儿科门诊工作制度及工作流程

1儿科门诊工作制度及工作流程目录一、儿科门诊工作制度....................................................................................................................2二、儿科门诊医生工作流程.........................................................................................................2三、儿科门诊护士工作流程.........................................................................................................3四、儿科各级人员岗位职责.........................................................................................................3（一）、儿科主任职责..................................................................................................................3（二）、主任医师职责..................................................................................................................4（三）、主治医师职责..................................................................................................................5（四）、医师(士)职责..................................................................................................................62儿科门诊工作制度及工作流程一、儿科门诊工作制度1.医院由一名分管院长分工负责、科主任协助领导本科的门诊工作，加强对本科门诊的业务技术指导。2.参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，门诊医护人员要派有一定经验的执业医师、注册护士担任。人员调换时，应与门诊办公室共同协商。3.门诊医生要坚持首诊负责制，遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或专科会诊。4.门诊医师对患者要认真检查，简明扼要，按《病历书写规范》准确记录病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。5.门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。6.对基层转诊病人要认真诊治，在转回基层时要提出诊治意见。转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过，转诊前应与转往医院科室做好联系工作，备好液体、监护等。7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。8.做好预检、分诊工作，及时合理分流病员，传染病分流至感染。9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，并做好疫情报告。10.发生不良事件及时主动报告。11.门诊标识清晰明白，环境清洁整齐。二、儿科门诊医生工作流程1、患者持卡就诊，门诊医师要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼。2、对患者要耐心询问病史，认真查体，根据病情，选择适宜的临床检查。3、依据检查、诊断结果，科学用药，规范使用抗生素，尽可能减轻病员的负担。34、对儿科急症要快速做出诊断和救治措施，并对患儿的病情及救治措施进行准确的临床评价，尽量做到及时恰当的救治患儿。5、按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。6、严格执行消毒隔离制度，传染病分流至感染科，防止交叉感染，并做好疫情报告。7、发生不良事件及时主动报告。三、儿科门诊护士工作流程1、在科室主任及护士长领导下进行工作。2、负责接诊、分诊病人以及开诊前的准备工作。3、熟悉掌握专家坐诊时间，热情接待每一位就诊患儿及家长。4、负责诊疗室、活动室的整洁、安静，维持就诊秩序。5、做好预检分诊工作，对危重患儿优先安排就诊，发现病情变化，立即配合医生处理。6、经预见为疑似传染病患儿的，应将病人分诊至诊室就诊，同时针对接诊处采取必要的消毒措施。7、预检为传染病患儿的，做好相关登记工作，将患儿转诊到具备传染病救治能力的医疗机构诊疗。四、儿科各级人员岗位职责（一）、儿科主任职责1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期4总结汇报。4.主持本科爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导工作。5.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用《诊疗规范》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规范诊疗行为。6.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。7.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。8.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部门批准后执行。严防并及时处理医疗差错。9.按手术(有刨操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。10.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。11.领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。12.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。13.应具备的基本条件和任职资格。(1)工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。(2)工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。14.副主任协助主任负责相应的工作。（二）、主任医师职责1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡5病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.担任教学和实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。6.运用先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。9.协助科主任制定和落实母乳喂养相关制度，安排全科医生母乳喂养培训，指导并监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。10.副主任医师参照主任医师职责执行。（三）、主治医师职责1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4.正确掌握母乳喂养的有关知识，落实母乳喂养相关制度措施，指导并监督下属医师母乳喂养工作。5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。6.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。9.担任临床教学指导进修、实习医师工作。6（四）、医师(士)职责1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后2小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。7.正确掌握母乳喂养的知识和技能，指导和协助母亲掌握母乳喂养的方法和技巧，指导母亲按需哺乳，需添加配方奶及水的开具。