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感觉统合训练（sensoryintegration）主讲人：枯藤千（新浪微博）第一部分感觉统合第一节什么是感觉统合第二节感觉统合失调家长的疑问注意力不集中说过的话像没听到一样写作业拖拖拉拉情绪忽好忽坏一会儿也坐不住读、写、算比较困难•是没有认真学习吗？•是单纯的多动症吗？•是智力有问题吗？“感觉—运动”障碍感觉统合失调第一节什么是感觉统合一、什么是感觉统合(一)感觉统合的内涵•感觉统合（sensoryintegration）的理论首先是美国加利福尼亚大学临床心理学家A.JeanAyres根据神经生理学理论，于1972年提出。Ayres认为：环境中存在着各种各样的刺激，人的大脑通过感觉系统（包括视、听、嗅、味、触、本体感等）搜集周围环境中的这些信息，将他们整合起来，形成知觉，以便大脑能够及时有效地对刺激做出适当的反应。这一过程我们称之为感觉统合。大脑对其进行统合形成感觉各种刺激形成知觉发出指令大脑做出反应(二)感觉统合的重要性在人们的日常生活中，人类所有的动作和行为都与大脑神经系统感觉统合的功能有关。完成这些动作和行为都是大脑神经系统感觉统合的结果。小结•当个体想要运动，学习，游戏，表达时，脑部必须把这些感觉全部组织好。脑部要寻找出感觉的位置和种类，并下命令。当众多感觉的流通顺畅或整体性的统合得当，脑部可以用这些感觉来形成认知、活动及学习。•例子：听课时，需要听觉、视觉、运动觉、记忆、注意等的协调统合。记忆注意视觉运动觉听觉听课第二节感觉统合失调（一）感觉统合失调的常见行为表现•1好动不安•2行动笨拙•3语言发展迟缓•表现为说话不清晰，反应慢，说话结巴，说完就忘等。•语言的发展包括发音技巧、词汇的认知及语言相关逻辑的使用习惯，要靠感知觉的综合运用起作用。语言听觉辨别发音语用逻辑记忆唇、舌、声带视觉听觉高级心理过程•4触觉过于敏感或过于迟钝触觉过于敏感•受不了平常的身体接触（洗头、洗脚、抓痒、剪指甲、换衣服）•神经质，容易惊慌、哭泣、害怕人多的地方，入园、入班困难。•较为孤僻，喜欢独处，不爱团体游戏。•粘固定的人，脾气固执，容易紧张。•儿童注意力不集中，耐心不足，无法做需要耐心和恒心的学习活动。•严重者由于嘴巴属于触觉敏感部位，所以会执着特定口味，挑食、偏食、厌食。触觉过于迟钝•对一些触觉反应很慢，有的甚至缺乏痛觉，或者味觉不正常。•行为上的表现经常是笨手笨脚、懒惰、行为涣散。•大脑分辨能力差，发音或小肌肉运动笨拙，缺乏自我意识，无法保护自己，学习能力差。5极端或异常胆小•同龄儿童容易做到的，此类儿童却很难做到。•情绪特别不安。6学习能力障碍•1）语言发展迟缓•表现：听力表现上没有问题，但是不能集中精力听别人的话，老师、家长说过的话传入他们的耳朵之后，仿佛没有留下任何痕迹。2）在写字方面，手眼不协调•表现：•难以在线条内部准确着色，写字经常出格；字的方位，字母的方位经常颠倒；写字慢，每写一笔就会看一下。3）读的过程中，会出现一些困难•表现：•一个字一个字的读，速度慢；读的时候经常串行，丢字、漏字。4记忆困难•表现：不管是视觉记忆还是听觉记忆都存在问题。比如说，对看过的画面，不能进行简单的描述；对老师留的作业，回到家就忘。5注意力难以集中•对于任何刺激都难以抗拒，很容易被外界的声音、光、事件所吸引，很容易被邻座同学的举动所吸引，活动量过多。•（二）感觉统合的功能•1、组织功能•2、检索功能•3、综合功能•4、保健功能•（三）感觉统合与脑•相关现象：目前由于种种原因（都市化生活使活动空间的减少，户外活动减少，独生子女群体生活的不足等等）使婴幼儿期的感觉学习明显不足，尤其是触觉、前庭平衡觉及运动觉的学习。因此感觉统合失常的儿童越来越多。我国的有关研究表明在儿童中存在不同程度的感觉统合失常者占10-30%。感觉统合失败的罪魁祸首，是都市化生活和小家庭制度。感觉统合不足造成的行为失常：好动不安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等，一直捆扰着老师和家长。Ayres提出的感觉统合治疗方法为这些儿童提供了矫治的机会，也解决了家长和老师为高智商低成绩儿童现象的烦恼。•1、平衡感是人类行动的基础•平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能，并在中耳的半规管组成辨识神经体系，以协调身体和地心引力的能力。这种能力发展自母体的胎位变化开始，初生儿由平躺、翻身、七坐八爬，才能站立起来，进而灵活操作大小肌肉，这些都是一切行动的基础。•平衡感不佳，会形成站无站相、坐无坐相、容易跌倒、拿东西不稳、走路撞墙、心烦气燥、好动不安、注意力不集中、人际关系不良、有攻击性，甚至由于中枢神经发育不健全，影响语言能力发展及左脑的组织判断，逻辑能力陷于混乱中。•2、触觉是神经体系的营养•人类在胚胎期，有三层结构，最外层日后发展成皮肤及神经系，也就是说人类的触觉和神经体系是相关的，触感便是神经组织最重要的营养，触觉的敏锐度会影响大脑辩识能力、身体的灵活度及情绪的好坏。•不佳的幼儿最常见的毛病是在家和在外判若两人，粘人、爱哭、怕陌生、胆小、孤僻、坏脾气、固执、挑食、咬人等，这些进而影响幼儿情绪和人格的健全发展。•触觉过度敏锐的幼儿，通常反应较快，IQ也较高，但由于情绪无法控制，EQ等方面的能力均很差，更需要有计划加以协助。•3、前庭觉是大脑功能的门槛•在大脑后下方脑干的前面，有个微小的雷达式感应器官，叫前庭神经核，以此组成的神经体系的功能，便是前庭觉。•前庭觉的主要功能，是接受脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不致于太忙碌，注意力才能集中，特别是长大以后的视、听性质学习，前庭觉的影响最大。•由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。••前庭觉不良，身体活动会立刻受到影响，笨手笨脚、不听指挥，视听神经系统都会扭曲，形成阅读、听写及写字上的困难，特别是大脑的中枢神经贯穿前庭觉，前庭神经不佳，身体行动及左右脑思考都会陷入混乱，更会引发语言发展的严重障碍，也成工学习困难最主要的原因。•4、本体感是自信心和创造力的根•不用看镜子，我们可以正确摸到鼻子、眉毛；不用看阶梯，可以灵活上下楼梯，拍球、开车、骑自行车、游泳、双手双脚及身体双侧协调，动作自如，这便是本体感。•本体感又称身体形象或身体地图，这是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组织和大脑长期互动练习过程中，协调出的自动自发能力，如果平衡感、触觉、前庭觉不良，本体感便很难健全发展了。•人类身体的活动，大多是在不知不觉下进行的，人不用老是顾忌身体如何行动，手脚才能灵活、心情才不会紧张、焦虑，也才能有足够的自信心，本体感发展良好，大脑功能才能发挥自如，观察力敏锐、反应迅速，人生最重要的想像创造能力也才能丰富地发展起来。（四）感觉统合失调的成因分析1生物学因素（1）遗传作用方面精神疾病、学习障碍（2）脑损伤或脑功能失调原因：•怀孕期间吸烟、饮酒、受X射线辐射、服药、糖尿病、甲状腺机能减退等问题。•分娩过程过长、过于仓促、胎盘脱离过早、难产、产钳、吸盘助产等。•出生后，尤其在婴儿阶段发高烧、严重脱水、脑炎、摔伤等。2父母及家庭因素（1）不和睦的家庭因素（2）家庭教养方式不当（3）家庭结构简单化（4）家庭生活电视化（5）父母的过度期望（6）父母角色意识3教育因素4社会环境因素5城市化因素（如生活空间狭小）6.分娩方式的选择•出生时，婴儿要通过挤压的过程，这是一个相当好的学习触觉的机会：•1胎盘内壁对胎儿的贴附是胎儿很好的触觉学习过程，为出生后被包裹、擦洗、穿衣服作好了准备。•2反抗胎盘内壁的贴附和子宫与产道的收缩是胎儿很好的运动学习过程。在触觉学习和运动学习中，胎儿发现了自我身体的全部，促进了触觉和前庭觉、本体感的正常发展。•3自然分娩的孩子由于经过了一个从子宫到充满新鲜空气的现实世界的过程，通过第一声哭泣，肺泡由扁瘪的状态到被空气充满，由此得到了很好的锻炼。7爬行不足问题：婴幼儿的爬行有什么好处？第二部分感统训练•一、什么是感统训练•二、感统训练的原则•三、感统训练的分类•感觉统合训练是以游戏的形式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种感官的刺激，并将这些刺激与运动相结合，促使孩子在感觉运动的中产生自主的适应过程，促进感觉统合能力的发展。这样，能在孩子的大脑各区域分级地发生感觉、运动整合，在整合中促进各脑区神经细胞的成熟、神经细胞间通路的形成。一、什么是感统训练•感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。•感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体三者之间的相互关系，而不只是一种生理上的功能训练，儿童在训练过程中获得熟练的感觉，增强自信心和自我控制的能力，并在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快，在积极积累经验的基础上，敢于对意志想象进行挑战。•感觉统合训练就是要用耐心培养孩子的兴趣，建立孩子的自信心；要让孩子在游戏中感到快乐，自动自发才有效；感觉统合训练因人而异，让孩子每天都有多样的感觉刺激。二、感统训练的原则三、感统训练的分类•感觉统合训练主要是人类最重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练、运动感觉等等项目的训练。主要有以下几种：•1、触觉训练：强化皮肤、大小肌肉关节神经感应，辨识感觉层次，调整大脑感觉神经的灵敏度。训练器材有：按摩球、波波池、平衡触觉板。适应症：爱哭、胆小、情绪化、怕陌生、笨手笨脚、怕人触摸、发音不正确、偏食、挑食、注意力差、自闭、体弱多病等。•2、前庭平衡觉训练：调整前庭信息及平衡神经系统自动反应机能，促进语言组织神经健全、前庭平衡及视听能力完整程度。•训练器材：圆筒、平衡踩踏车、按摩大龙球、滑梯、平衡台、晃动独木桥、袋鼠袋、圆形滑车。•适应症：身体灵活度不足、姿势不正、双侧协调不佳、多动、爱惹人、语言发展迟缓、视觉空间不佳、阅读困难、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、学习能力以及习惯培养不起来。。•3、弹跳训练：调整固有平衡、前庭平衡感觉神经系统，强化触觉神经、关节信息，促进左右脑健全发展。•训练器材：羊角球、跳床。•适应症：站坐无相、姿势不正、情绪化、身体灵活度不够、多动、注意力不集中、语言发展迟缓、阅读困难、胆小、情绪化、笨手笨脚、视觉判断不良、触觉发展不假、关节信息不足。•4、固有平衡训练：调整脊髓中枢神经核对地心吸力的协调，强化中耳平衡体系，协调全身神经机能，奠定大脑发展基础。•训练器材：独脚椅、大陀螺、脚步器、竖抱筒。•适应症：多动不安、容易跌倒、脾气急躁、好惹人、语言发展不佳、缺乏组织能力及推理能力、双侧协调不良、手脚不灵活、自信心不足。•5、本体感训练：强化固有平衡、触觉、大小肌肉双侧协调，灵活身体运动能力、健全左右脑均衡发展。•训练器材：跳床、平衡木、晃动独木桥、滑板、S型垂直平衡木、S型水平平衡木、圆形平衡板。•适应症：语言发展缓慢、笨手笨脚、注意力不集中、多动不安、情绪化、组织力及创造力不足。•后备：介绍部分器材使用•羊角球：让孩子坐在球上，双手紧握着手把，身体屈曲，向前跳动。姿势和双侧的统合，并可促进高程度的运动企划。•平衡台：双脚或单脚站立在平衡台上，用双手做拍球等运动，并保持身体的平衡。强化前庭刺激，加强身体平衡能力。•圆筒吊缆：孩子屈曲身体，用手紧抱圆筒并保持身体平衡，做前后左右大回转。促进身体协调以及固有前庭感觉输入统合。•阳光隧道：让孩子俯卧着身体，从隧道中爬行通过。可加强肌肤的各项接触刺激，并调节前庭感觉。•••滑梯：俯卧在滑板上，双手抓住滑梯两侧用力向下滑，滑下时双臂朝前伸展，双腿并拢头抬高。强烈刺激前庭体系，头部、颈肌同时收缩，促进身体保护伸展行为的成熟。•滑板爬：调节前庭感觉和触觉，引发丰富的平衡反应，运动中大量的视觉情报，脊髓及四肢的本体感，使整体感觉统合运作功能积极发展。•插棍：俯卧在网缆中，头部抬高向前，指导者协助前后摆动，让孩子在摆动中用双手从左至右，从上往下按次序插棍。强化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性