PET-CT检查前注意事项及流程

PET-CT检查前注意事项及流程减少正常组织的放射性摄取，保证靶病变的浓聚，提高病变与本底或周围正常组织之间的对比BadpreparationGoodpreparation一禁食6小时，午后检查者进易消化食物降血糖：FDG为葡萄糖的类似物降胰岛素：内源性胰岛素处于基础水平，减少脂肪和横纹肌的摄取。4hsfast3hsfast二饮水全身水化，注射药物之前2小时饮1000ml，注射药物后饮入500ml，并于检查结束后继续饮水,具体饮水量及是否饮水需结合病人自身病情（如心肾功能）及时排尿，减少药物对人体的辐射和尿液的浓聚BadhydrationGoodhydration三减少运动检查前24h及检查期间避免剧烈运动肌组织糖原储备消耗，利用葡萄糖增加注射前后保持放松体位及休息状态，减少肌肉摄取，可镇咳、镇吐Nausea,vomitingWeightliftingHoneymooneffectPain,chew药物注射后至检查前在安静闭光的环境中休息，不要说话、哭闹RestCry药物注射前后1小时注意保暖，降低棕色脂肪摄取发生的几率BrownfatHD化疗6周期后3月1周后HD化疗6周期后3月1周后HexokinaseHexokinaseGlucosephosphat-IsomeraseGlucosephosphat-IsomeraseGlucose-6-PhosphataseGlucose-6-PhosphatasePlasmaCytoplasma四血糖高血糖动物，肿瘤、脑、小肠及卵巢等组织的FDG摄取水平仅为正常动物的1/3-1/10，而在其他组织则较正常动物摄取水平高注射前常规测量，8.3mmol/L以下适宜（欧洲7.0mmol/L），高于11.1mmol/L建议继续等待或控制血糖后再检查血糖水平高，需行PET/CT检查的病人，报告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的SUV，疗效评价尤为重要，血糖水平导致的SUV变化可能改变治疗方案SUVglu=SUV×血糖浓度（mmol/L）÷5.0（mmol/L））体重（）（注射剂量的放射性活度）（局部组织的放射性活度Kg/MBqBq/ml高血糖：可以考虑使用胰岛素，检查时间延迟，具体延迟时间视胰岛素剂型，一般4小时肿瘤细胞：GLUT-1，非胰岛素依赖脂肪和横纹肌：GLUT-4，胰岛素依赖Normalinsulinoma糖尿病：口服药物控制良好的Ⅱ型糖尿病：上午完成，检查当天应继续服用降糖药物以控制血糖Ⅰ型或胰岛素依赖的Ⅱ型糖尿病：早晨7点钟之前正常饮食和注射与以往相同剂量的胰岛素，尽可能使其血糖在药物注射前降至正常水平持续泵入胰岛素病人：应尽可能在早晨完成，因为胰岛素泵的夜间模式可能会持续至检查结束，而此模式下病人体内的胰岛素水平较低，对检查的影响较小五体重六病史采集所患疾病及病变所在部位确诊方法、病检结果、免疫组化既往治疗方案：手术日期、范围、术中所见；放疗总剂量、照射野、末次放疗时间；化疗方案、周期、末次化疗日期；生物制剂及激素的使用情况当前治疗情况及检查之前的所有检查结果。NK/Tcelllymphoma糖尿病病史、药物过敏史、空腹状态、近期有无感染、传染病史、家族史、既往患何种疾病及如何治疗检查目的Lungcancerwithhilarnodemetastasis,skinherpeszoster近期有无做肠道准备、静脉造影和消化道钡透等，如果有，记录详细检查日期，近1周内有消化道钡透检查者，应建议其延期检查期间能否静卧、能否双臂上举及有无幽闭恐惧症Bariummeal化疗：末次化疗结束后10天进行检查，并尽可能在邻近下一次化疗时检查，最好6-8周放疗：至少4周，最好12周升白药物：2周1day2weeksNHL化疗致肾功能受损GSF注射后20天妊娠或即将妊娠：不建议检查哺乳期：推迟检查时间或减少注射剂量，检查结束后母婴隔离24h，可用将母乳人工排出后喂养Lactation七增强了解过敏史、肾功（Cr＞2.0mg/dL禁止增强）、糖尿病病人二甲双胍治疗史（与造影剂之间可相互作用）、有无甲亢增强CT最好在PET/CT检查结束后病人体位不动的情况下进行，这样可以减少因造影剂所致的衰减校正伪影HCC病变在腹盆腔者，检查前可以考虑使用低浓度肠道对比剂，如检查前2小时内口服浓度为1%的碘造影剂约1000ml，检查时再口服此类造影剂500ml充盈胃腔DiverticulumOvariancancer，peritonealmetastasis八药物注射选择病变的对侧肢体注射Doseinfiltration,FDGuptakeinsentinelLN剂量大小取决于病人的年龄、体重、PET显像仪的固有特性、图像采集模式（2D，3D）及检查开始注射时间的长短，一般建议0.10-0.15mCi/Kg，儿童最少不低于1.0mCi，超重儿童不超过10mCi，成人一般不超过15mCi注射剂量增加，辐射增加，膀胱所受辐射量最大，平均0.27±0.16rads/mCi，其次为心肌和脑，儿童膀胱和脑所受辐射剂量约为成人的4-10倍疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏差不应超过20%九其他良好的检查前准备可以明显减少膀胱对盆腔病灶的影响，因此不常规导尿或使用利尿剂精神过度紧张或儿童患者，检查前可适当考虑使用镇静剂，以避免检查时身体移动在不影响肿瘤摄取的情况下，可使用某些药物减少棕色脂肪摄取。尽可能去除所佩戴的高密度物体THANKSFORYOURATTENTION