RFID应用在急诊流程

第1頁RFID應用在急診流程12.1RFID應用在住院管理12.2RFID應用在跨醫院緊急醫療救護-病患資訊與病歷的追蹤12.3RFID應用在醫藥管理12.4RFID應用在手術開刀房12.5RFID應用在SARS醫院防疫追蹤12.612.112.212.312.412.512.6第2頁一般對RFID應用於醫療的討論主要分為病人照護以及製藥產業兩部份。以病人照護而言，可應用藥品管理、病人辨識、病人接觸史追蹤、醫療儀器追蹤、手術安全等。而在製藥產業來說，有製程管理、出貨管理、藥品追蹤、防偽保護等。12.112.212.312.412.512.6第3頁國內已有多家醫療產業應用RFID於醫療管理，例如大學附設醫院之SARS防疫隔離追蹤系統，應用RFID於院內SARS疫情的管控。療院所接觸史管制系統，應用RFID於預防傳染病院內感染，應用RFID於急診室的檢驗報告傳送作業上，以免除醫護人員來回奔波拿送檢查報告的時間，也已應用RFID對病人、醫材、藥劑等進行追蹤管理。英國的醫院內安裝RFID追蹤系統，以使用RFID技術來找到並辨識病人。12.112.212.312.412.512.6第4頁醫療業務包括急診、手術、住院治療、住院用藥等。例如病患從進入急診室開始接受救治，隨後需進行手術治療，手術後的住院診療，住院期間用藥等，這些核心醫療流程的RFID整合應用。醫療機構都可能會遇到以下的問題與困擾：1.急診室作業的疏忽2.手術室為醫療中高風險之場所3.病人臨床路徑的醫療品質4.病人用藥之正確性12.112.212.312.412.512.6第5頁RFID在醫療上應用大致可分為以下幾種方向：1.醫院管理：藥物、醫療物資管理、掛號繳費、人員管控、重要儀器管理。2.病患安全：確認病患身分、標準作業程式的制定、確認藥物身分。3.追蹤管理：感染性廢棄物處理是否確實依照合約及法令執行廢棄物焚化處理。12.112.212.312.412.512.6第6頁說明RFID如何應用在醫療各個層面：1.門診：病人身份確認，等候時間結束之提醒。2.急診：急診病人身份確認、生命徵象記錄、定時。3.領藥：等候領藥時間提醒、使給藥過程效率化且正確。4.住院：病人確認及追蹤，RFID內儲存電子化的用藥處方籤。12.112.212.312.412.512.6第7頁5.加護病房：病人身份確認及追蹤，即時監控生命徵象。6.手術：病人身份確認，讀取檢驗檢查記錄，術後追蹤。7.居家照護：RFID技術運用於遠距醫療，病人戴著腕式。8.安養院：也可以透過同樣的裝置，監測戴著腕式。12.112.212.312.412.512.6第8頁表12-1RFID醫療資訊系統與傳統使用條碼的醫療資訊系統之比較分析12.112.212.312.412.512.6第9頁表12-1RFID醫療資訊系統與傳統使用條碼的醫療資訊系統之比較分析(續)12.112.212.312.412.512.6第10頁12.1RFID應用在急診流程圖12-1RFID應用在醫院急診流程架構圖12.112.212.312.412.512.6第11頁射頻識別器搜尋系統要能夠提供下面的功能：1.病人即時動向資訊2.主動提供病患資訊3.簡易的圖形化介面12.112.212.312.412.512.6第12頁12.2RFID應用在住院管理RFID住院管理作業流程：所設計之RFID住院管理作業流程，說明如下：1.護理人員交接班。2.確認臨床路徑實施結果。3.追蹤與偵測臨床路徑之差異。4.執行值班需執行的臨床路徑。5.病患出院。12.112.212.312.412.512.6第13頁12.3RFID應用在跨醫院緊急醫療救護-病患資訊與病歷的追蹤病歷電子化是許多醫院的既定政策：圖12-2跨醫院緊急醫療救護支援系統12.112.212.312.412.512.6第14頁醫院分類為「救護醫院」、「往來醫院」、與「看診醫院」三種角色，各醫院可能同時扮演其中一到三種角色。「救護醫院」指病患預備送達的醫院，需要病患過去病歷紀錄協助醫師診治。通常有一家醫院是我們經常看診的醫院，這便是「往來醫院」，個人可選擇在此醫院登記、註冊成為急救醫療服務會員。因為此醫院儲存最多個人就醫紀錄，所以意外發生時將做為主要病歷來源。「看診醫院」指曾經就診醫院，存有部份病患病歷，可提供部分看診紀錄。12.112.212.312.412.512.6第15頁圖12-3病歷資料蒐集12.112.212.312.412.512.6第16頁圖12-4資料匯集流程12.112.212.312.412.512.6第17頁12.4RFID應用在醫藥管理利用條碼、無線射頻辨識技術及資訊科技，建立了符合現行採用單一劑量投藥服務流程的資訊系統；開發一個能夠幫忙護理人員有效執行核對工作的資訊化藥車。相關工作包括：整合護理人員使用藥物治療記錄單在藥車上，自動進行給藥時間提示，安全劑量參考計算，過敏藥物的稽查幫助。12.112.212.312.412.512.6第18頁圖12-5RFID資訊藥車操作示意圖12.112.212.312.412.512.6第19頁圖12-6RFID資訊藥車硬體系統架構圖12.112.212.312.412.512.6第20頁資訊藥車所需要的硬體部分主要需要下列元件，將在後面詳細說明每個元件部份：1.人員使用的被動式射頻辨識標籤。2.藥物使用的被動式射頻辨識標籤。3.射頻辨識讀取器。4.移動式的射頻辨識讀取器。5.無線網路通訊模組。6.藥車資訊工作站電腦。7.藥車。8.控制藥盒感知開關電路。12.112.212.312.412.512.6第21頁資訊藥車使用的RFID射頻辨識系統規格：1.系統所採用的射頻辨識讀取器為FEIG13.56MHz讀取器並外掛13.56MHz天線，接點(Antennaconnection)採用SMA50Ω連接頭，線材採用2.3米長。2.系統所使用的射頻辨識的智慧標籤(Smartlabel)的標準為Philips13.56MHzi-codeEEPROM記憶體大小為1024bit(32Block4byte)，儲存資料年限10年以上，資料上傳速度為53Kbit，本次所使用的Tag上感應線圈的大小為79.5×47.5mm。12.112.212.312.412.512.6第22頁12.5RFID應用在手術開刀房開刀房使用RFID技術確認病人的資料，大幅降低醫療糾紛。病人從推出病房到開完刀送入恢復室，要經過九個RFID檢查點，再加上口頭詢問，層層關卡下來，並不會增加額外人手和時間，反而大大減少醫療糾紛。九個RFID檢查點協助確認，當病人從病房推出、進開刀房、進開刀房後麻醉科的護士、開刀助理醫師、主刀醫師、開完刀辨認一次，然後送進恢復室再辨認一次。12.112.212.312.412.512.6第23頁醫院手術室從2005年開始導入RFID技術，運用於手術相關流程，如寫入RFID手圈、傳送病人各階段的身分辨識、手術歷程紀錄及整合手術室相關資訊系統等。透過RFID的導入，可完整提供核對病人所需的資料。12.112.212.312.412.512.6第24頁12.6RFID應用在SARS醫院防疫追蹤醫院防疫系統，目前已經順利的將RFID導入醫院的示範點。計畫中包括：醫院感染管制、廢棄物管制、院內分區隔離，及社區隔離等四大系統，為RFID在醫療領域的運用踏出了成功的第一步。12.112.212.312.412.512.6第25頁計劃的系統架構是以電腦完整的RFID/Java方案為基礎，將「具定址功能的醫療照顧服務；LocationBasedMedicareServices,LBMS」成功地與電腦符合EPCProtocol的Savant系統整合。計畫期間便建立了醫院內部四大防疫系統，包括：1.院內感染控制系統。2.院內分區隔離追蹤系統。3.醫療廢棄物追蹤管制系統。4.社區隔離照護系統。12.112.212.312.412.512.6第26頁該計畫的三大示範性：一、有線→無線：無論是醫院病患與醫護人員都不可能維持原地不動，而對於SARS防疫而言，二、地理→生理：將無線設備Tag分發院內人員配戴後，系統不僅可確知醫療人員與病患所在位置，三、被動→主動：配戴Tag病患的溫度等生理訊息可及時主動上傳，透過各項警示系統的運算分析，醫護人員可隨時掌握病患最新狀況，不至於錯失防疫先機。