湖南省道路货物运输企业质量信誉考核申报表

湖南省道路货物运输企业质量信誉考核申报表填报单位(章)：填表人：电话：日期：年月日基本情况单位名称地址法人代表姓名电话负责人姓名电话货车数量（辆）从业人员数量（人）货物运输经营许可证分公司基本情况分公司名称分公司所在地分公司车辆数从业人员数量1、2、3、4、5、1、2、3、4、5、1、（辆）2、（辆）3、（辆）4、（辆）5、（辆）1、（人）2、（人）3、（人）4、（人）5、（人）服务质量是否发生社会投诉未发生发生发生件数（件）是否发生特大恶性服务质量事件未发生发生直接经济损失（万元）是否造成人身伤害曝光媒体名称是否受到管理部门通报批评安全管理安全管理制度营运安全管理制度和应急救援预案是否建立健全安全管理机构营运安全的领导机构、管理机构和应急救援机构是否完善企业经营管理是否按许可范围开展经营业务是否定期召开营运安全会议并做好安全会议记录是否定期进行营运安全监督检查并做好安全监督检查记录从业人员管理是否有驾驶人员无证上岗是否建立从业人员基本情况登记台帐是否认真遵守操作规程车辆管理所属车辆是否按期进行二级维护和等级评定是否建立道路货物运输车辆基本情况登记台帐是否建立规范完整的车辆技术档案是否建立货运车辆交通责任事故登记表责任事故是否发生重特大交通责任事故未发生发生一次死亡3人（含）以上10人以下交通责任事故死亡人数（人）发生一次死亡10人（含）以上交通责任事故死亡人数（人）是否发生特大恶性污染事件未发生发生直接经济损失（万元）污染致死亡人数（人）人群中毒人数（人）环境严重污染或人民正常生产生活受到影响经营行为是否有违章经营行为无有违章次数（次）社会责任指令性运输下达运输任务部门投入车辆数（辆）是否完成指令性运输任务企业管理是否发生影响社会稳定事件未发生发生发生次数（次）参加人数（人）是否建立健全质量信誉档案是否运用GPS、物流公共信息平台、企业自建管理系统等科技及信息化管理手段是否开展节能减排工作营运驾驶员是否进行继续教育企业高级经理人是否持证加分情况填表说明：1、本表由道路运输企业申报质量信誉考核时填写，并提交以下资料：投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件上记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上表彰或荣誉称号附件等以及道路运输管理机构要求的其他资料。2、如部分项目不够填写时，可另附页。