门关闭时的密封性能,不使粪便流出。•痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。痔疮的概念第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮的成因—直立行走第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮的成因—久坐久立、过劳第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮的成因—饮食辛辣第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮的成因—腹泻、便秘第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮的成因—怀孕第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮的成因—其他方面肝硬化心脏病肺气肿门静脉高压直接阻碍直肠静脉血液回流第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队出血脱出疼痛痔疮症状第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队视诊指诊肛门镜检电子肠镜痔疮--检查方法第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮--检查体位第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队内痔混合痔外痔痔疮--分类第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队内痔:主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。痔疮--分类内痔嵌顿第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿骚痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。痔疮--分类炎性外痔第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队痔疮--分类混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出。混合痔第九〇四医院中国人民解放军联勤保障部队I期便血但无肿物脱出II期肿物脱出可自行回纳III期肿物脱出需用手回纳IV期重物脱出不能回纳痔疮--分期肛裂:出血伴有排便疼痛肛乳头瘤:脱出,无出血肛周脓肿:疼痛伴有发热,肛门旁肿胀直肠及肛门肿瘤:出血,血色暗红,伴消瘦•19痔疮--鉴别诊断中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院•20痔疮--治疗原则没有症状的痔疮不需要治疗,只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院•21痔疮--保守治疗内服药物:草木犀流浸液片、脏连丸等。外用药物:复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓等。中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院•22痔疮--治疗原则中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院•中药坐浴、熏洗:是将中药煎汤后,使其蒸腾的药气熏灼患处,再用中药汤剂淋洗或浸浴患处,以达到疏通腠理,流畅气血,软坚散结,活血消肿,止痛止血,除湿收敛的作用。III、IV度内痔I、II度内痔出血量大(保守治疗无效)急性嵌顿痔有症状外痔•23痔疮--手术治疗适应症中国人民解放军第九〇四医院联勤保障部队•24痔疮--手术治疗中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院外剥内扎术:经典有效的手术方法套扎术:微创、低并发症、术后恢复时间短痔上黏膜环切术(PPH):建立在肛垫学说基础上,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。•25痔疮--预防中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院足够的饮水量:每日2000-3000mlA多食蔬菜:如菠菜、瓜类萝卜等B避免使用辛辣食物,不饮酒C成熟的水果:苹果、香蕉、梨D•26中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院痔疮--预防养成早上排便的良好习惯,避免久蹲排便,排便时间控制在3分钟杜绝排便阅读。•27痔疮--预防中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院保持肛门清洁,常用温水清洗肛周,勤换内裤,内裤应在阳光下晒干。•28中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院痔疮--预防坚持体育锻炼,从事久坐久立工作的人,工作1-2小时后,应适当走动10-15分钟。•29中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院有“痔”不在年高。远离痔疮,祝您健康。

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