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安全事故档案事故发生时间事故发生地点事故责任人事故是否已上报事故发生经过：事故处理：安全负责人：年月日企业负责人：年月日施工现场职工伤亡事故月报表填报工地：事故类型合计物体打击触电机械伤害起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其他伤害序号1234567891011121314死亡重伤轻伤补充资料：1、本工地本月全部职工平均人数人，负伤者全月歇工总工日工日，负伤频率‰。2、本月事故造成经济损失元。3、企业职工以外人员：①死亡人，重伤人；②其他人员伤亡人，重伤人。4、自年初累计：死亡人，重伤人人，轻伤人，歇总工日工日，负伤频率‰。经济损失元。工地负责人：制表人：实际报出日期：年月职工伤亡事故汇总表事故类型合计物体打击触电机械伤害起重伤害高处坠落中毒和窒息火灾和爆炸坍塌车辆伤害其他伤害序号1234567891011121314死亡重伤轻伤补充资料：1、本月全部职工平均人数人，负伤者全月歇工总工日工日，负伤频率‰。2、本月事故造成经济损失元。3、企业职工以外人员：①死亡人，重伤人；②其他人员伤亡人，重伤人。4、自年初累计：死亡人，重伤人人，轻伤人，歇总工日工日，负伤频率‰。经济损失元。安全负责人：制表人：制表日期：年月日