搜索
干细胞及应用护理1203杨晨曦江梦婷★干细胞的定义及分类contents：★干细胞的来源★干细胞研究历史★干细胞的分离与获取★干细胞的治疗运用A:stemcell;B:progenitorcell;C:differentiatedcell;1:symmetricstemcelldivision;2:asymmetricstemcelldivision;3:progenitordivision;4:terminaldifferentiation●干细胞的研究被认为开始于1960年代，在加拿大科学家恩尼斯特·莫科洛克和詹姆士·堤尔的研究之后。有两个小组分别培养出了人类的多功能干细胞(pluripotentstemcells)：●1998年JamesA.Thomson在威斯康星大学领导的研究小组从人类胚胎组织中培养出了干细胞株。●JohnD.Gearhart在约翰·霍普金斯大学(JohnsHopkinsUniversity)领导的另一个研究小组也从人类胚胎组织中建立了干细胞株。Definition:干细胞（Stemcell）即起源细胞在细胞的分化过程中，细胞往往由于高度分化而完全失去了再分裂的能力，最终衰老死亡。机体在发展适应过程中为了弥补这一不足，保留了一部分未分化的原始细胞。干细胞依功能分依发育先后过程分全能干细胞(Totipotent)多功能干细胞(Pluripotent)多潜能干细胞(Multipotent)专一性干细胞(Unipotent）胚胎干细胞(embryonicstemcell)成体干细胞(adultstemcell)获得干细胞的方法，可利用人工受精的体外受精过程残留的受精卵，也可利用体细胞转移法。体细胞转移法是将体细胞细胞核以显微注射或电击的方法注入去核的卵细胞中，再将之继续培养到囊胚期。取得成体干细胞可透过脐带，骨髓或周边血液中抽取。周边血干细胞骨髓中存有人体内最主要造血干细胞的来源，而周边血干细胞则是指借由施打白细胞生长激素〈G-CSF〉，将骨髓中的干细胞驱动至血液中，再经由血液分离机收集取得之干细胞。胚胎干细胞胎干细胞是从胚泡（由50-100个细胞组成的早期胚胎）未分化的内部细胞团中得到的干细胞。脐带血干细胞婴儿出生后遗留在胎盘和脐带中的血是干细胞的重要来源。另外还有脂肪干细胞皮肤细胞血液细胞等方式JamesA.Thomson在Wisconsin大学领导的研究小组从人类胚胎组织中培养出了干细胞株。他们使用的方法是：人卵体外受精后，将胚胎培育到囊胚阶段，提取innercellmass细胞，建立细胞株。经测试这些细胞株的细胞表面marker和酶活性，证实它们就是全能干细胞。用这种方法，每个胚胎可取得15－20干细胞用于培养。JohnD.Gearhart在JohnsHopkins大学领导的另一个研究小组也从人类胚胎组治中建立了干细胞株。他们的方法是：从受精后5－9周人工流产的胚胎中提取生殖母细胞(primordialgermcell)。由此培养的细胞株，证实具有全能干细胞的特征。干细胞移植泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平时所说的，实际上就是造血干细胞移植。肝细胞再生技术利用干细胞的复制，再生能力治疗疾病的技术。因为目前临床上的干细胞多来源于骨髓中的造血干细胞，所以也称自体骨髓干细胞再生术自体干细胞免疫疗法是通过调控细胞因子，修复受损的组织细胞，然后通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制受损细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。这种疗法主要强调通过修复人体免疫细胞来治疗哮喘病等呼吸道疾病。疾病类型血液系统恶性肿瘤血液系统非恶性肿瘤其它实体瘤免疫系统疾病例子慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症等乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病移植前准备移植前预处理动员采集和回输植活标准和植活鉴定移植后的输血临床过程自体外周血造血干细胞的采集动员方案：①抗肿瘤化疗药：如大量cy或大剂量阿糖胞苷；②各种重组人造血生长因子如G-CSF，GM-CSF等；③细胞毒药物和造血刺激因子联合应用。一般G-CSF或GM-CSF在大剂量化疗结束后24-48小时或白细胞计数降至低谷时开始应用，每日5-10g/kg,用5-7天或直至外周血干细胞采集终了。所得的细胞加入冷冻保护液后程序降温，于低温保存，回输注射基因外周血造血干细胞的采集与回输供着单用G-CSF动，每日5-10g/kg,分两次动员后的5-7天进行采集，一般采集2-3次，采集单个核细胞应用在4-6×108/kg,CD34+细胞应用在2×106/kg以上。采用的造血干细胞应尽快回输或-80℃或液氮中保存。骨髓间充质干细胞是具有自我更新能力并可以分化成为成骨细胞的一种干细胞.多项基于动物骨髓的研究和一些初步的临床数据显示了它们在重建骨骼方面的贡献.在整形外科方面，一些创伤引起的，由癌症引起的或感染引起的骨细胞的损失，在进行手术弥补人造关节会引起一些不便.而进行干细胞的自体移植正可以解决这方面的问题.毛发囊泡也具有干细胞，2004年11月，一些研究人员预言说，这些毛囊干细胞的研究可以导致4－5年内脱发可以通过毛发克隆技术被治愈。预计这种治疗将在最开始从现存毛囊中取出干细胞，在培养基中繁殖然后将新的毛囊移植到头皮当中。后期的治疗可能可以简单的向毛囊干细胞发出信号从而向附近那些因年长而萎缩的毛囊细胞发出化学信号，导致它们轮流再生制造健康的头发。