中医耳穴

教学目标：掌握常用耳穴的定位；耳穴内容一、耳穴概述二、耳穴的部位与名称三、耳穴诊断常用方法四、耳穴常用治疗方法诺吉尔的胚胎倒影耳穴图耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下，臀部朝上）1.与头面对应的穴位----耳垂2.与上肢对应的穴位----耳舟3.与躯干下肢对应的穴位—对耳轮、对耳轮上、下脚4.与内脏对应的穴位------耳甲5.其中消化系统环绕耳轮脚顺序排列（一）耳穴治病机理1、经络学说：中医认为身体脏腑，皮肤孔窍，四肢百骸通过经络与耳廓紧密联系，故有耳为宗脉之所聚。中医认为疾病的途径：病邪-→经络口-→络脉-→节--经脉-→脏腑。有诸内必有诸外，脏腑有病也会反映到经络口来，耳廓面积小，病经口更容易找。当人体生病时，在相应耳廓上有反应点，刺激穴位达到宣通经络、疏通气血、镇静止痛、脱敏止痒等功效。2、神经体液学说耳廓有丰富的神经分布脊神经丛的耳大神经和枕小神经脑神经的耳颞神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的分支、交感神经的分支。体液中神经乙酰胆碱、17羟皮质类固醇、三磷酸腺苷、儿茶酚胺、内源性吗啡物质等对全身的调节和整合作用。耳神经血管分布图3、全息理论内蒙古的张颖清氏在研究胚胎发育过程中发现DNA半保留复制和细胞的有丝分裂，提出了著名的生物全息论。法国的诺吉尔提出倒置胎儿耳穴分布图。，耳穴图1（二）耳穴治疗的优点操作简单：不受地点限制掌握容易：比体针更方便安全可靠：除了有轻微痛外疗效显著：消炎快，止通快预防疾病：防晕车晕船，改善视力美容保健抗衰老。取材简单、费用低廉、也适用于自我保健。（三）耳穴的功能止痛、止晕、止惊、止咳、止喘、止痒、止鸣、止吐、止酸、止带利咽、明目、助听、鼻通、美容抗过敏、抗感染、抗风湿镇静兴奋、降压升压、降率强心、止血活血、利尿止遗、通便止泻（三）耳廓的分区1.耳轮分区：共分为12区2.耳舟分区：共分为6区3.对耳轮分区：共分为13区4.三角窝分区：共分为5区5.耳屏分区：共分为4区6.对耳屏分区：共分为4区7.耳甲分区：共分为18区8.耳垂分区：共分为9区9.耳背分区：共分为5区6.对耳屏分区：共分为4区7.耳甲分区：共分为18区8.耳垂分区：共分为9区9.耳背分区：共分为5区耳轮[穴名]耳尖[定位]在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处。[主治]发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠。对耳轮下脚[穴名]交感[定位]在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。[主治]胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、植物神经功能紊乱，心悸、多汗、失眠等。（内部）交感耳舟2.耳舟穴位[穴名]风溪[定位]在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟1、2区交界处。[主治]荨麻疹，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎，哮喘。风溪耳屏5.耳屏穴位[穴名]肾上腺[定位]在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处。[主治]低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕，哮喘，休克，鼻炎，急性结膜炎，咽炎，过敏性皮肤病等。肾上腺三角窝三角窝穴位[穴名]神门[定位]在三角窝后1／3的上部，即三角窝4区。[主治]失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症。神门[穴名]内生殖器[定位]在三角窝前1/3的下部，即三角窝2区。[主治]痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗精，阳痿，早泄。内生殖器对耳屏对耳屏穴位[穴名]皮质下[定位]在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。[主治]痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视，胃溃疡，腹泻，高血压病，冠心病，心律失常。（内部）皮质下耳垂耳垂穴位[穴名]眼[定位]在耳垂正面中央部，即耳垂5区。[主治]假性近视，目赤肿痛，迎风流泪。眼耳甲腔[穴名]肾[定位]在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。[主治]腰痛，耳鸣，神经衰弱，水肿，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，阳痿，早泄，眼病，五更泻。肾[穴名]肝[定位]在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。[主治]胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合症，高血压病，假性近视，单纯性青光眼，目赤肿痛。肝[穴名]脾[定位]在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。[主治]腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症，水肿，痿证，内脏下垂，失眠。脾[穴名]心[定位]在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。[主治]心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。心[穴名]内分泌[定位]屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。[主治]痛经，月经不调，更年期综合征，痤疮，间日疟，糖尿病。内分泌标准耳穴91与经验穴284耳背图常用方法•耳穴视诊法•耳穴触摸法•耳穴压痛点法•耳穴电测法•耳穴染色法耳穴视诊法变色（约50%）：红色反应、白色反应、暗灰色反应、深褐色反应。变形（约20%）：隆起、凹陷、点状、片状、隆起伴有点片状凹陷或不规则凹陷。耳穴皮肤粗糙不平增厚或是皱褶丘疹（约15%）：常见点状丘疹或水炮样丘疹脱屑（约10%）：白色糠皮样或鳞状脱屑血管变化（15%）：血管扩张、扭曲、网状、血管中断。耳廓是人体一份完整的病历记录。耳廓的变化，有血管充盈、充血、肿胀、水肿、瘀血、瘢痕、脱屑、结节、丘疹、皱褶、发光、凹陷，而皮肤色泽的改变有白色、红色、黑色、灰色等。1耳廓视诊的应用心血管疾病冠心病：耳穴“心区”呈圆形红晕，周围小血管怒张，有光泽，“心区”呈条段状红晕或“心区”有针尖大小白色小点，耳垂上有冠心沟，36例观察中有30例有上述反应，占83%。心肌梗死：在“心区”呈星状血管怒张，中心稍白，有光泽。风心病：耳穴“心区”呈圆形皱褶扩大，边缘色暗、无光泽、心区呈点状白色，边缘红晕有光泽。肺部疾病•肺结核：“肺区”呈粟粒状白色，伴有点状凹陷。在复发期为白色小点，边缘红晕，有光泽。•急性肺炎：“肺区”呈片状红晕，边缘不清，有光泽。•支气管扩张：“肺气管区”呈海星状血管怒张，有光泽。胃肠疾病慢性胃炎：在胃区呈白色，片状增生，耳轮脚增宽，60例观察中阳性率为80%。胃溃疡、十二指肠溃疡：在相应部位呈白点，边缘红晕，界限清晰，有光泽。慢性结肠炎：在“大肠区”呈点片状白色，伴有丘疹，边缘色暗，呈脂溢性脱屑。肝胆疾病慢性肝炎：“肝脾区”呈片状增厚，伴有点片状暗红色，大小不等。肝大：在肝区块状增厚，边缘清晰。肝硬化：“肝脾区”呈块状隆起，不光滑，伴有小结节，边缘不清，色暗。胆结石：“胰胆区”呈点白，边缘暗红，有光泽。肾、膀胱疾病肾盂肾炎：在“肾区”呈针尖大小红白点，数个，有光泽。肾结石、膀胱结石：肾、膀胱区呈点白大小不等，边缘红界线，清晰，有光泽。妇科疾病子宫内膜炎：“内生殖器”片状充血，伴有丘疹，脂溢增厚。子宫肌瘤：“内生殖器”呈结节状，边缘红晕。癌症癌症：除相应部位有结节脱屑、色泽改变外，还有耳轮色素沉着，压之褪色。肺癌：肺区有灰色结节或点片状灰白色。胃癌：胃区点片状隆起、色暗。肝癌：“肝区”结节状隆起，色暗质硬，不光滑。肠癌：“大肠区”呈结节状隆起，边缘暗红，质硬。子宫癌：“内生殖器”区呈结节状，质中，不移动。乳腺癌：胸区呈粟粒状、色暗、触及小结节、质硬、不移动，内分泌区色暗。耳诊头痛头晕：在枕额颞呈椭圆型隆起。高血压：在耳脊沟上1/3呈点状红晕及血管怒张。脑溢血：在皮质下上1/3呈片状，暗灰色，界线不清，有光泽；脑血栓：在“缘中”内下缘呈点状白色，压之褪色。颈椎病、腰椎病：在颈椎区或腰椎区呈串珠状隆起，边缘红晕。耳诊•皮肤病：肺区或全耳廓脱屑，呈鱼鳞状。•痔疮：“肛门”区呈圆形红晕。耳穴电测•用耳皮肤电阻变化来诊断的仪器称耳穴探测仪。耳针主要操作方法耳穴毫针法耳穴灸灼法耳穴电针法耳穴磁疗法耳穴注射法耳穴贴膏法耳穴按摩法耳穴激光法耳穴埋针法耳穴压丸法梅花针法耳穴夹治法图片图片磁珠压丸法•耳穴贴压疗法是使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上而达到治病目的的一种疗法。适应症•各种痛症：扭伤•各种炎症：牙周炎腮腺炎•功能紊乱性病症:消化不良•过敏与变态性反应性病：哮喘与鼻炎•内分泌代谢性病：更年期综合征•各种慢性病：肢体麻木选穴方法1、按相应部位选穴胃痛——取“胃”穴目病——取“眼”穴肩痹——取“肩关节”2、按中医辨证选穴脱发——取“肾”穴皮肤病——取“肺”、“大肠”穴3、按经络辩证选穴坐骨神经痛——取“膀胱”或“胰胆”穴牙痛——取“大肠”穴取穴4．按西医学理论选穴炎性疾病——取“肾上腺”穴月经不调——取“内分泌”穴5．按临床经验选穴如“神门”穴有较明显的止痛镇静作用，“耳尖”穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。处方剂量•对疾病的耳穴治疗，应根据不同病症的需要，经全面考虑后，合理组合配穴，先选定主穴，然后再定配穴。单方仅用一穴，验方1～3穴，小方由3～5穴配成，大方才是5穴以上。不管何种剂型，均要提倡少而精，反对多而杂，达到穴少而力专的要求。一般以2~5个穴位为宜。取穴二•痛经：子宫、内分泌、交感、肾•耳鸣：肾、枕、内耳、外耳•牙痛：神门、上颌、下颌、牙痛点、喉、牙•近视眼：肾、肝、目、眼•感冒：内鼻、肾上腺、额、肺•咳嗽：平喘、肾上腺、咽喉、肺、枕•胸闷：交感、心、胸、肺、平喘•支气管炎：支气管、神门、平喘、肾上腺•哮喘：交感、神门、平喘、肾上腺举例耳尖刺血•耳尖放血是古老而有效的｛去火｝方法。•部位更容易定位和操作。•疼痛也相对较轻。•适应范围广，由胸膈以上尤其是头面部的热性疾病效果更好。耳尖放血在临床上运用【标准定位】在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。【取穴】正坐位或侧伏坐位，在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。【功用】清热解毒祛风，解痉止痛。【主治病症】高热，爆发火眼，目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎,青春痘,高血压,口眼歪斜，失眠，咽喉肿痛，偏正头痛，麦粒肿，舌痛，湿疹等[工具]针灸针、三棱针，一次性注射针头、刺血笔等[操作]直刺0.3--0.5寸，或用三棱针点刺出血。可灸。现代临床运用•1、高热：这是耳尖点刺放血最常用最有效的适应症，适用于感冒、肺炎、扁桃体炎所引发的高热。•2、急性结膜炎（俗称红眼病）中医称之为火眼。对麦粒肿俗称“针眼”效果迅速。•3、流行性腮腺炎，中医称痄腮•4痤疮俗称“青春痘”：中医称“肺风粉刺”。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。配合耳穴面颊穴点刺放血或大椎、肺俞刺血。弘扬传统医学文化而继续努力谢谢大家！