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附件1：阜宁县普通高中国家助学金申请审批表学校名称：No.本人情况姓名性别出生年月民族政治面貌入学年月学制身份证号码联系电话学号班级家庭经济情况家庭户口家庭人口数家庭经济困难程度家庭月总收入家庭人均月收入收入来源家庭住址省市（区/县）邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位申请助学金理由（证明材料附后）：申请人（签字）：年月日学校审核意见：拟同意资助档次为：元负责人（公章）：年月日县级学生资助管理中心审定意见:负责人（公章）：年月日
