针刺伤

针刺伤的预防与处理樊娟概述针刺伤是一种有医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。•目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，艾滋病病毒。XX医院对1075名临床护士调查•年人均被刺伤3.5次•针刺伤有866人，发生率为80.6%•74.5%是被污染针头所刺伤•操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的刺伤高达40%•注射后回套针帽率达57%2014年我院医务人员针刺伤发生情况13人,45%11人,38%4人,14%1人,3%护士实习生医生技工去年我院针刺伤上报有29例发生率2.58%上报的针刺伤护士占83%医生占14%2014年我院针刺伤暴露源情况6人,21%1人,4%2人,7%1人,3%1人,3%18人,62%乙肝梅毒HIV不明丙肝正常发生针刺伤的常见高危操作医生常见操作：各种手术穿刺及血气分析检测×√×√护士操作前损伤•拔下针头帽时•抽吸药液时•抽完药液重新盖上针头帽时操作中损伤各种注射时静脉输液时抽血时拔针时操作后整理用物被治疗车或治疗盘中针头刺伤，分离针头、输液器或注射器×××××××√√√××锐器盒只装三分之二满针刺伤原因分析不良的工作习惯防范意识薄弱缺乏专业培训护理人员短缺工作繁忙医疗环境操作影响预防措施改变医护人员的不安全行为，养成规范操作习惯：在接触病人血液﹑体液的操作时要戴手套：尽可能使用带有安全性能的装置;给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助：操作中始终保持警惕，避免与他人交谈：禁止双手回套针帽。改善工作条件，创建安全的医疗环境。在工作繁忙或抢救病人时，注意忙而不乱，相互配合，不违反操作规程，能大大减少针刺伤的发生：提供随手可得的符合国家标准的锐器收集器。规范医疗废物的处理在整理用物和处理使用过的针头过程中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是发生污染针头刺伤的高危环节。为避免针刺伤的发生，应立即处理使用过的裸露针头。锐器盒只装三分之二满即停止使用，以减少刺伤机会。针刺伤后的处理1.立即挤出伤口血液。2.用肥皂水或流动水反复冲洗伤口15分钟以上。3.消毒﹑包扎。必要时进行外科处理。挤冲消毒针刺伤后的处理流程血源性病原体职业暴露标本送检流程-2003版.doc小结职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。医院管理层对于职业安全应制定相应的防护制度，全体医护人员必须加强防护意识，规范技术操作规程，合理采用防护用品，远离针刺伤害，维护自身的身心健康。