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护理应急预案崔云菲YoursitehereCompanyLogo案例（输液反应应急预案）11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人正在滴注5％GS250ml+水溶性维生素2支，患者出现寒战，局部瘙痒......作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？病人出现不适！家属要求封存液体！YoursitehereCompanyLogoFromSYSU更换输液器、输入生理盐水记录患者生命体征、抢救过程通知医师，遵医嘱给药或抢救及时上报护理部、药剂科、院感科首先停止输液立即封存所输注的药液、输液器现场调查、分析原因、整改落实一、输液反应应急预案患者发生输液反应的应急预案1、向分管部门(医务科、护理部、夜间总值班室)报告2、职能部门、医患双方共同在场时现场封存实物。3、注明封存日期和时间，双人签名。4、实物由医院保管。家属要求封存液体！YoursitehereCompanyLogo1、立即停药就地抢救迅速通知医师2、遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg平卧注意保暖3、改善缺氧：氧气吸入气管插管4、建立静脉通路：两条遵医嘱用药（升压、呼吸兴奋剂、皮质激素类等）5、落实其他抢救措施，密切观察病情，及时准确记录。三、患者发生猝死的应急预案9月某日，晚上9pm，当班护士巡视病房时发现36床患者呼之不应！作为当班护士你该如何处理？YoursitehereCompanyLogo应急预案迅速判断、大声呼救配合医生积极抢救立即行胸外心脏按压、人工呼吸做好家属、同病室患者的安慰、交流患者呼之不应快来人啊！据实记录YoursitehereCompanyLogo四、患者发生跌倒的应急预案•8月某日，凌晨5:00，当班护士正在核对晨间病区患者的治疗,突然有一家属匆匆来叫护士“护士，邻床的张大爷从床上掉下来了，摔破脸了。你快去看看吧！”•作为当班护士你该如何处理？跌倒123456者患生发跌倒：是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒并上报。YoursitehereCompanyLogo跌倒伤情分级？您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容请写在这里无：患者未因跌倒而受伤（无体征或症状），如果X线、CT或其它跌倒后评估未发现受伤情况。轻度（严重程度Ⅰ级）：患者跌倒后需要敷料、冰块、伤口清理、抬起上肢、局部药物来缓解症状，或导致瘀伤或擦伤。中度（严重程度级Ⅱ）：患者跌倒后需要伤口缝合，局部需要皮肤胶来帮助伤口愈合，或夹板治疗及局部肌肉/关节拉伤。重度（严重程度级Ⅲ）：跌倒导致手术、石膏治疗、需要神经科会诊（颅底骨折，硬膜下小血肿）或内伤（肋骨骨折，肝脏小裂伤）或患凝血疾病的患者需要接受输血治疗。死亡：患者因为跌倒产生的持续性损伤而最终致死（而非因为导致跌倒的生理事件本身而致死）。Yoursitehere跌坠123456立即赶到患者身边，马上通知医师初步评估患者全身状况和局部受伤情况。遵医嘱处理，抢救；密切观察生命体征。做好患者及家属的健康教育，加强巡视。按不良事件上报。科室总结讨论，整改措施落实，效果评价。者患生发YoursitehereCompanyLogo五、围手术期管路滑脱的应急预案及流程1、患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。2、值班护士要立即向护士长汇报。科室按不良事件上报。3、密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。4、遵医嘱给予患者用药。5、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。YoursitehereCompanyLogo六、患者外出或外出不归的应急预案1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在《劝阻患者外出告知书》上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5、必要时通知总值班。6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。YoursitehereCompanyLogo七、患者有自杀倾向的应急预案1.立即向上级汇报2.通知主管医师3.做好必要的防范措施4.与家属沟通、24小时陪护5.详细交接班，密切观察收回利器关好门窗.......YoursitehereCompanyLogo如何避免同类事件的发生滨州市中心医院（结防院）YoursitehereCompanyLogo给药时，用药前严格执行用药5R原则滨州市中心医院（结防院）YoursitehereCompanyLogo八、用药错误应急预案发生用药错误立即停药评估药名、剂量。汇报医师、护士长根据药物性质、用药剂量采取措施。严密观察患者反应对症处理。密切观察患者病情变化并做好记录。按不良事件上报。总结分析原因吸取教训及时整改。用错啦！YoursitehereCompanyLogoFromSYSU电话通知输血科，找出血标本查对医嘱、双人核对，正确抽取由护士收回，毁弃由护士将血标本送至输血科，交接，签字首先发现血标本错误按不良事件上报现场调查、分析原因、整改落实九、输血时血标本采集错误应急预案不能工作时，启用备用监护仪专人管理、定期充电操作规程及使用性能评估患者、手动测量生命体征Text1护士熟知Text2Text3Text4十、监护仪使用过程中突发意外Text5记录、做好标识、通知维修YoursitehereCompanyLogo十一、冰箱故障应急预案及流程流程：使用中发现冰箱故障立即查找原因如为电源故障，接通电源或通知总务科如为冰箱性能故障，通知器械科检修短时间故障不能排除将药品打包封口，并注明科室、药品信息送临近科室保存做好交接班冰箱故障标识登记本上记录YoursitehereCompanyLogo十二、汞外泄的应急预案及流程1、发现含有水银的装置（如：血压计、体温表等）打破引起水银外溢，千万不要接触水银，医护人员及患者尽量撤离现场，并保持现场的良好通风；2、处理人员戴好帽子、口罩、手套，如汞滴较大，可用稍硬的纸卷成筒状，或用锡箔、胶带纸、湿润棉棒将汞滴装在封口瓶中（包括打碎的玻璃），加盖密封；3、汞滴散在缝隙或地面中时用10%漂白粉〔Ca(ClO)2）〕溶液喷洒放置1小时，或硫磺粉覆盖3小时，然后清扫收入容器中；4、若汞滴散落在被褥和衣服上面，尽快脱掉衣物，找出汞滴，并按上述方法处理，然后将被服放入塑料袋中，并做好标识；5、如皮肤不慎接触到汞，立即用流动清水彻底冲洗；6、眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗；7、对回收的汞统一送医院设备科维修组保管，并将血压计等一同送医疗设备维修组进行更换。YoursitehereCompanyLogo总结严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！发生紧急情况——镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度及时做好记录工作YoursitehereCompanyLogoThankYou!不当之处敬请指正YoursitehereCompanyLogo