建筑起重机械基础验收表GDAQ2090104

型号规格工程名称XXXX工程名称备案编号工地自编号建筑起重机械基础验收表GDAQ2090104总承包单位×××总承包施工单位项目负责人×××总承包项目负责人基础施工单位×××施工单位项目负责人×××施工单位项目负责人起重机械名称验收项目检查结果验收结论地基的承载能力(不小于kN/㎡)基础混凝土强度(附试验报告)基础周围有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是否符合图纸及说明书要求混凝土基础表面平整情况（允许偏差10mm）钢筋、预埋件隐蔽验收记录桩验收记录验收结论：验收日期：年月日验收人签名总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):×××监理工程师项目技术负责人(签名):项目技术负责人(签名):总监理工程师(签名):×××总承包技术负责人×××施工单位技术负责人×××总监理工程师项目负责人(签名):项目负责人(签名):×××总承包项目负责人×××施工单位项目负责人（公章）（公章）