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牙周检查记录表姓名:性别:年龄:全身疾病及传染病:病历号:咬合关系:龋:楔状缺损:充填体悬突:不良修复体:检查者:记录者:菌斑BOP溢脓松动度根分叉AL龈缘-CEJPD牙位76543211234567PD龈缘-CEJAL根分叉松动度溢脓BOP菌斑