姚贞白医案

姚贞白医案目录姚贞白老中医师，是姚氏行医的第五代，幼承家学，在父荫轩老医师教育下，勤奋熟读经典。既长，游学大江南北，观摩各家流派，丰富自己的医疗科学知识，并不断以理论和实践相印证，重视治病因地、因人、因病制宜。他行医五十余年，医风朴素，态度和蔼，在医理上有创新，临证疗效显著。姚老中医是昆明市中医院院长，热爱中医事业。为继承、发扬祖国医学，他曾指导着子女和门人，撰成“巽园医话”及“临床治验录”初稿。但是，由于“四人帮”的干扰破坏，原稿散失。1973年～1977年8月，当他数次中风昏迷，在各级党委的关怀下，经抢救治疗好转后，他仍以坚强的毅力，用回忆口述的方式，由子姚承祖、姚承济执笔，通过长期的努力，完成了这部《医案》初稿。稿成，曾经由昆明医学院姚蓬心同志提供了宝贵的意见。1978年4月，在省、市卫生局和市中医院的直接领导下，正式成立“姚贞白诊疗经验整理小组”。小组由中医师张浩然、葛鸿源、苏藩及姚老医师子女姚克敏、姚承济、姚承祖医师等六人组成。整理时，对每一案例，认真核实、讨论病情，分析医理，酌句修辞，力求体现姚老中医的学术风格。姚贞白老中医的学术思想，源于内、难、长沙、金元诸子、温热病学以及历代各大家。如“虚痨发热”数案，他本内经阴阳离合论：“少阳为枢”之机理，从枢转少阳，以平谧脏腑阴阳为总旨，取伤寒论之柴胡、白虎等方经义，又灵活融化温病学之养阴生津、清热化燥及历代治虚痨法，更加重视患者之体质及妇、儿特点。故能拟就一系列程序井然之治则及方药，收到显著的疗效。类上情况，他的辨证观点颇为明晰。他确认“病同证异”的客观病理现实。如对“眩晕”、“脉管炎”、“紫斑”、“黄疸”、“中风”、“霍乱”、“蛔厥与厥阴伤寒”等病之不同案例，从不同的角度着手，析理精透，法有常变。同时，他强调标、本、缓、急在每症中的规律性，重视初、中及后期治则和方义的机转权变。在各诊次之间，认为要有一定的衔接性和连贯性，这就必须紧紧地把握着症候机理内在的线索。他既重治标，更重治本，而又不忘调理善后。以治标为先导，意在清理层次，剖露本质，为治本创造条件，如“咳喘”、“咳嗽痰厥昏睡症”、“烧咳伤阴闭经”等案皆为显例。调理善后，则为固本要着。他早年善治时病，晚年更精于内科及妇科诸疾。对于逆、难大症，不拘陈法，善作决断。如治李××之“少阴热化证”案，鲁××之“胆结石”案、潘××之“肠梗阻”案、常××之“黄疸臌张(肝硬化)”案、王××之“子痫”、周××之“经闭四年”案等，均化险为夷，获取良效。本书共收内、妇、儿科九十九例，目录原拟按年代顺序，以便反映姚老医师医疗风格的变化和学术思想的发展。但为了读者阅读方便，目录改为按病症分类，另在书后附一按年代的目录索引，供读者参考。这九十九个案例，是姚老中医治验的重要部分，其他诊疗经验俟后出版。每例之后所附之按语大部分是整理小组撰写的，部分按语标明“姚按”，是姚老中医心得体会。医案和按语，简述治疗经验，反映姚老医师的学术思想，公开了一些有效验方，供广大同道参考、借鉴。由于我们水平所限，错漏之处，请读者指正。《姚贞白诊疗经验整理小组》1979午5月1日自序我的这部医案是历来治验心得。早在解放前，就想把先辈在长期临证中所医治过的典型病例编撰成一个集子和广大同道交流研究。但在旧社会，祖国医学受尽摧残，整个中医事业处于即将灭亡之境，此愿望迄未实现!解放后，党和毛主席挽救了中医，党的中医政策，空前提高了中医的社会地位和积极性。1964年我和其他科技工作者光荣地出席了第三届全国人民代表大会。同年，敬爱的周恩来总理出国访问，在昆期间，曾鼓励我要很好地发掘提高祖国医学遗产，并指示要重视祖国西南边疆地区的医药特点，重视来往昆明的国际友人的保健工作，并嘱咐我，要把自己平生和家传的学术经验整理出来，贡献给人民，这就更坚定了我著书的愿望。近几年来，我们国家经历了巨大的变化，身边的手稿和记录散失殆尽，自己也因各种原因数次中风，全身瘫痪，深感党的关怀挽救，不然已失去了生命。1978年，省、市卫生局党委为我成立了《姚贞白诊疗经验整理小组》，从各方面关心我的学术经验整理工作。现经过整理小组同志们的长期努力，第一部分“医案”已经定稿，就要和广大群众见面了。在收集、回忆、写作的过程中，深深感到自己的学识不足，远未达到客观要求，并且书中难免有错误缺点，敬希同志们批评指正．一九七九年元月姚贞白于病中目录伤寒太阳阳明证……………………………………………(1)大青龙汤证辨误………………………………………(2)伤寒痞逆………………………………………………(3)妊娠伤寒………………………………………………(4)少阴中寒………………………………………………(6)少阴中寒伏湿化热(急性肾炎)……………………(7)伤寒误治邪陷少阴……………………………………(9)伤寒少阴热化证………………………………………(10)厥阴伤寒………………………………………………(12)蛔厥……………………………………………………(14)温病春温……………………………………………………(16)大头瘟(温毒)………………………………………(18)暑风(乙型脑炎)……………………………………(19)湿温……………………………………………………(21)阳明温病………………………………………………(23)冬温……………………………………………………(24)内科虚痨烧…………………………………………………(27)阴虚潮烧………………………………………………(29)虚痨咳烧………………………………………………(31)烧咳伤阴经闭…………………………………………(33)子午潮烧经闭…………………………………………(35)虚痨(童子痨)………………………………………(38)眩晕(高血压)………………………………………(40)肝风虚眩(高血压)…………………………………(41)痰阻眩晕(高血压)…………………………………(43)血不养肝眩晕…………………………………………(44)肝肾虚亏眩晕…………………………………………(45)脾虚湿痰眩晕…………………………………………(47)湿寒泄泻………………………………………………(48)暑湿协热下痢…………………………………………(50)暑热痢(小儿菌痢)…………………………………(51)风寒夹饮喘咳…………………………………………(53)喘咳(热型、寒型)…………………………………(54)喘咳(寒型)…………………………………………(55)痰厥……………………………………………………(57)咳嗽痰厥昏睡症………………………………………(58)阳虚中风………………………………………………(59)阴虚中风………………………………………………(61)阴黄……………………………………………………(63)阳黄……………………………………………………(64)黄疸(肝硬化)………………………………………(66)黄疸臌胀(肝硬化)…………………………………(68)肿胀……………………………………………………(70)肠梗阻…………………………………………………(72)痛痹……………………………………………………(73)风湿、闭经、心悸……………………………………(75)消渴(一)……………………………………………(77)消渴(二)……………………………………………(79)淋浊……………………………………………………(80)石淋(肾结石)………………………………………(81)阳痿……………………………………………………(83)癫狂……………………………………………………(84)闭经癫狂(精神分裂症)……………………………(86)不寐……………………………………………………(88)关格……………………………………………………(89)寒霍乱…………………………………………………(91)热霍乱…………………………………………………(92)肠痈便血………………………………………………(94)胃痛吐血………………………………………………(96)胃痛便血………………………………………………(97)鼻衄大失血……………………………………………(99)中寒胃痛……………………………………………·(101)肝郁脾湿……………………………………………·(102)肝郁湿热症…………………………………………·(103)阳虚里寒胃痛(胃下垂)…………………………-(105)肝胆气滞湿热不化(胆囊炎)……………………·(107)妇科调经…………………………………………………·(109)经闭四年……………………………………………-(110)带下…………………………………………………·(114)妊娠恶阻……………………………………………·(114)子嗽…………………………………………………·(116)子痫…………………………………………………·(117)子肿…………………………………………………·(119)滑胎…………………………………………………·(120)产后胞衣不下………………………………………·(121)产后血瘀腹痛………………………………………·(122)产后血晕……………………………………………·(124)乳结…………………………………………………·(125)崩漏…………………………………………………·(127)热入血室……………………………………………·(128)儿科麻疹…………………………………………………·(130)慢惊抽搐……………………………………………·(131)慢惊危症……………………………………………·(133)慢惊风………………………………………………·(135)急惊风………………………………………………·(137)脾疳…………………………………………………·(138)百日咳………………………………………………·(140)乳蛾…………………………………………………·(141)风热湿毒发疹………………………………………·(142)杂病胃脘痈………………………………………………·(144)阴疽出阳……………………………………………·(146)胃病合并脂瘤………………………………………·(148)胆结石………………………………………………·(150)放射病………………………………………………·(151)阴虚络燥——紫斑…………………………………·(15／1)湿毒窜络——紫斑…………………………………·(155)阻塞性脉管炎………………………………………·(157)血栓性脉管炎(一)………………………………·(158)血栓性脉管炎(二)………………………………‘(158)目录索引……………………………………………。(160)目录索引1950——1940寒霍乱…………………………91虚痨烧…………………………27热霍乱…………………………92阴黄……………………………63热入血室……………………128妊娠伤寒……………………4痰阻眩晕(高血压)…………43冬温……………………………24虚痨咳烧………………………31烧咳伤阴经闭…………………33脾疳…………………………138百日咳………………………140子嗽…………………………116癫狂……………………………84阳虚中风………………………59胃脘痈………………………144产后血晕……………………124大头瘟(温毒)………………18伤寒误治邪陷少阴……………9慢惊抽搐……………………131阳明温病………………………23伤寒少阴热化证………………10乳蛾…………………………141阴虚潮烧………………………29痰厥……………………………57慢惊危症……………………1331950——1960春温……………………………16大青龙汤证辨误………………2血不养肝眩晕…………………44蛔厥……………………………14风寒夹饮喘咳…………………53少阴中寒………………………6肝肾虚亏眩晕…………………45产后血瘀腹痛………………122妊娠恶阻……………………114痛痹……