股静脉穿刺置管操作技术考核

股静脉穿刺置管操作技术考核及评分标准科室姓名得分日期监考人项目分值考核标准评分细则扣分备注评估2评估患者神志，生命体征。一项不符合扣1分2评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。未评估扣2分1环境评估操作前准备3护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩。一项不符合扣1分8用物准备：中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套，常规消毒物品、5ML注射器，肝素冒或可来福接头。缺一项用物扣1分操作步骤4核对，向患者解释。一项不符合扣2分5患者取仰卧、穿刺侧腿轻度外展、外旋、膝关节略屈曲、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3横指处为穿刺点。一项不符合扣2分10消毒（以穿刺点为中心周围5cm）。一项不符合扣2分5戴无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。一项不符合扣2分10左手指扪及股动脉搏动最明显处并固定，确定穿刺点。右手持穿刺针以穿刺点向脐部方向进行穿刺，穿刺针与皮肤呈30一40角进针，穿刺时保持负压，见有暗红色回血，提示针尖已穿人股静脉。一项不符合扣2分10将针尾部略放低再进针少许，从穿刺针插入导丝，退出穿刺针，然后顺导丝用扩张器扩张皮肤，套管针用肝素盐水冲洗后，顺导丝插入股静脉15—18cm，拔出导丝。一项不符合扣2分10将导管内注入肝素盐水5ml夹闭导管，用蝶形夹固定导管并缝合于穿刺处皮肤上。一项不符合扣2分53M透明膜覆盖穿刺点及留置管，记录日期、时间、连接三通管和液体。一项不符合扣2分终末处理5整理床单位，协助病人舒适体位，记录。一项不符合扣1分爱伤观念强。一项不符合扣1分整理用物，归位，洗手。一项不符合扣1分操作熟练程度10操作熟练，程序流畅。较熟练扣2分，不熟练扣5分理论10提问回答正确、流畅。