护理专业论证报告

云南工商学院医护类高职专业申报材料之一1论证报告项目名称：设置高职三年制护理专业申报单位：云南工商学院论证部门：云南工商学院人文学院2014年7月5日云南工商学院医护类高职专业申报材料之一1目录前言.....................................................1第一章开设护理专业论证报告................................2第一节开设护理专业必要性分析..............................2第二节开设护理专业可行性分析..............................9第二章开设护理实施性专业教学计划.........................15第三章开设护理专业可能遇到的问题.........................25第四章结束语...........................................261前言健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。设置护理专业是新时期我国促进经济社会健康发展的必然要求，发展医疗卫生事业是提高人民健康水平的必然要求。医药卫生人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障。护理教育是我国宏观医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗卫生机构培养了数以百万计的毕业生，为提高卫生服务质量和水平，推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着社会经济的发展，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高；同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。2014年教育部《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》，明确指出以科学发展观为指导，大力推动高等职业教育快速健康持续发展，是当前和今后一个时期我国教育事业改革与发展的重大战略任务，加上云南省委省政府对卫生职业教育改革的重视更是为我校建设护理专业提供了良好的契机。我校无论从办学历史到办学环境，还是从师资软件到设备硬件都已经具备了建设高职三年制护理专业的条件，我们坚信通过全体教职员工的努力，一定能打造一个富有杨林特色的护理教育品牌。2第一章开设护理专业论证报告第一节开设护理专业必要性分析一、开设护理专业的时代背景（一）社会需求方面1、卫生服务模式的改变增强了护理工作的作用新中国成立以来特别是改革开放后，我国医疗卫生事业取得显著成就，医药卫生护理人才规模不断扩大，人才质量不断提高，人才结构得到改善，人才效能明显提高。随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现，卫生服务模式从传统的医疗救治逐步转向包括保健、康复，健康的心理状态和行为方式等的全面照顾，对护理服务提出了更高的要求。世界银行早在1993年世界发展状况中就明确指出：大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担。2、卫生服务体系的改革，使社区护理服务成为新的重要的增长点我国已进入老龄化社会，65岁以上人口已占总人口的7%，随着我国人口老龄化进程加快，所带来的医疗卫生保健问题也日渐突出。发展老年卫生事业，迎接人口老龄化挑战，必须大力发展社区卫生服务。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务”。1999年，我国确立了发展城市社区卫生服务的总目标：到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。卫生服务体系改革使社区护理服务成为新的重要的增长点。随着社区卫生服务体系的建立健全，社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分。社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所，从事护理、康复、健康教育等工作。随着老龄人口增多，慢性病人增加，大大增加了老年护理和慢性病护理的需3求。根据发达国家的经验，社区护理将形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的一半以上。（二）我国护理人力资源现状护理人员数量匮乏1998年上海、沈阳、广州等城市的10所三级甲等医院护士人力资源调查结果显示，护士编配比例为：医、护比例为1：0.5～1：O.75，床位数与护士比例为l：0.2～1：0.35，护理人力状况明显少于卫生行政部门规定的人力编配要求，也难以适应整体护理需求。有个别医院护理人力紧缺，护士只限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作，没有精力进行基础护理，因此，病人的基本病情观察、部分基础护理则由其家属完成，由此产生了护理质量严重滑坡的现象。2009年我国卫生人员总量已达778万人，每千人口拥有执业、助理、医师1.75人、注册护士1.39人、专业公共卫生机构人员0.53人。然而，面对我国医疗卫生事业发展的新形势，尤其是深化医药卫生体制改革的新任务，以及国际人才竞争的新特点，我国医药卫生护理人才总量仍然不足素质和能力有待提高，结构和分布尚不合理，政策环境亟待完善特别是基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。今后10年，是我国深入推进医药卫生体制改革、全面建设小康社会的关键时期。2003年各类卫生机构人员数(个)合计卫生技术人员执业(助理)医师执业医师注册护士药剂人员检验人员其他技术人员管理人员工勤人员5274786430647138192814860291265959357378209616225697199331450292（三）云南省护理人力资源现状护理人才数量紧缺截至“十一五”末，我省注册护士总数达到73421人，较2005年4增长了72.9％，超过全国52％的增幅；每千人口注册护士数从0.95提高到2010年的1.59；是历史上护士数量增长最快的时期。医院的医护比由2005年的1:0.64提高到2010年的1:0.84。医护比例倒置问题逐步扭转。我省具有大专以上学历的护士占总数的40.39％，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。“十一五”期间，是我省历史上护士数量增长最快的时期，各项指标增长的速度大大高于全国平均数。但是，由于长期以来云南护理队伍基础差，每千人口护士数、医护比例数、大专以上学历的护士比例仍低于全国平均比例。比如：2014年对云南省120个县级行政区域辖区内834个口腔医疗机构的护理人力资源和专业发展进行现状调查,发放问卷2700份,收回2512份。从业护士465人,护士职称者占58.5％,专科学历占82.4％,60.0％的护士未经过口腔专科护理培训,72.0％的机构未配备护士,当地社会经济状况直接影响口腔医疗机构及口腔护理学科的发展。由此可见当前云南省护理人力资源无论从数量上还是质量上都是偏低的，即云南省的护理人才的数量是紧缺的。（四）昆明市护理人力资源现状昆明的护士数量远远少于应有的数量到“十一五”期末，昆明地区共有各级各类医疗卫生机构3004个，总床位38056张，平均每千人拥有床位数5.7张。在3004个医疗卫生机构中，有医院218个，社区卫生服务中心（站）360个，乡镇卫生院118个，门诊部50个，诊所、卫生所、医务室2245个，疗养院6个，专科防治所（站）6个，血液中心1所。在218个医院中，拥有床位30434张，占昆明地区总床位的79.97%。5按医院类别分，有综合医院133个、中医医院12个、中西医结合医院4个、专科医院69个；按医院床位规模分，800张以上床位的医院8个、500—799张床位的医院4个、100—499张床位的医院73个、99张床位以下的医院133个。2010年，昆明地区各级各类医疗机构总诊疗3589.30万人次，其中218个医院共诊疗1868.44万人次，出院人数101.09万人次，每百门、急诊入院人数为4.7。病床使用率为85.78%，平均住院天数10.3天。昆明市医疗卫生人力资源基本情况到2010年，昆明地区医疗卫生机构共有卫生技术人员41276人。其中，执业医师（助理）18636人，执业护士15059人，药师（士）1944人，检验师1631人,其他4006人。平均每千人拥有执业医师（助理）2.9人，执业护士2.4人。现在我市常住人口达170多万，再加上800万以上的流动人口与周边市县的需求，现有的护理专业人员已不能满足人民群众的要求，需要不断补充大量的护理专业人员。也就是说昆明的护士数量远远少于应有的数量。调查昆明市社区卫生服务中心护理人力资源现状，社区护理队伍结构不合理，社区护士绩效考核体系不健全，缺乏科学有效的激励措施。（五）与国外护理人力状况比较分析1、人力结构比较WHO的资料显示，在千人口护士比例方面，1998年世界绝大多数的国家已经达到3人以上，部分发达国家甚至达到30人以上，只有印度、土耳其、巴西等国家的千人口护士比例在1人以下(见表1)。可以看出，经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。6表11995-2000年世界部分国家/地区医护人力资源现状国家和地区人均国民生产总值（$）卫生预算比例人均卫生支出（$）医生（千人口）护士（千人口）医护比中国7402.27%331.641.001：0.61中国香港26,43710.30%5911.546.221：4.04日本33,7158.90%2,1941.877.791：4.16菲律宾1,2952.54%---1.254.431：3.56新加坡22,9442.80%6511.434.111：2.87泰国6,1006.21%1.260.381.551：4.2印度尼西亚1,58554%2.360.140.441：3.16澳大利亚37,2958.40%1，7502.758.641：3.14德国21,17010.50%2，3393.545.011：4.16芬兰23,66029.50%1,8433.0325.771：8.5英国---5.80%1，3471.395.721：4.1加拿大19,640---2，0851.8110.861：6.0美国30,08813.50%4,0902.689.161：3.4据2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料，在世界主要的二十余国家和地区，我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1：1。我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1：4，而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1：6。印度人均GNP只有中国的一半，但医护比例明显高于中国。世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1:2或1:4。1998年全球的平均医护比例为1：2.698（见表2）。表21998年世界各大洲平均医护比与我国2001年的医护比地区医护比南美洲1：0.9251亚洲1：2.019欧洲1:2.473大洋洲1：3.636非洲1：3.457北美洲1：3.679全球1：2.698中国（2001年）1：0.6137就护士与床位比例而言，世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例，普通病房护士与病床的比例一般是1：1；恢复病房（HighDependentUnit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（IntensiveCareUnit）护士与病床的比例大约是5-6：1。（六）我国护理人力需求预测2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料（1985-2001年），对未来的护理人力的需求进行了预测：我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1﹕1。按照这个比例进行预测和规划，2015年医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增加11.5万。考虑到人口老龄化、社区服务扩大等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多（专家建议应为预测数量的1.25倍），建议2003-2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右。二、开设护理专业的市场前景分析1、