第四节-老年心理咨询

第四节老年心理咨询制作人：于晓光殷云亭学习目标++（一）主要心理特点++（三）咨询的技术要点++（二）主要心理问题一、主要心理特点（一）生理状况132546视力的变化听力和味觉的减低皮肤与头发的变化消化系统、循环系统、心血管系统的变化骨骼与关节的变化性功能的变化一、主要心理特点（二）心理状况1、认知能力2、感情与情绪3、性格与态度4、社会角色及心理效应1、认知能力（1）、感知觉发生显著的退行性变化老年期视觉减退；老年期听觉减退；味觉、嗅觉和触觉迟钝（2）、老年期的记忆减退特点70岁是记忆衰退的一个关键期，此后便进入更加明显的记忆衰退时期。老年人机械记忆衰退最明显，老年记忆障碍主要在于信息提取困难。2、感情与情绪老年人的情感特点与其他年龄段一样会因个人的性格、性别、成长经历及文化背景灯因素而有所不同。例如一向心理上没有安全感的人，到了中年以后，就容易显露出来，对许多事情都担忧，也容易患上忧郁与焦虑的情况。3、性格与态度老年期人格特征的变化：不安全感、孤独感、适应性差、拘泥刻板性并趋于保守、回忆往事等4、社会角色及心理效应老年人要经历一些社会角色上的改变，工作变得越来越不重要，休闲活动、家庭、家人以及社区服务变得越来越重要。二、主要心理问题（一）老年期的发展任务2适应退休生活3接受配偶的死亡4加入同年龄组5承担社会与公民义务6保持满意的物质生活哈维格斯特提出了老年期的六项发展任务：1能适应逐渐削弱的身体力量和健康状况1、社会角色的改变老年人需要接受与适应社会角色转变与生理衰退的事实，从实际的工作中慢慢淡出，能面对与接受身心变化，并做适当的适应与生活上的调节，去完成老年阶段的发展任务。2、家庭角色的改变年老父母跟成年子女的关系需要逐渐的改变，发生亲子关系的“倒转”或“反哺”现象。随着这种亲子关系角色与职务上的对调，可能会引起一些心理上的适应问题。例如在经济、生活各方面或许要依赖子女；也得多少听他们的意见，甚至受子女的管制等。（二）角色改变焦虑（三）最后一次心理诞生现实的死亡能性、同辈亲朋好友的离去，都可能对老人带来很大的心理压力—死亡恐怖或焦虑。（四）老年性心理障碍1、焦虑症老人的焦虑症相对的比较容易表现急躁性的焦虑或烦恼。会引起老人心情紧张的心理因素很多，包括对自己适应环境困难而来的烦恼，跟家人发生冲突性的关系，对自己身体的焦虑等等。2、抑郁症一般来说，抑郁症是老人中常见的心理障碍。老人抑郁的的特点是：诉说身体不适比较多，诉说睡眠不好，胃口不佳，便秘等。3、躯体形式障碍躯体形式障碍有几个核心特征：第一，来访者的障碍以及对护理的需求是真实的，不可轻视；第二，来访者不会像诈病那样自觉地或有意识的结束症状；第三，躯体形式障碍的来访者选择了“患病角色”，这样因疾病获得精神解脱或得到他人的关注和关心。4、睡眠障碍睡眠节律紊乱和睡眠不踏实在老年人中非常常见。除了入睡困难和睡眠维持困难外，老年人常常抱怨醒后仍然十分疲劳。失眠或睡眠不踏实持续多日常是有急性疾病或生活事件引起的，但如果持续3周，就可提示为睡眠障碍。12345三、咨询的技术要点咨询的技术1.建立生活技巧第一，是尽可能帮助他们领会新的时代精神，以使他们理解主流的价值观念、生活方式的涵义，不至于面对时代的变迁有强烈的固步自封的倾向。第二，是在具体的生活层面上给予帮助，包括老年时期人际关系的处理技巧、遭遇困难时的求助管道、现代社会的生活常识等。咨询的技术2.建立支持团体支持团体可以帮老人面对变化，克服孤独感，重新寻找自己的价值和生活的意义，从而更加充实快乐的生活。参加团体的老人常常有共同的问题，在团体中以一种”经验分享历程“的团体讨论方式，能够起到去独特化的作用。咨询的技术3.生命回顾老人的脑子里充满的是过去的事情，他们喜欢回忆过去的事情，因此咨询师可以利用老人的这一特点。遇到对于自己人生不满意的老年人，也可以帮助他们进行意义换框，以另一视角看待自己走过的生命历程。生命回顾后，展望未来能够从容面对死亡，安排好身后事，最后焦点再回到现实，活在当下，应是老人心理咨询的时间取向。咨询的技术4.支持性咨询支持性咨询的实施，关键在于能与老人建立良好的关系，能以高水平的同感来体会他们的处境，并且以“职业性”的立场关怀他们的困难，让他们感到咨询师关心他们，自己可以信任咨询师，并可以依靠咨询师来解决问题。当然，咨询师也不能只是支持而失掉调节性的判断。成功的咨询师要能评估他们的自我能力，判断所需的支持程度，适当的供给帮助。咨询的技术5.身体碰触这是一种非言语的沟通方式，身体前倾并用一种合适的和投入感情的方式抚摸他们的手、手臂等非敏感部位是非常有用的，当然必要而又是恰当的时候给予他们拥抱也是可以的，当然当你这样做的时候最好能征得他们的同意。mv赏析（个人感觉不错吆）来自五月天——《干杯》一位即将逝世老人脑海的回忆……课程到此结束感谢聆听！