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中医体质养生1一、中医体质的基本概念我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。源于父母环境影响体质预后转归治疗反应易感性关爱体质调整体质治未病2（一）什么是体质所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，在其生长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然、社会环境相适应的形态、心理及生理功能上相对稳定的特征。也就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体差异。3（二）体质是怎样形成的人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。体质作为一种生命现象，包含形、神两大部分。形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。体质形：肌肉骨骼五脏五官皮肤毛发血脉等神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等先天禀赋后天调养有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。4（三）中医自古就重视辨体识病•1、望——看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热看面色：暗多瘀血，白则多虚看舌象：红则多热，苔厚则湿看眼睛：无神则虚，浑浊多湿5（三）中医自古就重视辨体识病•（2）闻—听声音：语音低微，多中气不足。•闻味道：异味较大，非热即温。•（3）问—问二便：尿黄多热，便溏脾虚。•问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。•问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。•问经带：痛经多瘀，带黄湿热。•（4）切——虚脉多气虚，滑脉多痰饮。6（四）体质学说与养生的关系•《黄帝内经》中不仅注意到个体的差异性，而且从不同的角度对人的体质作了若干分类。《内经·灵枢》的《阴阳二十五人篇》中运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性等，归纳出木、土、火、金、水五种不同的体质类型，而《通天篇》则根据人体体质的阴阳胜衰，把人分为太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种类型。•东汉著名医学家张仲景继承《内经》有关体质学说的理论，创造了辨证论治的理论，寓体质学说于辨证论治中。•王叔和的脉学专著《脉经》也十分强调诊脉要注意体质特征。7（四）体质学说与养生的关系•著名药王唐代孙思邈指出分析脉形要参考体质特征，不能惟以脉辨病。•清代名医叶天士临证非常注意患者的体质类型，并认为根据体质类型确立治疗大法是提高临床疗效的重要途径。•此外地域环境气候不同，居民生活习惯不同，所形成的体质不同，所患的病症也不同。8（五）体质差异形成的原因1.先天因素先天因素即“禀赋”。包括遗传和胎儿在母体里的发育营养状况。父母的体质特征通过遗传，使后代具有类似父母的个体特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的发育营养状况、对体质特点的形成也起着重要的作用。9（五)体质差异形成的原因2.地理环境因素生活在不同地理环境条件下，由于受着不同水土性质、气候类型、生活条件的影响，从而形成了不同地区人的体质。因此，中医学在体质养生上也强调“因地制宜”。10（五）体质差异形成的原因3.饮食营养因素体质不仅与先天禀赋有关，而且依赖于后天水谷的滋养，水谷是人体不断生长发育的物质基础。但营养不当，也会引起人体发病。虽然五味本身不能致病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变了机体的适应能力便可诱发疾病。11（五）体质差异形成的原因4.性别因素男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以气为重，女子以血为先。女子由于有经、带、胎、产的特点，所以体质与男子不同。12（五）体质差异形成的原因5.年龄因素体质可随着年龄的增长而发生变化（1）小儿体质特点：◆小儿为纯阳之体。◆小儿为稚阴稚阳之体。◆小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。肝常有余心火有余肾常亏虚脾常不足肺脏娇嫩13（五）体质差异形成的原因5.年龄因素（2）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。（3）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调。（4）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生理活动转向低谷。（5）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。14（五）体质差异形成的原因6.精神因素人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动，所以也可以改变体质。强烈的精神刺激可直接损伤人的机体结构，使健康体质的基础发生动摇。“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即说明了情志的异常变化伤及内在脏腑。怒伤肝喜伤心恐伤肾思伤脾忧伤肺15（六）体质的变化决定健康的变化1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如：痰湿体质气虚体质阳虚体质易出现肥胖，或高脂血症、高血压、心脑血管等疾病。易出现感冒、低血压、内脏下垂等病症。易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪而形成各种痹证、泄泻等。16（六）体质的变化决定健康的变化1.不同体质的人,对不同的疾病具有易感性,如：阴虚体质瘀血体质气郁体质常内热上火，极易感受热邪而见咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。易患肿瘤及各种痛证。易情绪低落、郁郁不乐。17（六）体质的变化决定健康的变化2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：营养过剩营养不足长期吃辣促生痰湿体质促生气虚或阳虚体质加重湿热和阴虚体质18（六）体质的变化决定健康的变化2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：常食寒凉常吃夜宵身体过劳过神促生阳虚或瘀血体质促生痰湿体质促生为气虚体质房劳过度促生为阳虚体质19（六）体质的变化决定健康的变化由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。20二、体质分类（一）阴阳五行分类：《灵枢•阴阳二十五人》根据人的体形、肤色、认识能力、情感反应、意志强弱、性格静躁，以及对季节气候的适应能力等方面的差异，将体质分为木、火、土、金、水五大类型。然后又根据左右手足三阳经，将每一类型再分为五类，统称“阴阳二十五人”，强调了对季节的适应能力为体质的分类依据。21二、体质分类（二）阴阳太少分类：《灵枢·通天》把人分为太阴之人，少阴之人、太阳之人、少阳之人，阴阳和平之人五种类型，这是根据人体先天禀赋的阴阳之气的多少，来说明人的心理和行为特征。22二、体质分类（三）体型肥瘦分类：这是以体型特征为主，结合气血状态进行体质分类的。《灵枢•逆顺肥瘦》，将人体分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三型。《灵枢•卫气失常》则将肥胖之人又分为膏型、脂型、肉型，此分类是最早关于老年人体质的分型方法。23二、体质分类（四）形质苦乐分类：形，指形体；志，指精神。如果形体与精神相互依存，统一协调，人体的生命活动就能正常进行，否则就会产生疾病。24二、体质分类（五）禀性勇怯分类：人体脏气有强弱之分，禀性有勇怯之异。《灵枢•论勇》根据人之不同禀性，再结合体态、生理特征，将人体分为二类：心胆肝功能旺盛，形体健壮者，多为勇敢之体；心肝胆功能衰减，体质孱弱者，多系怯弱之人。25二、体质分类（六）现代临床体质分类：为了更好地与临床辨证用药相结合，现代中医常用的体质分类法着眼于阴阳气血津液的虚实盛衰，把人体分为正常体质和不良体质两大类，较有代表性的是王琦的九分法。2627三、体质的养生方法体质作为一种生命现象，在正常人群中，大致分为九类，不同体质的人要采用不同的养生方法和措施，只有这样才能达到防病延年的目的。下面让我们来看一下这九种体质的分类和调养方法。28（一）平和体质养生法平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。这种体质的人气血旺盛，脏腑功能正常，阴阳平衡。体质特点：形体匀称健壮，目光有神，头发稠密有光泽，面色红润，精力充沛，不易疲劳。通常表现为情绪稳定，性格随和开朗，生活规律，对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强，平时患病较少，即使患病，对治疗的反应也较敏感，痊愈快，自我康复能力强。养生原则：未病先防29（一）平和体质养生法养生方法：食物宜多样化，不偏食，不过饥过饱及偏寒偏热，可以根据不同季节气候特点进行饮食调养；这种体质的人不需药物调养。可以适度体育锻炼，劳逸结合；环境起居应顺应四时季节的变化；保持良好的起居作息习惯、开朗乐观、提高机体的适应能力。30（二）气虚体质养生法体质特点：这种体质多是由于一身之气不足而导致的脏腑功能低下的体质状态。这种体质的人性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感冒及内脏下垂等，病后康复较慢。常常表现为：精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏、出汗，舌淡红，脉虚弱。养生原则：补肺、脾、肾之气。31（二）气虚体质养生法养生方法：这种体质的人常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。精神应清静养藏，少思虑。保持稳定平和的心态。中药可用甘温补气之品，如人参、山药、大枣、黄芪等。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，宜服肾气丸。起居宜柔缓，不宜做剧烈运动，应坚持散步、慢跑、打太极、五禽戏等体育锻炼；环境起居夏当避暑，冬当避寒，注意保暖，以防感冒；32（三）阳虚体质养生法阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷的体质。体质特点：这种体质的人形体白胖，面色淡白而无华，喜暖怕凉，性格多沉静、内向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感风、寒、湿邪。常常表现为：畏寒怕冷，手足不温，腰脊冷痛，阳痿早泄、月经推后，不育不孕，自汗、水肿等。养生原则：温补脾肾之阳33（三）阳虚体质养生法养生方法：多食羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，韭菜，少吃西瓜等生冷食物。中药可选用补阳祛寒、温补肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、菟丝子、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸；心阳虚，宜选桂枝甘草汤加肉桂常服；脾阳虚者宜选理中丸或附子理中丸。要善于调节自己的情感，去忧伤、防惊恐、消除不良情绪的影响，保持轻松愉悦的心情。应夏不露宿室外，眠不直吹电扇及空调，夏季多进行日光浴，不强力劳作，不贪凉冷饮。宜做舒缓柔和，如散步、慢跑、游泳，太极拳、五禽戏、八段锦等运动，避免在大风、大雪中锻炼。34（四）阴虚体质养生法阴虚体质以阴虚内热为主要特征的体质状态体质特点：这种体质的人体形多偏瘦,性情急躁,面色潮红，性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪.常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、盗汗，男子遗精、女子月经量少、大便干燥，舌红少苔等。养生原则：滋养肝肾之阴35（四）阴虚体质养生法养生方法：饮食宜多食梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、甘蔗、蜂蜜、甲鱼等甘凉滋润食物,喝沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥.少吃葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣燥烈品。中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品,如女贞子、山茱萸、沙参、旱莲草、麦门冬、生地、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹、等.中成药可选用六味地黄丸、大补阴丸;肺阴虚,宜服百合固金汤;心阴虚,宜服天王补心丸;肝阴虚，宜服一贯煎.夏应避暑,冬要养阴,居室应保持安静,生活要规律,遇事要冷静沉着,少参加争夺胜负的文娱活动,不熬夜,并注意节制性生活，最好能戒烟限酒以免燥热伤阴。不做剧烈运动,以免汗多伤阴，宜做动静结合的运动项目,如打太极拳、练八段锦等。36（五）痰湿体质养生法体质特点：这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，易患糖尿病、中风、眩晕等，对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。常常表现为：面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，既怕冷又怕热，口中粘