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京都胃炎分类萎缩性胃炎（木村-竹本）分型京都胃炎分类•无hp感染•hp现症感染•除菌后胃黏膜•药物影响1.萎缩1.萎缩2.肠上皮化生2.肠上皮化生单发扁平隆起的鉴别。3.弥漫性发红4.点状发红3+4：红•弥漫、点状•与中性粒细胞、单核细胞浸润程度相关•门脉高压•结构增强的影响5.黏膜肿胀6.皱襞肿大、蛇行5+6：肿•肿胀、黏膜增粗、皱襞增大•充气量与主观感受•注意鉴别：印戒细胞癌、BorrmanV、MALT等7.鸡皮样8.增生性息肉9.黄色瘤阶段小结•HP感染或既往HP感染•萎缩、肠化、红、肿、鸡皮、息肉、黄色瘤10.凹陷糜烂•（等会讨论）11.RAC12.胃底腺息肉13.脊状发红14.隆起性糜烂•（后面再讨论）15.陈旧性血痂阶段小结•非hp感染或除菌后•RAC、胃底腺息肉、脊状发红、陈旧性血痂10/14/16三个糜烂•凹陷糜烂：hp阳性NSAIDs药物10/14/16三个糜烂•隆起糜烂：hp阴性hp阳性10/14/16三个糜烂•体部糜烂：非hp感染hp阳性17/18两种发红•斑状发红（无特异性）17/18两种发红•地图状发红：除菌后改变19/附1两种长期PPI•多发白色扁平隆起19/附1两种长期PPI•铺路石样改变阶段小结•三种糜烂•两种发红：地图样发红•两种长期PPI胃癌风险评估•萎缩（A）•肠上皮化生（IM）•皱襞肿大（H）•鸡皮样（N）•弥漫样发红（DR）胃癌风险评估•举例:胃癌风险评估•尚需在临床实践中，验证此评估系统的精确性胃炎内镜的记录方法•HP活动性感染，HP既往感染，无HP感染•（木村-竹本分型）•胃癌风险评估