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高危、易混淆药品的识别要求及使用管理办法卫生部《三级综合医院评审标准》在第三章中明确要求：高浓度电解质、看似、听似等易混淆的药品应有标识和贮存方法的规定。一、高危药品高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。根据上级卫生部门要求，对该类药品要严加管理。为促进临床合理使用，减少对患者的伤害、减少不良反应，特制定本管理制度。高危药品标识1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。2、药品库房、调剂室应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3、药品库房、调剂室以及临床使用高危药品的各科室，存放高危药品的药架、药柜等应设置醒目标识，提醒用药医护人员注意。4、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发药准确无误。临床医生使用前要进行充分安全性论证，确定有可靠的适应症。5、新引进高危药品要经过充分论证，引进后药师要及时与医护人员沟通，将药品信息告知临床，促进临床合理应用。对高危药品的不良反应要及时监测，及时反馈，定期总结汇总。6、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，确保安全有效。7、护士在使用高危药品时要实行双人复核，必须提高警惕，在给药时，要严格执行给药的5R原则（病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对），确保准确给药。二、易混淆药品的识别及管理办法1、易混淆药品的概念易混淆药品，是指具有相同药品名称但不同剂型（多剂型）；具有相同药品名称但不同规格（一品多规）；外观或包装相似、读音相似（看似、听似）；以及由其他因素可能导致混淆的药品。一品多规一品多规一品多规一品多规一品多规多剂型多剂型多剂型多剂型多剂型看似看似看似，且都放置于中成药柜上看似听似药品既属于一品多规，又属于看似药品既属于一品多规，又属于看似药品相同药名、相同规格、不同厂家的药品既看似又听似，且都放置于冰箱内2、易混淆药品的标识管理对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库、药房、病区）统一要求在药品标签或存放药品的区域放置相应的“警示标识”以示警示和区别。我院易混淆药品警示标识3、易混淆药品的存放管理⑴根据剂型不同，注射剂、内服药及外用药品分区摆放，分柜陈列；⑵药名标签放置必须与陈列药品一一对应，字迹清晰；⑶彼此易混淆的药品应分开放置，避免同排、相邻放置；⑷对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆药品应放置相应的“警示标识”。4、易混淆药品的调剂药师应学习掌握易混淆药品的鉴别知识，严格执行操作规程，遵循“四查十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。四查十对内容：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。5、易混淆药品的使用护理人员也应该掌握易混淆药品的鉴别知识，在给患者使用易混淆药品时，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方可给患者使用。