论日本人口老龄化下的社会保障制度改革

I论日本人口老龄化下的社会保障制度改革李立摘要目前，日本是世界上少数同时进入老龄化、少子化社会的国家。在老龄化方面，根据日本国立社会保障人口问题研究所的推测，日本老龄化速度居世界第一，老龄化率已经超过20%；另一方面，少子化现象也十分严重。孩子数量的减少，不仅进一步提高了老龄化率，也大大降低了家庭对老人的赡养能力。因此，在社会保障经费不断膨胀的情况下，建立一套能够应对人口老龄化引发的老后生活期延长、家庭结构和社会人口结构都发生变化的新型社会保障制度体系，就成为当前日本亟需解决的重要课题。社会保障制度作为现代社会发展和现代文明的重要标志，是当代社会发展的普遍而必然的趋势，在各国经济发展的过程中发挥了“稳定器”的作用，促进了经济的增长和社会的稳定。日本早在20世纪60年代初期就确立了全民社会保障制度，经过不断的发展和完善，其社会保障制度已经相对健全。近年来，日益严重的人口老龄化问题给日本社会的各个方面都带来了负面影响，更是对日本社会保障体系的一次重大考验。针对人口老龄化，从20世纪80年代起，日本政府就通过创建老人保健制度、改革医疗供给系统等措施，开始对本国的社会保障体制进行不断的改革。这些改革措施在一定阶段、一定程度上缓解了人口老龄化对社会保障体系的压力，保证了社会的和谐、稳定、可持续发展。应该说，日本的社会保障制度虽然还有待于进一步完善，但其改革基本上是成功的。日本与我国具有相同的历史文化传统，考察日本社会保障制度的成功经验和失败教训，将对中国特色社会保障制度的建立和发展具有直接的借鉴和启示意义。关键词：日本，人口老龄化，社会保障II引言.................................................1第一章日本人口老龄化概况及其对社会经济的影响.........2第一节日本人口老龄化的现状及其成因.........................2一、日本人口老龄化的现状..................................2二、日本人口老龄化的成因..................................3第二节日本人口老龄化对社会经济的影响.......................4一、对日本劳动力供给和企业传统雇佣制度的影响..............4二、对国家财政的影响......................................5第二章日本社会保障制度的改革.........................7第一节日本社会养老保险制度的改革...........................8一、日本社会养老保险制度的建立和发展......................8二、日本社会养老保险制度及其主要内容.....................10三、日本社会养老保险制度的基本特征.......................11四、日本社会养老保险体系的现存问题.......................12五、日本社会养老保险制度的改革...........................13第二节日本社会医疗保险制度的改革..........................14一、日本社会医疗保险制度的形成与发展.....................14二、现行日本社会医疗保险制度体系及其主要内容.............16三、日本社会医疗保险制度的特点...........................22四、日本社会医疗保险制度存在的问题和今后的改革方向.......24第三节日本护理保险制度的改革..............................27一、日本护理保险制度实施的背景...........................27二、日本护理保险制度的内容与利用.........................28三、护理保险的服务范围和利用程序.........................29四、日本护理保险制度改革前后的比较.......................30五、日本护理保险制度的课题...............................31第三章日本社会保障制度的特征及其评价................34III第一节日本社会保障制度的特征..............................34一、以政府为主导、实现全民保障...........................34二、管理机构多元化、实行分权管理.........................35三、选择折中道路、保险福利并举...........................36四、体现东方文化、注重家庭功能...........................36五、发展相对滞后、国民放心感低...........................36第二节日本社会保障制度的作用与评价.........................37一、日本社会保障制度的作用...............................37二、日本社会保障制度基本成功.............................40三、失败的教训...........................................41结论................................................44参考文献..............................................46后记................................................48引言1引言人口老龄化已成为当今世界一个突出的社会问题。人口老龄化日趋严重的主要原因有两个方面：一是由于医疗水平的提高和生活质量的改善，人的寿命普遍延长；二是由于一些国家的生育率呈下降趋势，人口出生率低于死亡率，导致全球人口结构趋于老龄化。以欧洲国家和日本来说，人口出生率低于死亡率的现象已持续了1/4世纪。按目前的发展趋势，全球老年人口数量在今后50年里将翻两番，从现在的6亿人增加到近20亿人。目前，日本的老龄化率（65岁以上者占人口比率）接近20%，即每五个日本人中就有一个老年人。从趋势上看，日本人口年龄结构将进一步老化。到2020年，大约每四个日本人中就有一个65岁以上的老年人。到2040年，大约每三个日本人中就有一个老年人。到2050年，日本全国人口将从目前的近1.3亿减少到1亿左右，劳动人口将从7900万下降到4900万。因此，加重了劳动人口和整个社会的负担。人口老龄化问题已引起国际社会的密切关注，联合国和许多国家都纷纷成立一些较为完善的老龄科研组织和机构，从自然科学和社会科学两个方面加强对老龄问题的综合研究，并试图通过对现行社会保障制度的改革和完善，来解决人口老龄化带来的负面影响。日本早在20世纪60年代初期就确立了全民社会保障制度，经过半个世纪的探索和改革，现已形成相当完善和成熟的社会保障制度与体系。但是，上世纪90年代以来，随着日本经济的持续低迷和老龄化的不断加剧，导致养老、医疗等社会保障支出增加，财政负担加重，当前的日本经济已经难以支撑庞大的社会养老保障体系和医疗保障体系。出于对日本人口老龄化和社会保障制度改革的关注，笔者把它作为硕士毕业论文的研究方向，希望通过对日本老龄化社会的社会保障制度的介绍和分析，找出日本完善和改革社会保障制度体系方面的经验和教训，从而为我国社会保障制度的改革和完善提供有价值的参考和借鉴。第一章日本人口老龄化概况及其对社会经济的影响2第一章日本人口老龄化概况及其对社会经济的影响人口老龄化是指老年人口在总人口中的比例相对上升的过程。国际上关于“老龄化”最简单的两条判定标准是60岁以上的老年人口数占总人口数的比例超过10%或65岁以上的老年人口数占总人口数的比例超过7%。老龄化一词于1956年首次出现在联合国《人口老化及其社会经济后果》报告书中，其后，老龄化一词在欧美等发达国家广为流行。日本政府在1995年制定的《老龄化社会对策基本法》中明确指出：“我国人口结构的老龄化发展迅猛，在不久的将来将迎来史无前例的老龄化社会”，从此采用了老龄化①一词。第一节日本人口老龄化的现状及其成因一、日本人口老龄化的现状人口老龄化是目前全球共同关注的一个问题，日本人口老龄化的速度非常惊人。日本跨入老龄化社会比法国晚105年，比瑞典晚80年，比美国晚25年。而老年人口所占比重从7%上升到14%，法国用了115年，瑞典用了85年，美国用了75年，而日本仅仅用了24年。根据日本总务省发表的有关数据显示，2005年10月，日本全国总人口为1亿2776万人，比上一年度减少2万人，下降率为0.02%，这意味着日本战后首次出现人口负增长。其中，65岁以上的老龄人口数量创历史新高为2550万人，占总人口的比例为20.04%。从65岁以上老人的性别比例来看，男性为1084万人，女性为1477万人，男女性别比为73.4：100。另外，在老龄人口中，低龄老龄人（65岁—74岁）人口为1403万人，高龄老龄人（75岁以上）人口为1157万人（见表1-1）。根据预测，2020年前日本的老龄人口还会呈现出迅猛增加的态势，2020年以后才会趋于相对稳定。在日本总人口减少的形势下，人口老龄化比率依然会居高不下，到2015年老龄化比率将为26.0%，2050年将进一步上升为35.7%，即每3个人中就有1人为65岁以上的老人。可见，日本老龄化的问题将日益加剧。第一章日本人口老龄化概况及其对社会经济的影响3表1-1日本人口老龄化现状(单位：万人、%)日本老龄化现状2005年10月1日调查数据总数男女人口（万人）总人口1277662346542（性别比）95.3老龄人口（65岁以上）低龄老龄人（65岁—74岁）高龄老龄人（75岁以上）256010841477（性别比）73.41403655748（性别比）87.61157429728（性别比）58.9生产年龄人口（15岁—64岁）未成年人口（0—14岁）845942504210（性别比）101.01756901855（性别比）105.4构成比总人口100100100老龄人口低龄老龄人高龄老龄人20.017.422.611.010.511.49.16.911.1生产年龄人口未成年人口66.268.264.413.714.413.1数据来源：[日]总务省：《推计人口》，2005年10月1日发表。二、日本人口老龄化的成因从世界范围来看，人口老龄化是社会发展的产物。日本人口老龄化的成因归于不断下降的人口出生率和不断提高的预期寿命。（一）死亡率下降与平均寿命的延长第二次世界大战结束以后，随着社会的稳定、经济的繁荣和国民生活水平的提高，日本的死亡率逐渐下降。在整个50年代和60年代，日本的死亡率基本上保持在10‰左右，到80年代降低到7‰，1979年又下降为6‰，创历史最低记录。近年来又略呈上升趋势，2004年为8.2‰，2005年为8.5‰。究其原因，主要是因为与其他年龄层相比，老年人口的死亡率相对上升。但是，如果假定人口年龄结构没有变化，则死亡率呈下降趋势。实际上，日本65岁以上老人的死亡率一直呈下降趋势，1950年为71.5‰，1955年47.4‰，2004年为33.7‰。随着日本人口死亡率的下降，日本人的平均寿命也不断提高。1947年平第一章日本人口老龄化概况及其对社会经济的影响4均寿命为52.01岁，1996年已达80.3岁，成为世界上平均寿命最长的国家。另外，65岁以上老年人的平均预期寿命也显著提高。以1947年和2004年为例，65岁女性预期寿命为12.22年和23.28年，65岁男性预期寿命为10.16年和18.21年②。根据日本国立社会保障人口问题研究所发布的《日本人口的未来变化趋势》（2002年1月）数据显示